Лечение бесплодия методами ВРТ

Экстракорпоральное оплодотворение — один из самых эффективных, высокотехнологичных методов преодоления бесплодия во всем мире.

Стимуляция роста фолликулов

ЭКО начинается с курса медикаментозной стимуляции овуляции (суперовуляции) поскольку для успешного оплодотворения нужно получить сразу несколько зрелых яйцеклеток (ооцитов) в пределах одного менструального цикла — оптимально 10-20. Стимуляция назначается лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей здоровья женщины и полученных результатов обследования. С этой целью используются в определенных дозах препараты (гонадотропины) на протяжении, как правило, 11-12 дней с обязательным мониториногом роста фолликулов при помощи УЗИ и гормональных исследований (по показаниям). Контроль роста фолликулов проводится 1 раз в 3-5 дней. При достижении лидирующих фолликулов 14 мм в диаметре назначается еще один препарат (антГнРГ) для предотвращения преждевременной овуляции и последующего равномерного роста.

Наконец, когда фолликулы достигают 19-20 мм в диаметре, назначается триггер овуляции. Он запускает процесс финального созревания яйцеклеток и делает возможным их получение при пункции, которая проводится ровно через 35-36 часов с момента инъекции.

Пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция (аспирация) фолликулов проводится с целью забора фолликулярной жидкости с ооцитами под внутривенным обезболиванием (анестезией) и длится 20-30 минут. После чего пациентка находится под наблюдением 1,5-2 часа.

Во время пункции при ЭКО фолликулярную жидкость сразу передают в эмбриологическую лабораторию. Эмбриолог производит отделение ооцитов, промывая их от фолликулярной жидкости, предварительно оценивает степень их зрелости. После чего все ооциты помещают в специальную питательную среду и кладут в инкубатор до проведения оплодотворения, в котором поддерживаются условия такие же, как и в материнском организме (фоллопиевых трубах).

Подготовка спермы

После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму. Для этого этапа нужны определенные условия: количество дней воздержания от 2-5, исключение воздействия повышенных температур (горячие ванны, сауны). Процесс образования сперматозоидов занимает 3 месяца и зависит от влияния неблагоприятных факторов. Качество сперматозоидов существенно ухудшается при воздействии алкоголя, никотина, токсического воздействия определенных препаратов — успокоительных, некоторых антигипертензивных, цитостатиков, противовирусных; воздействии красителей, лаков, солей тяжелых металов; сильном переутомлении; наличии острых и хронических заболеваний. Планируя лечение, паре необходимо исключить влияние вредных факторов либо свести их к минимуму.

Если по определенным обстоятельствам мужчина не может сдать семенную жидкость для проведения оплодотворения в день получения ооцитов, в медицинском центре Reprolife мы применяем технологии криоконсервации спермы. Вы можете сдать сперму для заморозки (криоконсервации) в нашей клинике для последующего хранения на нужный Вам срок.

Оплодотворение ооцитов

На этом очень ответственном этапе эмбриолог в лаборатории через 4 часа после получения ооцитов, производит оплодотворение по классическому методу (инсеминация in vitro) либо с помощью ICSI (intracytoplasmic sperm injection) (ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). В медицинском центре Reprolife чаще всего мы применяем ИКСИ, что позволяет нам выбрать наиболее морфологически лучших, правильных и качественных сперматозоидов для оплодотворения, оценить зрелость, качество ооцитов, толщину оболочки яйцеклетки, предрасположенность к оплодотворению.

Перенос эмбриона в полость матки

На 5-7 день эмбрионального развития проводится перенос одного эмбриона специальным катетером в полость матки. Данная процедура полностью безболезненна и не требует обезболивания. В медицинском центре Reprolife мы выполняем эмбриотрансфер на стадии бластоцисты (предимплантационной стадии развития эмбриона), поскольку на этой стадии шансы на имплантацию и правильное развитие эмбриона наиболее высоки.

Перенос эмбриона проводится ультратонким катетером, полностью безопасным для эмбриона, под ультразвуковым контролем, при наполненном мочевом пузыре. При этом врач и будущая мама видят эмбрион, наш эмбриолог выводит изображение на монитор и делает снимок, по которому понятно состояние эмбриона на период эмбриотрансфера. Также пациентке выдается эмбриологическое заключение с визуализацией всех этапов развития остальных эмбрионов.

Остальные эмбрионы на стадии бластоцисты витрифицируются (замораживаются), что дает возможность планировать следующую беременность, не прибегая к повторной гормональной стимуляции яичников. После завершения этапа переноса эмбриона, пациентка остается в комфортных условиях дневного стационара клиники на 2 часа.

Для поддержки имплантации репродуктолог назначает препараты, которые очень важно принимать правильно, в одно время. Тест на определение ХГЧ (подтверждение наступления беременности) сдается на 14-й день после эмбриотрансфера и обсуждается с лечащим врачом. При необходимости врач корректирует назначение по результатам полученных анализов. Еще через неделю проводится УЗИ. Единственным достоверным подтверждением беременности — является диагностика сердцебиения плода.