Красюк Анна Ігорівна
Лікар терапевт, сімейний лікар, фахівець УЗ-діагностики.

Кишкові коліки у немовлят

Кишкові коліки у немовлят – це функціональний стан шлунково-кишкового тракту малюків, який супроводжується нападками болю в животику. Виникає у близько 70% новонароджених. Дебютує у віці 2 тижнів та минає приблизно у 3-4 місячному віці самостійно без додаткового лікування.

Найбільш значимими причинами їхнього виникнення на думку доказової медицини станом на сьогодні є надмірне газоутворення в кишківнику, який завершує своє формування вже після народження дитини, та новий вид харчування та засвоєння їжі шлунково-кишковим трактом, який замінив вже звичний внутрішньоутробний.

Якщо малюк віком від 2 тижнів до 3-4 місяців має виражене занепокоєння та плач, що може тривати впродовж кількох годин поспіль, переважно у вечірній та нічний час, не може заспокоїтися навіть після прикладання до грудей, на руках у мами, ніжки піджимає до животика, якщо чуються навіть дистанційно перестальтика кишківника, а також дитина поза цим станом добре їсть, спить, набирає вагу – то можна розцінювати цей фізіологічний стан як адаптаційний період у функціональному становленню шлунково-кишкового тракту дитини (кишкових колік).

Що точно допоможе або значно поліпшить ситуацію:

  • легкі масажні рухи теплою рукою мами за часовою стрілкою (тривалість визначається ситуаційно: якщо малюку буде від цього приємно, він може так і заснути);
  • тепла грілка на животик (зараз є спеціальні девайси-грілки) або тепла пелюшка;

Після масажу та грілки можна ніжки малюка підіймати зігнутими в колінках до животика впритул на декілька секунд. Це сприятиме природньому газовиділенню та після декількох повторів «масаж-грілочка-ніжки до животика- природнє газовиділення» – може значно заспокоїти та втомити дитину, і вона з більшою вірогідністю буде готова поїсти і заснути;

  • носити дитину у тканинному слінгу, який дозволений від першого дня життя (це дозволить зберегти контакт з мамою і тепло животика, вертикальне положення тіла дитини поза годуванням, вільні руки мами);
  • розуміння вікових особливостей малюка всіма членами сім’ї та доказовий лікар на зв‘язку при необхідності;
  • належна організація годування дитини. Уникати перегодовування в цьому випадку має значення – важливо не пропонувати їжу при першому ж плачі. Дитина може просто скучити за мамою, хотіти побути на ручках чи змінити підгузок;
  • вертикальне положення дитини на руках у дорослого 15-20 хв після годування;
  • викладати дитину на животик ненадовго в перервах між годуваннями, коли дитина виспана, в хорошому настрої і минуло хоча би хвилин 30 після їжі (це буде сприяти зменшенню газів в кишківнику);
  • у харчуванні годуючої мами можна утриматися від продуктів, що підвищують газоутворення (різні види капусти, бобових, цільного молока, глютену).

 

Що не допоможе по суті своїй, але може зашкодити, бо немає доказової ефективності чи причинно-наслідкового зв‘язку:

  • пляшечки/соски/пустишки, які зменшують заковтування дитиною зайвого повітря під час годування – це не більше ніж маркетинговий хід;
  • засоби, що зменшують газоутворення в кишківнику не довели своєї ефективності в ряді клінічних досліджень, а побічні ефекти доведені були і в багатьох країнах світу вони не рекомендовані до застосування в педіатрії;
  • не слід одразу змінювати суміш, якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, але мати це на увазі і розглядати варіант заміни суміші з більш глибоким ступенем гідролізу тваринного білку.

 

Що точно зашкодить:

  • газовівидна трубочка небезпечна у руках невмілих, бо можна вчинити і перфорацію кишківника новонародженого, а кількість газів у прямій кишці не те, що є найбільшим предметом занепокоєння немовляти, бо це дуже незначна за площею частина кишківника, а щоб зафіксувати дитину та утримати її у вимушеному положенні для застосування трубочки потребує неабияких хвилювань із сторони батьків і малятка;
  • будь-які предмети в пряму кишку встановлювати – табу;
  • сильно колисати, «трусити» дитиною, якщо хтось з батьків перевтомився теж категорично заборонено, бо несе небезпеку для здоров‘я дитини;

Слід якомога більше дізнатися про цей період розвитку малюка, щоб мати розуміння його стану та ресурс допомогти лагідно, доказово і вберегти рідних від негативних емоцій, адже дитина росте дуже швидко і період кольок залишиться в пам‘яті як коротка мить. Нехай вона буде пройдена щасливо!

Всім бажаю здоров‘я і радості!