Ярославцева Ирена Владимировна
Акушер-гинеколог, маммолог, гинеколог-эндокринолог, специалист эстетической урогинекологии

Что опасно для женской груди?

Большинство женщин в то или иное время испытывают дискомфорт или ощущение налитости груди. Как правило, это естественное состояние, но иногда боль может быть симптомом ситуации, которая требует пристального внимания и обращения к врачу маммологу.

Почему болит грудь?

Гормоны

Гормональные изменения – главная причина боли в груди у женщин. Развитие и функция молочных желез зависят от гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками.

Эстроген удлиняет протоки и заставляет их образовывать боковые ответвления. Прогестерон увеличивает количество и размер долей, чтобы подготовить грудь к кормлению малыша. Налитость молочных желез – один из самых ранних признаков беременности для многих женщин.  В течение первого триместра грудь может оставаться болезненной из-за увеличения выработки гормонов.

Почему грудь болит за три-пять дней до начала менструации и перестает болеть после наступления менструации? Это состояние связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона в вторую фазу цикла (после овуляции). В то же время после овуляции прогестерон может чуть задерживать жидкость в организме, а кровеносные сосуды увеличивать приток крови к молочным железам. В это время грудь часто наполняется и также может стать более чувствительной.

 

Что сделать, чтобы уменьшить дискомфорт в области груди?

 

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в груди, мы рекомендуем:

  • уменьшить потребление соли;
  • исключить кофеин, черный чай (по причине содержания метилксантанов);
  • не курить;
  • придерживаться диеты с минимальным содержанием жиров и сахара.

 

В случае сильного дискомфорта необходима консультация врача маммолога.

 

Фиброзно-кистозные изменения

 

Кисты (небольшие полости в груди, заполненные жидкостью). Они различаются по размеру, форме и расположению, а также по причинам и лечению. Согласно статистических данных у половины всех женщин в мире диагностируются фиброзно-кистозные изменения. Чаще они встречаются в предменструальный период и обычно исчезают после менопаузы.

Именно по этой причине оптимальное время для проведения исследований на 8-10 день менструального цикла.

Стоит отметить, что большинство кист являются доброкачественными. В любом случае, если Вы обнаружили у себя уплотнение в груди, важно проверить его у маммолога, чтобы и исключить онконастроженность.

Диагностика кисты

Чтобы диагностировать кисту, Ваш врач может порекомендовать проведение УЗИ молочных желез и при необходимости маммографию.

  • Травмы

Как и любая часть тела, грудь может быть травмирована. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

  • Сильный отек
  • Шишка в груди
  • Покраснение или синяк на груди, который не проходит более 7 дней

 

Неправильно подобранный бюстгальтер

 

Без правильно поддержки мышцы груди могут излишне растягиваться.   Убедитесь, что Ваш бюстгальтер подходящего размера и обеспечивает хорошую поддержку.

 

Боль в груди на самом деле исходит от грудной клетки

 

То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной клетки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает Ваше сердце и легкие.

 

Грудное вскармливание

 

Грудное вскармливание также может являться источником боли в груди.

В каких случая возникает боль во время кормления грудью?

  • Малыш неправильно захватывает грудь во время кормления;
  • трещины сосков;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • застой молока (лактостаз).

 

Во время кормления грудью женщина может столкнуться с маститом, который проявляется болью, уплотнением и покраснением, а в некоторых случаях сопровождается повышением температуры. Важно не затягивать и обратиться срочно к маммологу, который проведет диагностику и назначит лечение, научит правильному прикладыванию, при необходимости поможет расцедить лактостаз и объяснит методы предотвращения в дальнейшем.

В случае болезненного процесса кормления, чтобы настроить грудное вскармливание, всегда стоит обратиться за помощью к специалисту по грудному вскакиванию, который сможет помочь правильно прикладывать малыша к груди, расскажет, как провести массаж груди самостоятельно и как действовать, чтобы болезненные ощущения не повторялись. Каждая мама может кормить своего малыша и потому при правильном настрое, желании женщины болезненные ощущение – это очень временный этап, воспоминания, о котором будут быстро забыты после налаживания кормления и бесценного контакта младенца с мамой.

