fbpx

Что такое эндометриоз и какие причины его возникновения?

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, гормонозависимая ткань, которая покрывает полость матки изнутри.

Эндометриоз — состояние, которое актуально в нынешнее время. Очень сложно в один пост вместить всю важную инфомацию про эндометриоз! Современная медицина относит его к «болезни ХХI века», которая влияет на здоровье и фертильность почти 180 миллионов женщин во всем мире. Затрагивает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Хотя это все более известное заболевание в нашем обществе, все же большая часть населения не знает о его существовании и его последствиях.

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, гормонозависимая ткань, которая покрывает полость матки изнутри. В течении менструального цикла эндометрий нарастает, и если не наступает беременность, обновляется с менструацией. Эндометрий в норме должен находится только в полости матки и ни где больше! Под понятием эндометриоз имеют ввиду состояние, когда эндометрий — разрастается и выходит за естественные границы.

Суть заболевания можно представить так:

  • При эндометриозе клетки, подобные эндометрию, начинают проникать в другие ткани и органы. Эти очаги имеют не только внешнее сходство с наружным слоем слизистой матки, но и «подражают» ему функционально. Они также меняются и кровоточат в период менструации.
  • В пораженных местах наблюдаются воспалительные процессы. Клетки эндометрия имеют особенность проникать даже в органы, не имеющие отношения к половой системе: кишечник, мочевой пузырь, брюшную стенку, легкие.

Причины эндрметриоза:

  • Гормональный фактор
    Возникает при переизбытке эстрогена, пролактина, тестостерона и дефиците прогестерона. Часто при нарушении работы щитовидной железы, печени и, как следствии, не правильной инактивации эстрогена и утилизации его из организма;
  • Генетический фактор
    Известно, что на возникновение эндометриоза могут влиять как генетические, так и внешние факторы, поскольку он чаще встречается среди родственников, которые страдают от него. Часто такие нарушения могут происходить при не правильном приеме гормональных препаратов и БАДов.
  • Иммунная причина
    С другой стороны, его связь с измененной иммунной системой, а также с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз или аутоиммунный тиреоидит, заставляет нас думать об этом факторе как о возможном определяющем вместе с другими обстоятельствами. При нормальной работе защитных механизмов любые клетки, оказавшиеся не на своем месте, уничтожаются. Если островки эндометрия возникают и функционируют вне матки, это говорит о нарушении защитных механизмов в иммунной системе.
  • Менструальный фактор
    У некоторых женщин менструальная кровь ретроградно может попадать через маточные трубы к яичникам и другим органам, прикрепляясь к ним — (часто такое может происходить при активном занятии спортом во время менструации, при выраженном загибе матки).
  • Механическое повреждение
    Частота эндометриоза выше у женщин перенесших операции на матке, яичниках, маточных трубах; выскабливания; воспалених. В результате операции могут влиять не только на эндометрий, но и слой, отделяющий его от мышечной оболочки. Затем в мышечный слой проникают разрастающиеся клетки.

Часто бывает сочетание нескольких причин в женском организме, которые в этом случае становятся пусковыми в возникновении и развитии эндометриоза.

Влияние эндометриоза на фертильность

Среди всех известных симптомов бесплодие вызывает больше беспокойства. Согласно статистике, от 40% — 65% пациентов с эндометриозом могут столкнуться с трудностями при попытке зачатия.

Эндометриоз яичников уменьшает количество здоровой ткани яичника, а хроническое воспаление вызывает фиброз (уплотнение) ткани в которой содержится запас яйцеклеток; оба эти фактора считаются причиной, по которой у женщин с эндометриозом более вероятно снижение овариального резерва. Существует два теста, которые могут помочь понять состояние запаса яйцеклеток: ультразвуковое исследование для определения количества антральных фолликулов и анализ крови для измерения АМГ.

Было доказано, что эндометриоз яичников усиливает определенные факторы, которые токсичны для нормального развития ооцитов и провоцируют появление провоспалительных клеток. Очаги разросшейся ткани берут на себя выработку интерлейкинов и простагландинов. Эти вещества препятствуют созреванию ооцитов, вызывают дисбаланс прогестерона и эстрадиола. В результате происходит нарушение овуляции и качества яйцеклеток.

В 85 % случаев эндометриоз имеет последствия в виде рубцов или спаечных процессов. Трубы утрачивают проходимость, и продвижение сперматозоидов к яйцеклетке становится невозможным.

В ткани матки при развитии эндометриоза развиваются процессы аутоиммунного характера. Это может создавать не правильную среду, таким образом, матка не может развить рецептивный эндометрий в окне имплантации. В результате, такие женщины могут иметь сложности с имплантацией эмбриона к полости матки (нарушение окна имплантации).

Все эти причины могут снижать фертильность женщин вместе или по отдельности. Вот почему всем женщинам, которые столкнулись с эндометриозом, так важно знать о связи между этим заболеванием и бесплодием, а также о возможности сохранения овариального резерва при не возможности планировать беременность в ближайшее время.