Глюкоза і інсулін. Частина 2. «Як запідозрити інсулінорезистентність і почати з нею боротися»

"Якщо перейдеш міру, то найприємніше стане найнеприємнішим". Демокріт, давньогрецький філософ

Висока ймовірність розвитку або наявності інсулінорезистентності існує при наступних станах:

  • абдомінальний тип відкладення жирової тканини (об’єм талії у жінок> 80 см, у чоловіків> 94 см);
  • «чорний акантоз» (сухі пігментовані лікті, пігментації в області шиї, в пахвовій області, пахвових складках);
  • наявність «шийного горбика»;
  • дрібні папіломи на тілі;
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) супроводжується ІР у більшості жінок незалежно від ваги;
  • рецидивні гіперпластичні процеси (гіперплазія ендометрію у жінок, аденома передміхурової залози у чоловіків);
  • надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі у жінок (інсулін стимулює фермент 5-альфа-редуктазу, який переводить тестостерон в активний дегітротестостерон (ДГТ), що виявляє свою активність в шкірі і волосяних фолікулах);

* Високий рівень інсуліну натще і / або індекси співвідношення глюкози і інсуліну (HOMA, Caro) є об’єктивними діагностичними критеріями інсулінорезистентності.

У нормі індекс НОМА не повинен перевищувати показник 2,5 (оптимальне значення 1,7-2,0).

Рівень інсуліну плазми натще понад 12,2 мкЕД / мл свідчить про наявність ІР (Kirsten A. et al. 2001)

Як боротися з інсулінорезистентністю?

  1. Найбільша кількість рецепторів до інсуліну знаходиться в м’язових клітинах. Активні фізичні навантаження сприяють зменшенню маси вісцерального (абдомінального) жиру і тим самим підвищують доступ інсуліну з рецепторами, знижуючи ІР. Зниження маси тіла на 10-15% призводить до підвищення чутливості клітин до інсуліну в середньому в 2,5 рази.
  2. Чим менше глюкози в крові, тим нижча ймовірність розвитку глюкозотоксичності і меншу кількість інсуліну потрібну для її утилізації. Тому, другий визначний принцип в боротьбі з інсулінорезистентністю – обмеження вуглеводів в їжі та виключення вуглеводів, що швидко засвоюються (цукор, випічка, солодощі, білий хліб).
  3. Відмова від куріння і алкоголю, як незалежних факторів ризику розвитку і підтримки ІР.
  4. Медикаментозна терапія.

Як правильно здавати аналіз на визначення ІР

Діагностика і визначення інсулінорезистентності відбувається при дотриманні наступних правил:

  • заборонено палити протягом півгодини до дослідження;
  • заборонені фізичні навантаження за півгодини до тесту;
  • кров з вени здається вранці натщесерце, після 10-14-годинної перерви в прийомі їжі.
  • Лікуючому лікарю необхідно повідомити про ліки, що приймаються.
  • небажано здавати кров на аналіз після сильних стресів, в період гострих захворювань і загострення хронічних.

 

У нашій клініці Ви можете пройти повний комплекс обстеження Вашого метаболічного статусу, оцінити ризики інсулінорезистентності і отримати докладну консультацію за підсумками обстеження.

 

Для запису на прийом лікаря гінеколога-ендокринолога Ви можете зателефонувати за номером: 044 -355-3155.

reprolife@reprolife.ua
Шумського, 5 | Саперне Поле, 3