Литвиненко Роман Анатолійович
Завідувач відділенням репродуктивної медицини та хірургії

Вплив якості сперми на успіх ЕКЗ

Що ми маємо на увазі, коли говоримо про якість сперми?

У більшості випадків це відноситься до оцінки спермограми, в якій вимірюють різні параметри (концентрацію, рухливість, морфологію).

ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) опублікувала рекомендації про те, що добре, а що погано, в показниках сперми.

Крім цього, вплив якості сперми на успіх ЕКЗ може бути досить значним:

  • здатність до запліднення;
  • вплив на утворення бластоцисти (5-ти добового ембріона);
  • якість ембріона (його морфологія);
  • створення хромосомно нормальних (еуплоідних) бластоцист;
  • можливість імплантації / вагітності / живонародження.

Норма спермограми

Спермограма зазвичай проводиться для визначення фертильності чоловіка. ВООЗ встановила межі норми на основі фертильних чоловіків з настанням вагітності у жінки, у якої зачаття відбулося протягом року (Cooper et al. 2009).

  • Об’єм: 1,5 – 7,6 мл
  • Концентрація: 15 – 259 млн / мл
  • Загальна кількість: 39 – 928 млн / еякулят
  • Загальна рухливість: 40 – 81%
  • Прогресивна моторика: 32 – 75%
  • Нормальна морфологія: 4 – 48%
  • Живі сперматозоїди: 58 ​​- 92%

ℹ️ Число зліва – це нижня межа норми.

👌 Таким чином, якщо Ваш результат у цих межах, Ваша сперма вважається «фертильною».

🤔 Хоча спермограма не завжди дає можливість оцінити всю ситуацію. Наприклад, фрагментація ДНК може бути незалежним фактором, що впливає на здатність правильного запліднення яйцеклітини.

💡 Рекомендується здавати сперму не менше двох разів поспіль, оскільки аналіз сперми може сильно відрізнятися і одного зразка недостатньо (ВООЗ, 2010).

Як показники спермограми впливають на успіх ЕКЗ?

📑 Як правило, зразки низької якості (низька концентрація / рухливість / морфологія сперматозоїдів) знижують успішність програми ЕКЗ (Loutradi et al. 2006):

  • запліднення знижується з 77% (хороший зразок) до 69% (поганий зразок);
  • кількість високоякісних ембріонів на третій день знижується з 20% до 10%;
  • знижується утворення бластоцист (з 58% до 41%).

📑 Інше дослідження (Borges et al., 2016) показало, що найбільш важливим фактором є загальна кількість рухливості.

 

Загальна кількість рухливих сперматозоїдів =

(об’єм сперми) ✖️ (концентрація сперматозоїдів) ✖️ (% рухливих сперматозоїдів)

 

✓ Чоловіки із загальним числом рухомих сперматозоїдів <1 мільйона (найбідніша група) мали запліднення на 72%.

✓ Чоловіки із загальним числом рухливих сперматозоїдів більше 20 мільйонів (найкраща група) мали запліднення 85%.

✓ Також були відмінності дроблення ембріона на третій день і утворення бластоцист.

❗ Сперматозоїд з сперми низької якості може мати більше хромосомних помилок (анеуплоїдій), ніж зразки кращої якості – і це може привести до збільшення кількості анеуплоїдних ембріонів.

Читайте також:

Чому під час розвитку in vitro іноді відбувається зупинка ембріона?

У цьому пості ми розповімо, чому ембріони перестають рости, перш ніж стають бластоцистами на 5-й день свого розвитку.

Що таке олігоастенотератоазооспермія у чоловіків?

Олігоастенотератозооспермія (ОАТ-синдром) - це зміни в кількісті і якості сперми чоловіка, при якому знижується ймовірність настання вагітності або розвивається безпліддя.

ТОП-3 важливих показників спермограми

Спермограма є первинним і ключовим аналізом при обстеженні пари, яка хоче зачати дитину, так як відомо, що до 40-50% всіх випадків безпліддя залежать від «чоловічого фактора».

Чи треба готуватись до здачі спермограми?

Сьогодні Василь Васильович Лялюк, ембріолог клініки Reprolife розповість, в яких випадках необхідно здавати спермограму і як правильно підготуватись до цієї процедури.

П’ять здорових звичок для поліпшення якості сперматозоїдів

У великої кількості пар виникають складнощі з природним зачаттям дитини. В даний час вважається, що в 50% випадків причиною безпліддя є погана якість сперми.