Глюкоза и инсулин. Часть 2. «Как заподозрить инсулинорезистентность и начать с ней бороться». Шаргородская Анна
Шаргородська Анна Віталіївна
Лікар акушер-гінеколог, ендокринолог, фахівець УЗ діагностики

Глюкоза і інсулін. Частина 2. «Як запідозрити інсулінорезистентність і почати з нею боротися»

Висока ймовірність розвитку або наявності інсулінорезистентності існує при наступних станах:

  • абдомінальний тип відкладення жирової тканини (об’єм талії у жінок> 80 см, у чоловіків> 94 см);
  • «чорний акантоз» (сухі пігментовані лікті, пігментації в області шиї, в пахвовій області, пахвових складках);
  • наявність «шийного горбика»;
  • дрібні папіломи на тілі;
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) супроводжується ІР у більшості жінок незалежно від ваги;
  • рецидивні гіперпластичні процеси (гіперплазія ендометрію у жінок, аденома передміхурової залози у чоловіків);
  • надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі у жінок (інсулін стимулює фермент 5-альфа-редуктазу, який переводить тестостерон в активний дегітротестостерон (ДГТ), що виявляє свою активність в шкірі і волосяних фолікулах);

* Високий рівень інсуліну натще і / або індекси співвідношення глюкози і інсуліну (HOMA, Caro) є об’єктивними діагностичними критеріями інсулінорезистентності.

У нормі індекс НОМА не повинен перевищувати показник 2,5 (оптимальне значення 1,7-2,0).

Рівень інсуліну плазми натще понад 12,2 мкЕД / мл свідчить про наявність ІР (Kirsten A. et al. 2001)

Як боротися з інсулінорезистентністю?

  1. Найбільша кількість рецепторів до інсуліну знаходиться в м’язових клітинах. Активні фізичні навантаження сприяють зменшенню маси вісцерального (абдомінального) жиру і тим самим підвищують доступ інсуліну з рецепторами, знижуючи ІР. Зниження маси тіла на 10-15% призводить до підвищення чутливості клітин до інсуліну в середньому в 2,5 рази.
  2. Чим менше глюкози в крові, тим нижча ймовірність розвитку глюкозотоксичності і меншу кількість інсуліну потрібну для її утилізації. Тому, другий визначний принцип в боротьбі з інсулінорезистентністю – обмеження вуглеводів в їжі та виключення вуглеводів, що швидко засвоюються (цукор, випічка, солодощі, білий хліб).
  3. Відмова від куріння і алкоголю, як незалежних факторів ризику розвитку і підтримки ІР.
  4. Медикаментозна терапія.

Як правильно здавати аналіз на визначення ІР

Діагностика і визначення інсулінорезистентності відбувається при дотриманні наступних правил:

  • заборонено палити протягом півгодини до дослідження;
  • заборонені фізичні навантаження за півгодини до тесту;
  • кров з вени здається вранці натщесерце, після 10-14-годинної перерви в прийомі їжі.
  • Лікуючому лікарю необхідно повідомити про ліки, що приймаються.
  • небажано здавати кров на аналіз після сильних стресів, в період гострих захворювань і загострення хронічних.

 

У нашій клініці Ви можете пройти повний комплекс обстеження Вашого метаболічного статусу, оцінити ризики інсулінорезистентності і отримати докладну консультацію за підсумками обстеження.

 

Для запису на прийом лікаря гінеколога-ендокринолога Ви можете зателефонувати за номером: 044 -355-3155.

Читайте також:

Дайджест по менопаузі. Частина 1. Як дізнатися про наближення менопаузи?

Як дізнатися про наближення менопаузи, який вік її настання вважати нормою, причини передчасної та ранньої менопаузи, чи можна відстрочити настання менопаузи - читайте в нашому першому номері дайджесту по менопаузі. Розповідає Анна Віталіївна Шаргородська, ендокринолог-гінеколог нашої клініки.

Симптоми порушення рівня тестостерону

Друзі, в першій частині нашої статті про тестостерон ми говорили про його роль у житті жінки. Сьогодні мова піде про симптоми порушення рівня тестостерону, розповідає Горщанік Юлія Володимирівна, лікар акушер-гінеколог нашої клініки.

Тестостерон і його роль у житті жінки

Між функціонуванням жіночої і чоловічої ендокринних систем різниця дуже велика, при тому що набір гормонів у чоловіків і у жінок однаковий. Справа в кількості і характері секреції. Про тестостерон і його роль у житті жінки розповідає Горщанік Юлія Володимирівна, лікар акушер-гінеколог нашої клініки.

Глюкоза і інсулін. Частина 1: «Голод на тлі достатку»

Розбір понять або як це працює. Що таке інсулінорезистентність (ІР) і чому вона виникає? Розповідає Анна Віталіївна Шаргородська, гінеколог-ендокринолог нашої клініки.

Підтримувати своє здоров’я – це інвестиція, лікувати захворювання – витрати

Ольга Олегівна, головний лікар медичного центру Reprolife розповідає про основні можливості провідної медицини.