Что происходит изо дня в день после переноса эмбриона?

Эмбриотрансфер – самый долгожданный завершающий этап экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Во время эмбриотрансфера происходит подсадка эмбриона в полость матки будущей матери.

После переноса эмбриона в полость матки в протоколе ЭКО наступает время ожидания. Врачи сделали все, что могли, и остается лишь придерживаться рекомендаций репродуктолога и ждать результата анализа ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). 14 дней после ЭТ считаются двухнедельным ожиданием, рекомендуют женщине не проходить тестирование на беременность до истечения полных двух недель.

Но ведь так интересно узнать, что там происходит с нашим эмбрионом!

1. Первый день. Бластоциста «вылупляется» наружу из своей оболочки, происходит активное деление эмбриона после подсадки.
2. Второй день является решающим, поскольку именно в это время эмбрион начинает прикрепляться и готовится проникнуть внутрь слизистой матки. Бластоциста продолжает расти.
3. Третий день. Эмбриончик проникает и углубляется в эндометрий, чтобы надежно закрепиться.
4. Четвертый день. Формируются зародышевые листы, и бластоциста превращается в гаструлу.
5. Пятый день. Гаструла врастает в эндометрий и начинает извлекать из него питательные вещества. Именно в этот период могут усилиться дискомфортные ощущения внизу живота.
6. Шестой день. Происходит первичное формирование будущей плаценты – ворсинок, обеспечивающих питание эмбриончика.
7. Седьмой день. Эмбрион начинает выделять ХГЧ, что стимулирует дальнейшее внутриутробное развитие и перестройку материнского организма в поддержку беременности.
8. С 8 дня и далее происходит постепенный рост эмбриона, дифференцировка тканей и развитие зачатков органов.

Таким образом, все самое важное происходит за 7 дней. Но делать тесты и принимать анализы мы начинаем еще через неделю. На столь раннем сроке чувствительности тестов недостаточно, чтобы объективно определить беременность.

Что ждать женщине после успешной процедуры ЭКО

Типичные признаки беременности не наступают сразу после эмбриотрансфера. Нужно время, чтобы зародыш закрепился в эндометрии, начал расти и развиваться. Сколько дней длится имплантация эмбриона, зависит от выбранного протокола ЭКО и особенностей женского организма. В среднем этот процесс происходит за 40 часов, но иногда требуется около 3-4 суток.

На успешность ЭКО указывают симптомы, возникающие спустя 5-7 дней и позже после процедуры. В первые недели начинаются гормональные изменения, которые проявляются:

• набуханием груди;
• изменениями работы ЖКТ;
• тошнотой;
• тягой к необычным вкусовым сочетаниям;
• обострением обоняния.

Эти симптомы не дают 100% гарантию наступления беременности. Чтобы подтвердить успешную имплантацию эмбриона после ЭКО, нужно пройти ультразвуковую диагностику и сдать анализы. Женщине придется подождать 11–14 дней для получения достоверной информации о результатах подсадки.

Ощущения после переноса эмбриона

Сразу после эмбриотрансфера большинство женщин не замечают изменений. Иногда бывает небольшой дискомфорт в надлобковой области, вызванный процедурой переноса, но он быстро проходит. Когда происходит имплантация бластоцисты в матку, возможны такие симптомы:

• болезненные ощущения и несильные спазмы внизу живота;
• повышенная утомляемость;
• резкие колебания настроения;
• увеличение количества естественных вагинальных выделений;
• появление светло-розовых выделений из влагалища.

Первые недели — самые важные для успешности эмбриотрансфера и развития здорового малыша. На консультации репродуктолог расскажет, что происходит в организме в этот период, как вести себя после подсадки и что делать, чтобы прижился эмбрион после ЭКО.

Когда лучше делать тест на беременность после перенесения эмбриона?

Время проведения теста на беременность после переноса эмбриона имеет решающее значение. Чтобы получить достоверные результаты, важно подождать соответствующее количество времени перед тестом подтверждения беременности. Как правило, должно пройти 10 или 11 дней после переноса свежих или размороженных эмбрионов на стадии бластоциста, прежде чем проводить тест на беременность. Это дает достаточно времени для накопления хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме женщины.

Достоверная диагностика беременности после переноса

Основной лабораторный способ подтвердить успешное ЭКО — измерение уровня ХГЧ. Это гормон, вырабатываемый ворсинками хориона (будущей плацентой) после имплантации эмбриона к эндометрию матки. Его уровни могут быть обнаружены с помощью анализов крови или домашних тестов на беременность. Однако важно помнить, что уровни ХГЧ могут значительно отличаться между женщинами и беременностью.

Несколько факторов могут повлиять на уровень ХГЧ, таких как:

• Тип переноса эмбрионов: уровни ХГЧ могут отличаться между переносом свежих и размороженных эмбрионов.
• Количество и качество клеток трофэктодермы (клеток будущей плаценты) на момент переноса эмбриона в полость матки.
• Стадии эмбрионального развития в день проведения эмбриотрансфера (8-ми клеточная стадия развития или стадия бластоцисты, при которой эмбриончик уже имеет 156-200 клеток). От этого зависит, на какой день прикрепляется эмбрион, и как быстро он начинает развиваться.
• Количество перенесенных эмбрионов: перенос двух эмбрионов дает более высокий уровень ХГЧ.
• Препаратов для подготовки женского организма к переносу эмбриона и поддержки к подтверждению беременности.
• Индивидуальные вариации: организм каждой женщины уникален, и уровни ХГЧ могут изменяться соответственно.

Сразу по результатам диагностики ХГЧ врач-репродуктолог проводит УЗИ малого таза через 2 недели после эмбриотрансфера с целью визуализации плодного яйца в полости матки и подтверждения беременности. Увидеть плодное яйцо в полости матки возможно уже при уровне ХГЧ в крови от 750 мМЕ/мл. До этого времени обязательно нужно продолжать всю медикаментозную поддержку, назначенную врачом-репродуктологом.

Часто задаваемые вопросы

Литература:

1. Частота настання вагітності після переносу кріоконсервованих ембріонів жінкам із надмірною масою тіла [Електронний ресурс] / Є. В. Клюшніков // Проблеми кріобіології і кріомедицини. – 2020. – Т. 30. – № 4. – С. 380-383.
2. Preparation of the endometrium for frozen embryo transfer: a systematic review / Mumusoglu S. et al. // Frontiers in endocrinology. – 2021. – Т. 12. – С. 688237.