Мифы про фертильность
Романова Ольга Олеговна
Главный врач клиники, ведущий репродуктолог; основная специальность: акушерство и гинекология.

Мифы про фертильность

Миф 1. Можно начать прием фолиевой кислоты после получения положительного теста на беременность

Нервная трубка у малыша формируется в течении 28 дней после зачатия. В этот период женщина может не знать о своей беременности и не начать прием фолиевой кислоты (витамина В9) вовремя.  Поэтому фолиевую кислоту важно начинать принимать еще на этапе планирования беременности: не менее, чем за месяц до зачатия, а лучше за 3-6 месяцев.

Данные многочисленных исследований показали, что около 75 % случаев возникновения дефектов развития нервной трубки можно предотвратить, если начать прием фолиевой кислоты за 3 и более месяца до наступления беременности.

Потому, как только принято решение о планировании беременности, будущей маме нужно начать прием фолиевой кислоты (метафолин) 400-800 мкг в день.

Миф 2. Прием гормональных контрацептивов сохраняет овариальный резерв (запас яйцеклеток), помогает продлить время до наступления менопаузы

Оральные конрацептивы используют около 35 % женщин репродуктивного возраста в Европе. Это не увеличило репродуктивный период и не подлило срок до наступления менопаузы.

Согласно исследованиям, измерение Антимюллерового гормона (АМГ) у женщин с использованием некоторого типа гормональных контрацептивов было на 19% ниже, чем ожидается, основываясь на возрасте. Было показано, что значение AMГ возвращается к нормальному уровню после завершения использования этого типа контрацептивов (независимо от времени использования КОК). Мы используем АМГ для оценки овариального резерва яичников.

Кроме того, обнаружено, что вероятность беременности после завершения приёма КОК такая же, как у женщин, которые никогда их не принимали.

Миф 3. Можно перестать курить сразу после наступления беременности

Курение влияет на женскую репродуктивную систему:

  • ухудшает качество яйцеклеток и их количество;
  • увеличивает оксидативный стресс на ткань яичника;
  • ухудшает сократительную способность маточных труб:
  • снижает рецептивность матки к эмбриону.

Вероятность возникновения сложностей с зачатием и вынашиванием повышается на 60%.

Курение у женщин до зачатия влияет на повышение уровня гомоцистеина в крови, ухудшает состояние сосудов (соответственно – увеличивает риск прерывания беременности), уменьшение роста и веса новорожденных.

Поэтому очень важно учитывать воздействие курения на женский организм даже в прошлом. Важно прекратить курение как можно раньше, еще на этапе планирования малыша.

Миф 4. До 38 лет проблем с зачатием не бывает

Овариальный резерв (запас яйцеклеток) у женщины ограничен во времени и полностью уменьшается в тот период, когда наступает менопауза в возрасте около 48-51 лет. Однако у 5 % женщин происходит преждевременное истощение овариального резерва, что приводит к полному или частичному прекращению функции яичников в возрасте до 38 лет и ранее. Мы называем это состояние преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) или преждевременное снижение овариального резерва.

Несмотря на то, что в 80% случаев преждевременной недостаточности яичников причина не обнаруживается, существуют некоторые известные факторы, которые следует знать про это состояние. Повлиять на ранее истощение овариального резерва могут хромосомные и генетические изменения, аутоиммунные заболевания и эндокринный нарушения, а также прием препаратов, которые токсически воздействуют на репродуктивную функцию, или хирургические вмешательства на яичниках.

Основным признаком преждевременной недостаточности яичников является отсутствие менструации или нарушение менструального цикла (чаще всего вначале происходит сокращение интервалов между менструациями).

Мы рекомендуем каждой молодой женщине в возрасте 20-25 лет проверить свой овариальный резерв для того, чтобы понимать, какой индивидуально именно Ваш «стратегический» запас яйцеклеток.

Миф 5. Беременность при диабете невозможна

Безусловно, хронические заболевания создают дополнительную нагрузку на организм и потому беременность у женщин с сопутствующими заболеваниями, например –  диабетом, аутоиммунными заболеваниями, удаленной щитовидной железой – требуют обязательного пристального контроля, как акушера-гинеколога, так и профильного врача. При правильном планировании и подготовке беременность возможна, а женщина может родить здоровых деток.

