Что такое овариальный резерв?

Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов.

Ежемесячно в активном репродуктивном возрасте есть пул фолликулов (10-15), которые со 2-го дня менструального цикла начинают расти и созревать, однако только 1 фолликул становится лидирующим и идет в овуляцию. Остальные фолликулы – погибают (происходит атрезия), так и не став доминантными.

Овариальный резерв – это показатель запаса яйцеклеток у каждой женщины. Этот показатель очень индивидуальный и важный.

Несколько интересных фактов об овариальном резерве:

  • Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток.
  • К моменту достижения половой зрелости и наступления первой менструации (12-14 лет) их количество уменьшается до 300-400 тысяч.
  • Уже после полового созревания количество яйцеклеток, которые тратятся ежемесячно, составляет 1000. Это примерно 30-35 яйцеклеток в день.
  • В среднем за весь репродуктивный период у женщин происходит 400–500 овуляций.
  • Овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) длится ~15 секунд.
  • 1-2 фолликула овулирует каждый менструальный цикл, однако в норме у каждой женщины каждый год бывают ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит.
  • Гормональные контрацептивы сдерживают овуляцию, но не сокращают расход ооцитов.
  • Исследования показывают, что когда у женщины в запасе остается около 25 000 яйцеклеток – до менопаузы остается в среднем 15 лет

Зачем нужно определять овариальный резерв?

Залогом зачатия и рождения здорового ребенка в первую очередь есть здоровые и качественные половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка). У мужчин сперматозоиды полностью обновляются каждые 3 месяца. А вот женщина получает свой запас яйцеклеток еще до рождения и при достижении половой зрелости тратит их с каждым менструальным циклом. Сначала организм выдает в рост лучшие яйцеклетки с оптимальным количеством энергии в митохондриях, а с возрастом их качество снижается и растет частота неправильных делений клеток, увеличивается вероятность хромосомных нарушений у эмбриона.

К сожалению, методов и лекарств, которые позволили бы увеличить овариальный резерв в наше время, не существует, а случаи раннего снижения овариального резерва и низкого запаса яйцеклеток стали довольно частыми.

Именно поэтому мы рекомендуем каждой девушке, которая достигла репродуктивного возраста, обратиться к репродуктологу для того чтобы определить свой овариальный резерв, что позволит понять когда планировать беременность. Если у женщины низкий овариальный резерв, а рождение ребенка еще не планируется в ближайшее время, мы рекомендуем воспользоваться программой “Отложенное материнство”.

Эта программа позволяет сохранить здоровые и качественные яйцеклетки в молодом возрасте и иметь возможность родить здорового ребенка в перспективе со временем, когда женщина будет к этому готова. Особенно важен уровень овариального резерва тогда, когда решается вопрос планирования беременности. Ведь именно по этому показателю врач понимает сколько есть времени для зачатия и из какого количества организм будет выбирать яйцеклетку для оплодотворения.

На сегодняшний день существуют следующие методы определения уровня овариального резерва:

  • Клинические данные и анамнез женщины: возраст, наличие гинекологических заболеваний (эндометриоидные гетеротопии, дермоидные кисты), перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, длительность менструального цикла, влияние внешних факторов (химические вещества, лаки, краски, радиационное облучение)
  • Уровень АМГ – антимюллерового гормона.
  • УЗИ яичников. В норме на УЗИ мы должны видеть по 6 антральных фолликулов в одном срезе в каждом яичнике. Если же их меньше (2-3), это означает преждевременное снижение овариального резерва.
  • Определение уровня гормонов (ФСГ и ЛГ) на 2-4 день менструального цикла.
  • Также прогностическим критерием является длительность менструального цикла. Не оптимистичен признак, когда менструальный цикл женщины укорачивается с 28-30 дней до 20-22 дней. Это означает, что организм начинает чаще тратить яйцеклетки, сигнализируя о том, что их резерв уходит в истощение.

Какой способ оценки овариального резерва наиболее точен?

Для понимания полноценной ситуации необходимо сочетание вышеперечисленных методов, тогда можно точно определить свой овариальный резерв.

Причины снижения овариального резерва:

  • Генетическая предрасположенность – низкий запас яйцеклеток у мамы/бабушки/сестры – хирургическое вмешательство на яичниках
  • Возраст женщины
  • Аутоиммунные заболевания, в частности аутоиммунный тиреоидит. У женщин, имеющих изменения в щитовидной железе, менопауза наступает раньше
  • Некоторые сосудистые нарушения (генетические тромбофилии)
  • Воздействие вредных внешних факторов (курение, употребление алкоголя, работа с вредными химическими веществами (лаки, краски))
  • Радиационное облучение
  • Неправильно настроенная эндокринная система и гормональные нарушения

Позаботьтесь о своем здоровье и будьте проинформированы! Специалисты нашей клиники с радостью Вам в этом помогут 🙂

Читайте также:

Альфа-липоевая кислота и снижение веса

Осьмак Анна Николаевна, акушер-гинеколог нашей клиники, рассказывает о важных механизмах действия альфа-липоевой кислоты

Когда нужно использовать донорскую сперму?

Сегодня поговорим о причинах когда нужно использовать донорскую сперму. Рассказывает Осьмак Анна Николаевна, акушер-гинеколог нашей клиники

Посткоитальный цистит

Что такое посткоитальный цистит? Какие наиболее частые причины возникновения данного заболевания и какие рекомендации по лечению? Рассказывает акушер-гинеколог нашей клиники Горщаник Юлия Владимировна

ТЕРМИНОЛОГИЯ. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Сегодня Анна Витальевна Шаргородская, эндокринолог-гинеколог нашей клиники, познакомит вас с терминологией щитовидной железы

Двойная стимуляция: как можно получить больше ооцитов при низком овариальном резерве?

В каких случаях проводится двойная стимуляция и какие преимущества проведения DuoStim? Сегодня рассказывает Романова Ольга Олеговна, главный врач клиники.