Почему происходит нарушение имплантации эмбриона?

Ожидание наступления беременности, первый положительный тест - это трепетный период для каждой женщины.

Особенно он волнителен для пары, которая столкнулась с бесплодием и ожидает результат после проведения эмбриотрансфера.

Успешное прикрепление эмбриона зависит от двух факторов:

  • правильности эмбрионального развития (здоровья эмбриона) и
  • готовности эндометрия к имплантации.

За последнее время произошел значительный прогресс в понимании факторов, которые влияют на успех имплантации и как результат – возможности устранения причин, которые могут нарушать прикрепление эмбриона.

Изучение причин, влияющих на повторные неудачи имплантации (RIF – recurrent implantation failure), требуют комплексного подхода нескольких специалистов:

  • репродуктолога;
  • эмбриолога;
  • генетика;
  • молекулярного биолога.

 

В медицинском центре Reprolife работает группа специалистов, которые специализируются на помощи парам, которые столкнулись с повторными неудачами имплантации.

 

Основные причины RIF со стороны эндометрия:

  • Смещение «окна имплантации»

Для этих целей мы проводим анализ на рецептивность эндометрия ERA (Endometrial Receptivity Analysis), который оценивает особенности эндометрия, наиболее благоприятные для прикрепления и развития эмбриона. ERA-тест дает возможность определить окно имплантации индивидуально. В данном случае мы понимаем оптимальное время для переноса эмбриона конкретной женщине.

  • Нарушение строения матки, наличие полипов, синехий (спаек) полости матки, субмукозное расположение узлов, которые деформируют полость.

В клиниках медицинского центра Reprolife каждой женщине мы проводим УЗИ матки и яичников в 3D режиме на аппарате Voluson E10. Только так можно качественно провести диагностику и оценить все важные детали.

  • Хронический эндометрит (воспалительный процесс эндометрия) и аутоиммунный эндометирит (атака собственными клетками иммунной системы клеток эндометрия).

Для исключения этого фактора проводится диагностическая гистероскопия, которая дает нам возможность визуализировать эндометрий, видеть его структуру и провести забор анализа на CD 138, CD 56 клетки. В случае подтверждения этих нарушений проводится обязательное лечение.

  •  Иммунологический фактор нарушения имплантации – это еще одна возможная причина, которой следует уделять внимание.

В таких случаях собственные клетки иммунной системы могут атаковать эмбрион либо внутреннюю поверхность стенки сосуда, который питает эмбрион на этапе имплантации. В группе риска в таких случаях могут быть женщины с аутоиммунными нарушениями (например, аутоиммунным тиреоидитом).

  • Нарушение баланса микробиома эндометрия. В таких случаях проводится определение всех эндометриальных бактерий, в том числе связанных с более высокой частотой наступления беременности и последующая коррекция.
  • Важнейшим фактором успешной имплантации и вынашивания беременности является состояние сосудов женщины и системы свертываемости крови (гемостаз).

Если у женщины есть генетическая предрасположенность к повышенному сгущению крови (тромбообразованию), а также повышен уровень эстрадиола, то на ранних этапах перестройки организма во время беременности и под влиянием определенных гормональных препаратов, которые используются для поддержки имплантации, происходит активизация факторов свертываемости.

Как результат нарушается способность эмбриона передавать сигнал о наступлении беременности, а со стороны женского организма не происходит соответствующее питание эмбриона. В итоге – имплантация нарушается.

С целью правильной поддержки процесса имплантации и развития эмбриона, в нашей клинике мы рекомендуем проводить генетический анализ на тромбофилию и фолатный обмен женщине еще на этапе подготовки к программе ЭКО. Это изначально помогает правильно подбирать препараты для поддержки имплантации и поддерживать правильность кровоснабжения малыша.

  •  Нарушение сократительной способности матки при эмбриотрансфере и имплантации. В таких случаях мы используем препараты для снижения активности сокращения и создания благоприятных условий для прикрепления.

Как видите, процесс имплантации эмбриона – это очень тонкий механизм, где каждая деталь имеет огромное значение. При подготовке к беременности, переносу эмбриона только персонализированный подход, внимание к каждой детали и правильный настрой пары может привести к результату – наступлению беременности и рождению здорового ребенка).

В следующий раз мы обязательно расскажем о возможных причинах, влияющих на имплантацию, со стороны эмбриона.

reprolife@reprolife.ua
Шумского, 5 | Саперное Поле, 3