Миф 6. Женщины с диагнозом СКПЯ не смогут забеременеть без ЭКО

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников могут забеременеть самостоятельно. При этом мы нормализуем гормональный фон и в случае необходимости проводим поддержку роста фолликула. Таким образом беременность наступает самостоятельно.

Миф 7. У мужчин не бывает проблем с бесплодием и фертильно они не стареют

К сожалению, это не так.  Мужской фактор в причинах не наступления беременности составляет 45% и за последние 10 лет неуклонно растет. Репродуктивное здоровье мужчины – отображает общего состояние его здоровья.

Мужские половые клетки обновляются раз в 72 дня, и процесс образования нужной концентрации, подвижности и качества зависят от множества факторов, которые на организм мужчины в этот период влияют.

На мужскую фертильность оказывает прямое воздействие его гормональные нарушения (уровень тестостерона понижен, а уровень пролактина повышен), состояние щитовидной железы, лишний вес, а также курение и злоупотребление алкоголем. Доказано, плюс 10 лишних килограммов влияет на -10% подвижности сперматозоидов.

Миф 8. После ЭКО женщина может родить тройню или больше малышей

Ранее для повышения эффективности программ ЭКО женщине действительно переносили несколько эмбрионов. Если все они продолжали расти и развиваться женщина могла столкнуться с многоплодной беременностью.

С появлением и широким использование преимплантационных генетических тестов ситуация кардинально изменилась, сейчас мы переносим один эмбрион в одном цикле.

Почему так? Благодаря развитию генетики, а именно проведению преимплантационного тестирования PGT-A, репродуктолог точно понимает ситуацию по каждому эмбриончику и для эмбриотранфера (переноса в полость матки) выбирает максимально здоровый (эуплоидный) эмбрион, который приведет к долгожданной беременности и в последствии – к появлению здорового малыша.

Миф 9. Волнение мешает зачатию

Часто паре знакомые рекомендуют перестать переживать о том, что беременность не наступает, говорят, что надо расслабиться и «отпустить ситуацию». Это не совсем так.

Потому пары теряют драгоценное время и овариальный резерв, что впоследствии влияет на результативность наступления беременности.

Миф 10. После рождения первого ребенка зачатие наступает без проблем

Это не всегда правда. Часто женщины, которые столкнулись со сложностями зачатия, вскоре после появления первого ребенка могут забеременеть самостоятельно. Это происходит по причине успешного лечения, которое ранее (до первой беременности) препятствовало естественному зачатию. И наоборот, если во время беременности или родов женщина столкнулась с заболеваниями или осложнениями (иногда проходящими бессимптомно), повторная беременность потребует дополнительного внимания специалистов.

 

Как видите, существует много мифов, когда речь идет о фертильности. Вот почему так важно при планировании беременности поддерживать контакт с Вашим гинекологом или при необходимости репродуктологом.  Зная все о своем репродуктивном здоровье, Вы сможете сосредоточиться на действительно важных моментах, которые в результате изменят Вашу жизнь и наполнят ее новыми оттенками, главным из которых будет – счастье материнства.

Читайте также:

Профилактика резус-конфликта во время беременности.

Что такое резус-конфликт, почему он возникает и есть ли лечение сегодня рассказывает Барановская Виктория Владимировна, акушер-гинеколог, эндокринолог, специалист УЗ диагностики нашей клиники.

Как правильно вводить прикорм?

Сегодня наш врач-терапевт Красюк Анна Игоревна расскажет о том как и когда правильно вводить прикорм. Доктор порекоментует какие для этого лучше выбрать продукты и как сформировать у малыша правильное отношение к еде.

Что такое гидросальпинкс?

Что такое гидросальпинкс, почему он снижает рождаемость и какие существуют методы лечения - рассказывает эндокринолог-гинеколог Горщаник Юлия Владимировна.

Что влияет на качество ооцитов?

При сложности зачатия малыша женщин часто интересует вопрос, что влияет на качество яйцеклеток? Как повысить свои шансы на зачатие? Действительно, качество половых клеток - самый важный фактор для успешной беременности. Рассказывает Романова Ольга Олеговна, главный врач клиники.

Как вернуть лептин в норму?

Лептин – гормон, который вырабатывают жировые клетки (адипоциты). Он посылает сигнал о насыщении в особую часть головного мозга – гипоталамус, контролирует количество потребляемых и расходуемых калорий, количество жировых накоплений в организме.