 

Побочный эффект лекарственных препаратов.

 

Некоторые противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия (при неправильном назначении) или успокоительные препараты (могут повышать уровень пролактина), анаболические стероиды могут провоцировать появление новообразований в груди.

 

Риски онконастороженности – что можно изменить?

 

Согласно данных МОЗ Украины рак молочной железы – на первом месте среди всех женских онкологических заболеваний. Каждая 7-8 женщина имеет проблемы с молочными железами.

На вероятность наступления болезни влияют многие факторы, на которые медицина повлиять, к сожалению, пока не может. Это:

  • возраст – риск онконастороженности увеличивается с возрастом, согласно международной статистики большинство случаев рака после 50 лет;
  • репродуктивные особенности – раннее начало менструального цикла (до 12 лет), а также позднее наступление менопаузы (после 55 лет) подвергают женщину к более продолжительному воздействию гормонов и повышают риск онконастороженности.
  • личный анамнез – женщина, которая ранее болела раком груди, может с более высокой долей вероятности заболеть повторно.
  • случаи болезни в семье (семейный анамнез) – если в семье раком болела близкая родственница по женской линии – мама, дочка, тетя или бабушка.
  • генетические мутации. Унаследованные изменения (мутации) определенных генов, таких как BRCA1 и BRCA2. Женщины, унаследовавшие эти генетические изменения, подвержены более высокому риску рака груди и яичников.
  • плотная грудь. В плотной груди больше соединительной ткани, чем жировой, из-за чего иногда трудно увидеть опухоли во время проведения маммографии.

Многие факторы, такие как факторы возраста, медицинскую историю или генетическую предрасположенность изменить невозможно, но снизить вероятность онконастроженности вполне возможно.

 

Что реально сделать, чтобы снизить риск развития рака груди?

 

  • Следить, чтобы менструальный цикл был регулярным; это является показателем правильного образования прогестерона – гормона, который защищает молочные железы от новообразований;
  • Обязательно контролировать состояние щитовидной железы (проходить УЗИ и сдавать гормоны ТТГ, Т4 св., 1 раз в год), поддерживать именно оптимальные значения с специалистом эндокринологом. На сегодня нарушение работы щитовидной железы служат одной из самых частых причин появления образований в груди. Доказано, в семьях, где имеются нарушения щитовидной железы – частота образований в молочных железах выше;
  • Материнство. Для женщины, для здоровья груди очень важно состоятся в материнстве. Грудное кормление малыша важно продолжать хотя бы до 8 месяцев.
  • Регулярные физические тренировки;
  • Здоровый образ жизни (правильный сон. Важно засыпать до 23:00, поскольку недосыпание, ночное бодрствование повышает гормон стресса кортизол, который плохо влияет на здоровье молочных желез);
  • Поддержание здорового веса могут снизить риск рака груди; лишний вес приводит к переизбытку расхода инсулина, который повышает уровень такого опасного вещества, как инсулиноподобный фактор роста (ИПФР), что и стимулирует появление и рост образований в груди;
  • Исключить продукты содержащие консерванты, красители, гормоны (могут быть в мясе и молочных продуктах);
  • Исключите алкоголь или сведите его употребление к минимуму;
  • Исключите курение;
  • Исключить перегревание на солнце, в солярии, саунах.
  • Минимизация стресса, особенно хронического. Стресс повышает уровень пролактина и тестостерона, угнетает прогестерон и работу щитовидной железы. Снижает противоопухолевый иммунитет.
  • Контролировать уровень 25 (OH) вит Д в организме. Оптимальное содержание витамина Д способно поддерживать иммунитет на быстрое распознавания сбоя в нарушении деления клеток в молочных железах.

