Глюкоза и инсулин. Часть 2. «Как заподозрить инсулинорезистентность и начать с ней бороться»

"Если перейдешь меру, то самое приятное станет самым неприятным".  Демокрит, древнегреческий философ

Как заподозрить инсулинорезистентность?

Высокая вероятность развития или наличия инсулинорезистентности при следующих состояниях:

  • абдоминальный тип отложения жировой ткани (объем талии у женщин >80 см, у мужчин >94 см);
  • «черный акантоз» (сухие пигментированные локти, пигментации в области шеи, в подмышечной области, паховых складках);
  • наличие «шейного горбика»;
  • мелкие папилломы на теле;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) сопровождается ИР у большинства женщин независимо от веса;
  • рецидивирующие гиперпластические процессы (гиперплазия эндометрия у женщин, аденома предстательной железы у мужчин);
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин (инсулин стимулирует фермент 5-альфа-редуктазу, который переводит тестостерон в активный дегитротестостерон (ДГТ), проявляющий свою активность в коже и волосяных фолликулах);

*  Высокий уровень инсулина натощак и/или индексы соотношения глюкозы и инсулина (HOMA, Caro) являются объективными диагностическими критериями ИР.

В норме индекс НОМА не должен превышать показатель 2,5 (оптимальное значение 1,7-2,0).

Уровень инсулина плазмы натощак более 12,2 мкЕд/мл свидетельствует о наличии ИР (Kirsten A. et al. 2001)

 

Как бороться с инсулинорезистентностью?

  1. Самое большое количество рецепторов к инсулину находится в мышечных клетках. Активные физические нагрузки способствуют уменьшению массы висцерального (абдоминального) жира и тем самым повышают доступ инсулина к рецепторам, снижая ИР. Снижение массы тела на 10-15% от исходной приводит к повышению чувствительности клеток к инсулину в среднем в 2,5 раза.
  2. Чем меньше глюкозы в крови, тем ниже вероятность развития глюкозотоксичности и меньшее количество инсулина требуется для ее утилизации. Поэтому, второй определяющий принцип в борьбе с ИР – ограничение углеводов в пище и исключение быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, сладости, белый хлеб).
  3. Отказ от курения и алкоголя, как независимых факторов риска развития и поддержания ИР.
  4. Медикаментозная терапия.

Как правильно сдавать анализ на определение ИР

Диагностика и определение инсулинорезистентности происходит при соблюдении следующих правил:

  • запрещено курить в течение получаса до исследования;
  • запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
  • кровь из вены сдается утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приеме пищи.
  • лечащего врача необходимо поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.
  • нежелательно сдавать кровь на анализ после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.

В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования Вашего метаболического статуса, оценить риски ИР и получить подробную консультацию по итогам обследования.

Для записи на прием врача гинеколога-эндокринолога Вы можете позвонить по телефону: 044 -355-3155.

reprolife@reprolife.ua
Шумского, 5 | Саперное Поле, 3