Барановская Виктория Владимировна
Акушер-гинеколог, эндокринолог, специалист УЗ диагностики

Как определить день овуляции?

Овуляция

овуляция — это период менструального цикла (момент самой овуляции и 24 часа после), когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению.

 

Калькулятор для определения овуляции

При овуляторном цикле всегда есть первая фаза (фолликулярная) – период роста доминантного фолликула, овуляция и вторая фаза (лютеиновая) – период перестройки женского организма на имплантацию и вынашивание малыша. Длина лютеиновой фазы преимущественно 14 дней, а вот длительность фолликулярной может варьироваться.

Для расчета овуляции женщинам с регулярно стабильным циклом необходимо отнять 14 дней от количества дней в цикле (при 28 дневном цикле овуляция происходит на 14 день, а при цикле длинной в 23 день, на 9ый день).

Если цикл не вполне стабилен (25-30 дней), то нужно провести анализ за последние 3 месяца. Затем взять продолжительность самого короткого цикла (например, 25 дней) и отнять от него число 18.

 

По такому математическому принципу работают онлайн календари в приложениях и отмечают предполагаемую дату овуляции на основе анализа длины циклов.

 

Субъективные ощущения в период овуляции

 

  • Появления высыпаний на лице происходит в ответ на повышение уровня тестостерона в предовуляторный период.

 

  • Налитость молочных желез и повышенная чувствительность сосков происходит по причине всплеска уровня половых гормонов в крови.

 

  • Появляются прозрачные выделения из половых путей

За 1-2 дня до овуляции появляются выделения, напоминающие белок сырого яйца. Это нужно для облегчения движения сперматозоидов в сторону маточных труб для оплодотворения яйцеклетки. В тоже время эти выделения содержат повышенное содержание клеток местной иммунной системы для связывания и препятствия прохождения патологических, слабоподвижных сперматозоидов. Так женский организм защищает свое потомство от неправильного оплодотворения.

  • Может немного тянуть низ живота

Это происходит в период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника (боль может быть с одной стороны) и попадании жидкости из фолликула в брюшную полость. Болезненность может сохраняться в течении нескольких дней. Прием противовоспалительных (обезболивающих) препаратов может препятствовать разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот факт следует помнить при планировании зачатия.

  • Повышение температуры тела…на один или пол градуса происходит по причине повышения уровня прогестерона (этот гормон влияет на расширение сосудов и повышению теплоотдачи). Для организма это зачастую неощутимо.
  • Поддувание кишечника опять же реакция на повышение прогестерона после овуляции. Данный симптом наблюдается не часто.
  • Увеличение сексуального желания. Упомянутый уже тестостерон и эстрогены провоцируют прилив сексуального желания и именно это время наиболее благоприятное для зачатия.
  •  Незначительная отечность происходит по причине того, что под влиянием прогестерона сосуды расширяются и происходит задержка жидкости в организме.
  • Головные боли в период овуляции могут происходить по причине того, что всплеск уровня эстрадиола может приводить к сгущению крови у тех женщин, у кого к этому есть генетическая предрасположенность. Это может быть сигналом обратить внимание и проверить свои сосуды на предмет генетической тромбофилии (состоянии при котором кровь начинает сгущаться под влиянием провоцирующих (пусковых факторах) – одним их них и является повышение уровня эстрадиола.

 

Почему смещается день овуляции?

 

Чаще наблюдается при недостаточно регулярном менструальном цикле (например, менструация происходит через 26-33 дня и в каждом конкретном цикле мы не можем спрогнозировать день овуляции). Так происходит по причине гормональных нарушений, стрессов, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок, сильных колебаниях в весе.

 

Следует помнить, что при снижении овариального резерва (снижении запаса яйцеклеток) овуляция смещается вперед (происходит раньше), что приводит к сокращению интервалов между циклами, снижению качества яйцеклеток, поскольку сокращается время для правильной подготовки ооцита для оплодотворения, ускоренному истощению овариального резерва.  Ранние овуляции (на 12 день менструального цикла и ранее), короткие интервалы между менструациями (25 дней и менее) чаще всего сигнализируют о низком овариальном резерве (что может происходить даже в молодом возрасте). Мы рекомендуем при планирования беременности обязательно проконсультироваться с репродуктологом, в случае сокращения менструальных циклов.

 

Как определить овуляцию

 

  1. Расчет по календарю. По выше описанным формулам или при использовании приложения для ведения менструального календаря. Ценность этих приложений в возможности фиксировать половые акты, смену настроения, болезненность молочных желез, головную боль, болезненность внизу живота, характер выделений, отечность и многое другое. Крайне полезная опция в диагностики ПМС. Этот метод расчетный и может быть эффективным при регулярной длине цикла.

 

  1. Измерение базальной температуры. Необходимо каждый день измерять температуру ректально градусником сразу после пробуждения, не покидая кровати минимум через 3 часа беспрерывного сна. Перед овуляцией происходит снижение температуры за сутки, а затем повышается на 0.3-0.6 градусов и держится до конца цикла. Метод трудоемкий, устаревший и не достаточно информативен. На температуру могут  влиять разные  факторы: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, болезни.

 

  1. Гормональные тесты на определение овуляции. За овуляцию созревшего фолликула отвечает повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Удобными и простыми в использовании являются мочевые тест полоски на определение повышения этого гормона. Принцип использования как у тестов на беременность. В упаковке тест – полосок несколько. При регулярном 28 дневном цикле начинаем исследование на 11 – 12 день цикла в одно и тоже время. Если вторая полоска не видна, продолжаем делать тест на следующий день. Если вторая полоска видна ярко и четко – овуляция произойдет в ближайшие 24 часа.

 

  1. Лучшим методом определения овуляции является УЗИ.

Во время проведения УЗИ, начиная с 9-10 дня цикла можно определить доминантный фолликул размером более 10 мм, после свершившейся овуляции в малом тазу определяется фолликулярная жидкость, в совулировавшем яичники обнаруживаем желтое тело – главный поставщик прогестерона. Только с помощью ультразвукового исследования мы можем отследить динамику роста фолликула, овариальный резерв (важно из какого количества фолликулов происходит овуляция), состояние эндометрия (готовность к импланитации эмбриончика).

 

Точное понимание, когда происходит овуляция, поможет Вам определить оптимальное время для зачатия и повысить шансы на беременность.

Читайте также:

Видеоблог #ReproLIVE. Серия 3. Что такое овариальный резерв

Сегодня Романова Ольга Олеговна, главный врач клиники Reprolife рассказывает, что такое овариальный резерв, какие факторы на него влияют, а также когда следует оценить запас яйцеклеток и как это происходит.