Содержание страницы
Как в природном цикле созревают яйцеклетки?
В естественном цикле, когда лидирующий фолликул достигает диаметра 18-22 мм на 14-15 день менструального цикла, происходит всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона) для финального созревания яйцеклетки и овуляции. Процесс созревания яйцеклетки очень важен в генетике, поскольку в яйцеклетке происходит распределение генетического материала и подготовка к оплодотворению сперматозоидов. Так, в яйцеклетке остается с 46 хромосом 23, чтобы объединиться с 23 хромосомами сперматозоида и передать правильно генетический материал будущему ребенку.
Зачем использовать триггер финального созревания яйцеклеток и овуляции в программе ЭКО?
В результате, с развитием новых протоколов стимуляции роста фолликулов и возможности витрификации (заморозки) яйцеклеток и эмбрионов, в качестве триггера окончательного созревания яйцеклеток стали применяться препараты агонистов ГтрГ (a-GnRH). Данная группа обладает рядом преимуществ, поскольку полностью позволяет избежать риска развития синдрома гиперстимуляции. Данная группа препаратов имеет преимущество, поскольку стимулирует непосредственно подъем собственного ЛГ в гипофизе и соответственно физиологическое созревание ооцитов.
В норме процент ожидаемых зрелых яйцеклеток после пункции фолликулов диаметром 18-22 мм должен быть больше 75-90% после введения триггера овуляции в программе ЭКО. Бывают ситуации, когда после пункции фолликулов эмбриологи констатируют синдром пустого фолликула (отсутствие яйцеклетки после пункции фолликула) или признаки незрелых яйцеклеток (извлечение яйцеклетки без полного созревания на стадии GV, MI).
В таком случае необходимо обязательно проанализировать протокол стимуляции роста фолликулов для определения причины.
Ооцит MII
Ооцит МІ
Ооцит GV
Что такое двойной триггер или протокол двойной индукции созревания ооцитов?
Многие клинические данные и наш опыт доказывают эффективность в таком случае использования двойного триггера финального созревания ооцитов (ХГЧ + агонист ГнРГ). В таком случае ХГЧ будет действовать непосредственно на яичник и фолликулы, когда аГнРГ будет способствовать подъему ЛГ в гипофизе и финальному созреванию яйцеклеток двойным способом. Это позволит увеличить количество полученных зрелых яйцеклеток и соответственно эмбрионов хорошего качества. Данный метод имеет большое значение для улучшения результативности программ ЭКО.