Если Вы принимаете оральные контрацептивы, обсудите, насколько они безопасны для Вас с Вашим врачом гинекологом-эндокринологом.

Если у Вас есть семейный анамнез онкологии груди или унаследованные изменения в генах BRCA1 и BRCA2, поговорите со своим врачом о способах снижения риска.

Системное поддержание здоровья поможет снизить не только онконастороженность, но и другие заболевания. И потому беречь свое здоровье, любить свое тело и заботиться о нем очень важно для уменьшения рисков заболеваний!

Какие исследования помогут выявить риск онконастороженности?

К сожалению, полностью избежать риска невозможно. Но важным является факт того, что рак груди на ранней стадии можно остановить. Согласно МОЗ Украины на 1 стадии он вылечивается в 95% женщин, на 2 стадии в 80% и 50% – с третьей стадией заболевания.

Потому своевременная диагностика и скрининг молочной железы имеет ключевое значение для здоровья женщины.

 

Когда и как проводится скрининг молочной железы?

 

Скрининг молочной железы – это регулярная проверка груди для выявления изменений на ранних стадиях, до того, как проявляются симптомы заболевания. И хотя плановый чекап не предотвратит онконастороженность, он позволит выявить ее на самых ранних стадиях, когда вылечить будет легче.

Программа скрининга молочных желез зависит от возраста женщины и имеет свои особенности:

– Маммография обеих молочных желез для женщин в возрасте 39-50 лет – 1 раз в 3 года, старше 50 лет – 1 раз в 2 года.

– Ультразвуковое исследование обеих молочных желез 1 раз в год каждой женщине, включая подростков.

– Консультация маммолога при наличии жалоб или с выявленными изменениями, при ультразвуковом исследовании или маммографии. Доктор, после осмотра, сбора анамнеза, определяет онкориски и прогноз заболевания, и направляет, либо на наблюдение и консервативное лечение, либо на дообследование для уточнения диагноза.

 

Что такое опухолевые маркеры: полезны ли они для диагностики?

 

Опухолевые маркеры – специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, а также и нормальных тканей, в ответ на развитие новообразования.

В последнее время появилось много публикаций о возможности провести проверку предрасположенности к онко заболеваниям по анализу крови. Кажется, что метод удобен и прост, потому некоторые назначают его себе самостоятельно. Сдал кровь утром и вечером знаешь результат, в лаборатории могут даже определить предположительную локализацию.

Однако онкомаркеры могут быть повышены и у здоровых людей. А полученные результаты – как ложноположительны, так и ложноотрицательны. По статистике – у 70% больных раком молочной железы онкомаркеры в норме. А ведь от этих показателей зависит качество жизни и дальнейшая судьба человека.

Важно знать, что так как чувствительность онкомаркеров низкая (около 15-35%), они не используются в диагностических целях рака молочных желез!!!

 

Что рекомендуют онкологи?

 

Стратегия современной медицины – это регулярное обследование женщины. Цель – ранняя диагностика у бессимптомных пациентов и возможность более раннего начала лечения до прогрессирования заболевания, что снижает стоимость лечения и улучшает качество жизни.

Почему стоит проходить диагностику в клинике Reprolife?

В нашем медицинском центре для диагностики заболеваний мы предъявляем особое, повышенное требование к качеству оборудования и качеству визуализации. Именно поэтому, ультразвуковая диагностика в клинике представлена аппаратами экспертного класса – новые, современные и очень мощные аппараты для УЗИ Voluson E10/S10 expert. Новейшие технологии, позволяют реализовать визуализацию исключительного качества, что в комплексе с экспертностью и высоким профессионализмом врачей в значительной степени повышает точность диагностики и результат обследования.

 

Мы объединяем свои передовые знания в эндокринологии и нутрициологии, эпигенетики для предотвращения риска возникновения заболевания женской груди. Молочные железы – это гормонозависимые клетки, и правильное равновесие, оптимальный баланс гормонов в организме женщины определяющий фактор здоровья и предотвращения риска образований.