Что такое овариальный резерв?

Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов.

Ежемесячно в активном репродуктивном возрасте есть пул фолликулов (10-15), которые со 2-го дня менструального цикла начинают расти и созревать, однако только 1 фолликул становится лидирующим и идет в овуляцию. Остальные фолликулы – погибают (происходит атрезия), так и не став доминантными.

Овариальный резерв – это показатель запаса яйцеклеток у каждой женщины. Этот показатель очень индивидуальный и важный.

Несколько интересных фактов об овариальном резерве:

  • Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток.
  • К моменту достижения половой зрелости и наступления первой менструации (12-14 лет) их количество уменьшается до 300-400 тысяч.
  • Уже после полового созревания количество яйцеклеток, которые тратятся ежемесячно, составляет 1000. Это примерно 30-35 яйцеклеток в день.
  • В среднем за весь репродуктивный период у женщин происходит 400–500 овуляций.
  • Овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) длится ~15 секунд.
  • 1-2 фолликула овулирует каждый менструальный цикл, однако в норме у каждой женщины каждый год бывают ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит.
  • Гормональные контрацептивы сдерживают овуляцию, но не сокращают расход ооцитов.
  • Исследования показывают, что когда у женщины в запасе остается около 25 000 яйцеклеток – до менопаузы остается в среднем 15 лет

Зачем нужно определять овариальный резерв?

Залогом зачатия и рождения здорового ребенка в первую очередь есть здоровые и качественные половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка). У мужчин сперматозоиды полностью обновляются каждые 3 месяца. А вот женщина получает свой запас яйцеклеток еще до рождения и при достижении половой зрелости тратит их с каждым менструальным циклом. Сначала организм выдает в рост лучшие яйцеклетки с оптимальным количеством энергии в митохондриях, а с возрастом их качество снижается и растет частота неправильных делений клеток, увеличивается вероятность хромосомных нарушений у эмбриона.

К сожалению, методов и лекарств, которые позволили бы увеличить овариальный резерв в наше время, не существует, а случаи раннего снижения овариального резерва и низкого запаса яйцеклеток стали довольно частыми.

Именно поэтому мы рекомендуем каждой девушке, которая достигла репродуктивного возраста, обратиться к репродуктологу для того чтобы определить свой овариальный резерв, что позволит понять когда планировать беременность. Если у женщины низкий овариальный резерв, а рождение ребенка еще не планируется в ближайшее время, мы рекомендуем воспользоваться программой «Отложенное материнство».

Эта программа позволяет сохранить здоровые и качественные яйцеклетки в молодом возрасте и иметь возможность родить здорового ребенка в перспективе со временем, когда женщина будет к этому готова. Особенно важен уровень овариального резерва тогда, когда решается вопрос планирования беременности. Ведь именно по этому показателю врач понимает сколько есть времени для зачатия и из какого количества организм будет выбирать яйцеклетку для оплодотворения.

На сегодняшний день существуют следующие методы определения уровня овариального резерва:

  • Клинические данные и анамнез женщины: возраст, наличие гинекологических заболеваний (эндометриоидные гетеротопии, дермоидные кисты), перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, длительность менструального цикла, влияние внешних факторов (химические вещества, лаки, краски, радиационное облучение)
  • Уровень АМГ – антимюллерового гормона.
  • УЗИ яичников. В норме на УЗИ мы должны видеть по 6 антральных фолликулов в одном срезе в каждом яичнике. Если же их меньше (2-3), это означает преждевременное снижение овариального резерва.
  • Определение уровня гормонов (ФСГ и ЛГ) на 2-4 день менструального цикла.
  • Также прогностическим критерием является длительность менструального цикла. Не оптимистичен признак, когда менструальный цикл женщины укорачивается с 28-30 дней до 20-22 дней. Это означает, что организм начинает чаще тратить яйцеклетки, сигнализируя о том, что их резерв уходит в истощение.

Какой способ оценки овариального резерва наиболее точен?

Для понимания полноценной ситуации необходимо сочетание вышеперечисленных методов, тогда можно точно определить свой овариальный резерв.

Причины снижения овариального резерва:

  • Генетическая предрасположенность – низкий запас яйцеклеток у мамы/бабушки/сестры – хирургическое вмешательство на яичниках
  • Возраст женщины
  • Аутоиммунные заболевания, в частности аутоиммунный тиреоидит. У женщин, имеющих изменения в щитовидной железе, менопауза наступает раньше
  • Некоторые сосудистые нарушения (генетические тромбофилии)
  • Воздействие вредных внешних факторов (курение, употребление алкоголя, работа с вредными химическими веществами (лаки, краски))
  • Радиационное облучение
  • Неправильно настроенная эндокринная система и гормональные нарушения

Позаботьтесь о своем здоровье и будьте проинформированы! Специалисты нашей клиники с радостью Вам в этом помогут 🙂

Читайте также:

Программа «Отложенное материнство»

Отложенное материнство – это программа, позволяющая планировать беременность в более позднем репродуктивном возрасте и сохранить свой генетический материал в молодом возрасте.

Репродуктологический научный съезд ESHRE в Милане

03-06 июля произошло важное событие – репродуктологический научный съезд ESHRE в Милане. На этой конференции мы активно участвовали и хотим поделиться главными европейскими трендами в лечении бесплодия. Мы видим сколько есть важных направлений, которые по-настоящему вдохновляют, у нас для того чтобы вместе с парой добиться главной цели – рождения здоровых детей в семьях!

Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ? Часть 1

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), действительно, является одной из наиболее частых причин женского эндокринного бесплодия. Но это абсолютно не значит, что шансов иметь желанную беременность нет вообще.

Следует ли делать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов?

Опытная и компетентная команда клиники Reprolife рекомендует только самые необходимые тесты и исследования, имеющие научную основу. Мы способны привести Вас в мечту стать родителями!

Гистероскопия – операция без разрезов и швов.

Гистероскопия позволяет избавиться от маточных причин бесплодия, механических препятствий наступления беременности, патологических состояний эндометрия и цервикального канала в любые возрастные периоды. Клиника Reprolife имеет медицинскую команду, специализирующуюся на эндоскопической хирургии.