Причины отмены переноса эмбриона. Романова Ольга Олеговна
Романова Ольга Олеговна
Главный врач клиники, ведущий репродуктолог; основная специальность: акушерство и гинекология.

Причины отмены переноса эмбриона

После проведения всех шагов: стимуляция роста фолликулов, получение ооцитов, оплодотворение ооцитов – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), культивирование эмбрионов наступает важный этап – перенос эмбриона в полость матки. Однако бывает перенос эмбриона невозможен, и его следует отменить либо отложить перенос.

 В каких ситуациях следует отменить перенос эмбриона?

Во-первых, чтобы защитить здоровье женщины. Это одна из наиболее частых причин, позволяющих избежать риска синдрома гиперстимуляции яичников. Активный ответ яичников и большое количество полученных ооцитов означает, что в случае наступления беременности существует риск гиперстимуляции. В таком случае самый правильный вариант – отменить перенос и заморозить (витрифицировать) эмбрионы, чтобы произвести, перенос в следующем цикле (лучше через цикл) без риска для женщины.

Во-вторых, еще одна причина для отмены переноса – это защита эмбриона. Когда планируется перенос, эндометрий должен быть готов к имплантации эмбриона. Иногда, когда эндометрий оценивается с помощью УЗИ, он может оказаться неструктурированным, тонким (гипопластичным) или даже давать небольшие кровяные выделения. Во время стимуляции создается не физиологическая концентрация половых гормонов – эстрадиола, которая может ухудшать качество эндометрия, так же, в случае, применения определенных препаратов, в качестве триггера овуляции (финального дозревания ооцитов) – они могут влиять на снижение состояния восприимчивости к эмбриону в этом цикле. В конце стимуляции суперовуляции, перед забором ооцитов может повышаться уровень прогестерона, что плохо влияет на «окно имплантации».

Любой из этих признаков будет означать, что условия для проведения переноса эмбриона неподходящие, так как он будет невосприимчивым, что приведет к потере эмбриона. Лучшее в этой ситуации – отменить перенос и снова подготовить эндометрий для оптимального переноса эмбриона.

Еще одна причина для отмены – отсутствие эмбрионов, пригодных для проведения эмбриотрансфера. Иногда, после выполнения генетических анализов – преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) методом PGT-A, PGT-M, PGT-SR, может быть ситуация, при которой отсутствует генетически здоровый эмбрион. В этой ситуации перенос отменяется и единственный вариант – повторить весь процесс сначала, модифицировать схему стимуляции и искать генетически здоровый эмбрион.

Каковы рекомендации при COVID-19?

Сегодня все мы думаем про ситуацию, с которой сталкиваемся во всем мире с COVID-19. Международные научные ассоциации (ESHRE – Европейская ассоциация репродуктивной медицины и эмбриологии, ASRM – Американское общество репродуктивной медицины и другие) рекомендуют отменить перенос эмбриона в случае, если у женщины при подготовке к эмбриотрансферу, имеются признаки заболевания либо подтвержденный ПЦР-тест, поскольку влияние инфекции COVID-19 на беременную мать и плод неизвестно. В таких случаях, мы рекомендуем витрификацию эмбрионов, чтобы выполнить перенос эмбриона, после выздоровления и получения хороших анализов.

Несмотря на то, что отмена эмбриотрансфера по той или иной причине значительно влияет на эмоциональные переживания, не следует останавливаться на негативе. В случае, когда перенос эмбриона отменяется, это делается с целью повышения шанса на рождение здорового ребенка.

Читайте также:

Различие между искусственной инсеминацией (ИСМ) и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

Романова Ольга Олеговна, главный врач клиники Reprolife рассказывает, в чем различие между искусственной инсеминацией (ИСМ) и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

Почему перенос эмбриона лучше делать именно на 5-й день развития?

Сегодня Василий Васильевич Лялюк, эмбриолог медицинского центра Reprolife, расскажет о плюсах и минусах переноса эмбриона на всех этапах его развития.

ERA-test. Часть 2

В прошлой части мы уже говорили, что данный тест необходимо проводить в контролированном цикле. Что это означает?

ERA-test. Часть 1

Дорогие друзья! Сегодня поговорим об ERA-тесте. Для чего его проводят?