Горщаник Юлия Владимировна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, специалист УЗ-диагностики

5 мифов о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Женщины с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс и часто нарушение обмена веществ, которые могут повлиять на их здоровье. Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста и может включать следующие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл; подсыпание кожи лица, плеч, спины и декольте (акне)
  • истончение/выпадение волос
  • чрезмерный рост волос по телу (гирсутизм)
  • повышенную активность сальных и потовых желез
  • склонность к увеличению веса
  • трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Миф №1
СПКЯ – нарушение менструального цикла и лечить это состояние нужно только при планировании беременности.

На самом деле на становление менструального цикла, его регулярность и длительность, гормональный скрининг следует обращать внимание мамам еще с пубертатного возраста у своей девочки.

Частыми проявлениями СПКЯ у подростков являются следующие симптомы:

  • склонность к быстрому набору веса и тяга к сладкому и углеводам
  • нерегулярный менструальный цикл
  • проблемность кожи лица
  • откладывание жировой ткани на талии по мужскому типу
  • раздражительность и быстрое изменение в настроении
  • выпадение волос, повышенная жирность кожи головы
  • чрезмерное потоотделение
  • активный рост волос на теле, лице (подбородок, над верхней губой).

Важно знать, что с подросткового возраста такие проявления можно легко устранить за счет правильного питания, режима дня, исключением продуктов, повышающих уровень тестостерона в крови и медикаментозной поддержкой.

Во взрослом возрасте при СПКЯ возрастают риски определенных заболеваний:

  • частые функциональные кисты яичников с риском их разрыва (апоплексии) – это происходит по причине того, что избыточное количество тестостерона с подросткового возраста уплотняет оболочку яичников и затрудняет овуляцию.
  • риск развития снижения чувствительности к инсулину (развитие инсулинорезистентности) и сахарного диабета второго типа, часто первое проявление которого может быть при нагрузке на организм (беременность, длительный стресс или гормональная перестройка во время периода перименопаузы)
  • склонность к новообразованиям в молочных железах, матке, эндометрии, шейке матки (фиброаденомы, кисты молочных желез, фибромиомы матки, полипы, гиперплазии эндометрия). Это связано с продолжительным отсутствием овуляции и дефицитом прогестерона в организме – главного гормона, который защищает гормоночувствительные клетки от неправильных клеточных делений.
  • склонность к повышению уровня холестерина в крови и впоследствии к повышению давления. Это связано с тем, что повышенный уровень тестостерона в крови стимулирует повышенный уровень инсулина, что в свою очередь повышает превращение углеводов в жиры, которые откладываются на стенках сосудов.

Как видим, СПКЯ влияет не только на возможность планирования беременности, поскольку данное эндокринное нарушение оказывает серьезное влияние на здоровье, качество жизни и внешность.

Миф №2:
Если Вы похудеете, Вы сможете избавиться от СПКЯ

Нормализация веса и правильное питание с исключением продуктов, стимулирующих чрезмерное образование инсулина и тестостерона очень важно. Часто может быть назначена и медикаментозная поддержка для повышения чувствительности к инсулину, помогающая женщинам нормализовать вес, снизить желание сладкого и углеводов. Но этого может быть мало. Очень важно воспринимать ситуацию комплексно, часто включающую нормализацию уровня тестостерона и дает быстрый и отличный результат для улучшения состояния кожи и волос; поддержка работы щитовидной железы; нормализацию уровня пролактина и надпочечникового тестостерона (уровни которых часто повышены при СПКЯ).

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом также могут быть вариантом лечения, если Вы не планируете забеременеть в ближайшее время, поскольку они могут регулировать менструальный цикл и снижать уровень андрогенов, но противозачаточные таблетки связаны с повышенным риском тромбов, особенно у женщин с избыточным весом, генетические. склонности к сгущению крови и женщин старше 40 лет, поэтому Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли Вам этот вариант, поскольку существуют гораздо более безопасные альтернативы.

Есть лекарства, которые могут помочь стимулировать овуляцию и поддерживать качество эндометрия для имплантации, если вы хотите забеременеть. В некоторых случаях этого может быть достаточно, при отсутствии овуляции – основной причине, почему у женщин с СПКЯ может не наступать самостоятельно беременность.

Миф №3
СПКЯ — редкое состояние

По оценкам Фонда СПКЯ, 6-15% женщин детородного возраста имеют СПКЯ. Это примерно 6 миллионов женщин, что делает это состояние одним из самых распространенных эндокринных расстройств среди женщин репродуктивного возраста. Но есть немалый процент женщин, потенциально не знающих о своем состоянии.

Миф №4
Вы не можете забеременеть, если у Вас СПКЯ

Это не для всех! Преимущественно фертильность снижена, но при правильной поддержке эндокринной системы возможна даже и самостоятельная беременность. Обсудите это с репродуктологом. Ведь часто при СПКЯ проводится индукция роста созревания лидирующего фолликула и овуляции, поддержание синхронности эндометрия, и при исключении других влияющих на зачатие факторов такой поддержки достаточно для наступления беременности. Другие методы лечения бесплодия для женщин со СПКЯ включают вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Миф №5
СПКЯ поражает только женщин с лишним весом

Это правда, что многие женщины из СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение. Доказано, что ожирение может усугубить симптомы СПКЯ. Однако данное эндокринное нарушение может быть и у женщин с нормальным весом. Связь между тяжестью и СПКЯ связана с неспособностью организма правильно реагировать на инсулин, что может привести к увеличению веса. Вот почему в плане лечения большинства женщин рекомендовано приобрести привычку здорового питания и регулярных физических упражнений.

Отделяя факты от мифов, Вы сможете жить полноценной здоровой жизнью из СПКЯ.