Первый визит к репродуктологу

Женщина и репродуктивный возраст. Пора ли обращаться к репродуктологу?

Первый визит к врачу-репродуктологу очень важный этап в жизни женщины. Если Вы столкнулись с проблемой бесплодия, то очень важно понять, насколько срочно нужно принимать меры. Именно репродуктолог сможет объективно оценить Ваш овариальный резерв, поможет скорректировать гормональный фон. Очень важно не потерять драгоценное время, откладывая визит к доктору на потом. При первом визите врач назначит анализы, позволяющие уточнить фолликулярный запас, проведет ультразвуковое исследование для оценки состояния яичников и матки. Очень большое значение имеет сам разговор с врачом, сбор анамнеза. Врач старается выяснить все нюансы, касающиеся женского здоровья, для того чтобы быстро и эффективно, наиболее безопасно подобрать индивидуальный путь к долгожданной беременности.

Как же понять, что поход к врачу-репродуктологу не потенциально-возможный вариант развития событий, а уже необходимый шаг? На этот счет существуют рекомендации, на которые опираются репродуктологи во всем мире: Clinical guid Fertility problems: assessment and treatment

Guideline [CG156] Published date: February 2013 Last updated: September 2017

Согласно этому руководству к врачу следует обратиться, если женщина живет более года регулярной половой жизнью без предохранения, а беременность не наступает. Регулярной половой жизнью считается 2-3 половых контакта в неделю; если женщина старше 35-ти лет, период ожидания беременности «в домашних условиях» уменьшается до шести месяцев; если возраст женщины приближается к 39 годам, то ей «разрешается» подождать беременность 3-4 месяца.

Такие сжатые сроки объясняются тем, что после 35 лет идет резкое снижение основных репродуктивных параметров: снижается количество, а главное, качество ооцитов-женских половых клеток, что в свою очередь приводит к падению вероятности беременности после 36-37 лет.

Помимо возраста, на решение о необходимости консультации репродуктолога должно влиять наличие следующих анамнестических моментов:

  • Ранняя менопауза у матери (ранее 48 лет);
  • Отягощенный гинекологический и/или акушерский анамнез у матери или родной сестры;
  • Проведение женщине гинекологических операций, особенно сопровождающихся резекцией яичников или манипуляциями на маточных трубах;
  • Наличие в семье какого-либо генетического заболевания.

Почему же так ценно становится время при планировании беременности? Все дело в том, что до того, как произойдет оплодотворение, яйцеклетка должна созреть. Созревание яйцеклетки — это очень важный и ответственный этап. В ходе созревания яйцеклетка должна избавиться от лишнего генетического материала. В этом процессе участвуют многие клеточные структуры. Они должны четко взаимодействовать друг с другом: сестринские хромосомы должны разделиться, а микротрубочки должны их узнать, закрепиться на определенном участке хромосомы и распределить их к разным полюсам внутри клетки. Чем старше становится женщина, тем больше ошибок совершают все участники этого процесса: сестринские хромосомы все плотнее удерживаются друг с другом, микротрубочки хуже узнают место своего прикрепления, а механизм закрепления микротрубочки на хромосоме становится все слабее.

Именно поэтому, начиная с 35-летнего возраста, в созревших яйцеклетках все чаще обнаруживается неправильный набор хромосом: вместо нужного количества хромосом зачастую оказывается, что в яйцеклетке обнаруживается или аномальное (большее или меньшее количество хромосом) или какая-то хромосома присутствует в виде двух копий, а какой -то хромосомы нет вовсе. Эмбрион, который получится после оплодотворения такой яйцеклетки унаследует от нее создавшиеся ошибки, и, к сожалению, и в большинстве остановится в развитии на той или иной стадии. При этом начальные этапы развития, первые 3-6 дней жизни эмбриона могут проходить без видимых отклонений по морфокинетическим параметрам.

Рождение ребенка – очень важный для женщины этап жизни. Важно не упустить время и успеть реализовать себя в роли матери. Если женщина по каким-либо социальным причинам не готова стать матерью, а возраст уже подходит к 35, то современные методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют получить яйцеклетки женщины и хранить их в замороженном состоянии до момента, когда она будет готова к беременности и рождению малыша.

Наши опытные репродуктологи всегда готовы помочь женщине, для того, чтобы свершилось в жизни пары главное – возможность слышать детский смех своих здоровых детей!