Полипы эндометрия: что это такое, как они образуются, каковы симптомы и лечение?

Полипы эндометрия - это клеточные образования, которые выступают в полости матки.

Полипы эндометрия – это клеточные образования, которые выступают в полости матки.

Это распространенное гинекологическое изменение, с которым сталкиваются 20% женщин. Чаще всего полипы появляются у женщин в возрасте от 40 до 65 лет. Однако они могут быть у женщин любого возраста.

Полипы содержат железы эндометрия, строму и кровеносные сосуды, которые их питают, могут прикрепляються в полости матки на тонком либо широком основании.

Типы полипов эндометрия

Полипы можно разделить на следующие категории:

  • Число (один или несколько);
  • Размер;
  • Положение в матке (дно, нижняя треть, истмический отдел и т. д.);
  • Основа для роста (на ножке, на широком основании);
  • Гистологические характеристики (функциональные, гиперпластические, атрофические, злокачественные);
  • Большинство полипов доброкачественные. Однако от 0,5 до 1% из них могут привести к раку.

Что вызывает полипы эндометрия или матки?

Уровни эстрогена – как избыточные, так и гормональный дисбаланс – играют важную роль в образовании полипов. Определенные факторы могут предрасполагать женщин к полипам матки:

  • Прием гормональной терапии эстрогена без компенсации прогестероном;
  • Нарушение функции щитовидной железы;
  • Прием тамоксифен;
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза (гидросальпинкс);
  • Пожилой возраст женщины;
  • Ожирение;

Перенесенная онклология толстого кишечника.

Симптомы и / или осложнения полипа эндометрия

В большинстве случаев сопутствующие симптомы отсутствуют, и полипы обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, обычных гинекологических осмотрах.

У женщин с симптомами чаще всего наблюдается нерегулярное маточное кровотечение (как правило, после интимной жизни, спорта либо «мажущие», длительные выделения после менструации, учащение менструации). Кровотечение в постменопаузе.

Крупные полипы могут вызывать небольшие сокращения матки, вызывающие боль в животе.

Часто, особенно если полипы больше одного сантиметра, они могут быть связаны с бесплодием или повторяющейся потерей беременности, поскольку они затрудняют правильную имплантацию эмбриона. Если причина бесплодия пары неизвестна, рекомендуется исключить у женщины полипы эндометрия.

Диагностика и лечение полипа эндометрия

Трансвагинальное УЗИ является методом выбора для постановки диагноза. Кроме того, 3D-УЗИ может поставить точный диагноз.

Для подтверждения диагноза может быть проведена гистероскопия – процедура, когда под контролем очень тонкой видеокамеры проводится осмотр полости матки и удаление полипов с проведением в последующем гистологического исследования и иммуногистохимии. Гистероскопия проводится в условиях дневного стационара под внутривенным обезбаливанием.

Полипы эндометрия и беременность

Полипы могут влиять на фертильность по разным причинам:

Например, размер, который препятствует имплантации эмбриона или способствует повторному прерыванию беременности. Местоположение также является еще одним фактором, поскольку полипы могут перекрывать устья маточных труб и препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Если женщина столкнулась от неудачной имплантацией эмбриона, повторным невынашиванием беременности, мы рекомендуем проводить диагностическую гистероскопию для исключения микрополипоза с обязательным проведением иммуногистохимического анализа на исключение хронического воспалительного процесса, аутоиммунного изменения эндометрия и определение чувствительности клеток эндометрия к половым гормонам.