Диагностика мужского бесплодия
Диагностика мужского бесплодия в репродуктивном центре Reprolife
До недавнего времени считалось, что бесплодие диагностируется преимущественно у женщин. Однако исследования показали, что нарушения фертильности в равной степени затрагивают и мужчин. Важно учитывать, что мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, включая нарушение образования сперматозоидов, нарушение эякуляции, обструкцию (перекрытие) семявыводящих путей и другие отклонения от нормы. Поэтому диагностика мужского бесплодия играет важную роль в процессе выявления причин бесплодия и повышает шансы на успешное зачатие.
Возможные причины мужского бесплодия
Существует много факторов, которые могут повлечь причины мужского бесплодия, и их можно условно разделить на несколько групп.
Системные заболевания:
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет, инсулинорезистентность;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушение функции печени или почек;
- гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови);
- гиперэстрогения у мужчин (повишение уровня эстрогена в крови);
- снижение уровня тестостерона у мужчин;
- гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза).
Заболевания яичек:
- врожденные аномалии развития;
- злокачественные опухоли;
- варикоцеле (расширение сосудов паховой зоны) и гидроцеле (водянка);
- поражение яичек при вирусных заболеваниях (паротит, орхит);
- травмы яичек.
Нарушения количества или качества спермы:
- сниженная подвижность сперматозоидов (астенозооспрермия);
- уменьшение их количества в сперме (олигоспермия);
- нарушения морфологии мужских половых клеток (тератозооспермия). Часто в спермограмме могут обнаруживаться совокупность нарушений (например, астенотератозооспермия — нарушение подвижности сперматозиодов по причине их низкой морфологии — снижения качества сперматозоидов).
Другие причины:
- воспаление предстательной железы (простатит);
- ретроградная эякуляция;
- гипоспадия (врожденная аномалия мочеиспускательного канала);
- генетические причины (муковисцидоз, AZF a,b,c);
- эректильная дисфункция.
К дополнительным факторам, негативно влияющим на мужскую фертильность, относятся:
- инфекции органов малого таза (заболевания передающиеся половым путем);
- возраст старше 40 лет;
- хронический стресс;
- избыточный вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- контакт с токсичными веществами.
Определение точной причины мужского бесплодия играет важную роль в выборе правильной терапевтической тактики.
Основные виды мужского бесплодия
Различают два основных типа мужской инфертильности. Первичное бесплодие диагностируют, когда мужчина, который никогда в прошлом не имел детей, испытывает трудности с зачатием. Вторичное бесплодие характеризуется наличием сложностей с повторным зачатием ребенка.
Когда мужчине необходимо пройти обследование?
По данным ВОЗ, под бесплодием понимают невозможность достижения беременности в паре в течение 1 года при регулярных половых контактах между партнерами (3-4 раза в неделю) без применения противозачаточных средств. То есть отсутствие беременности после года попыток – это четкий сигнал к тому, чтобы проверить свое репродуктивное здоровье. Если репродуктивный возраст женщины старше 35 лет — то обследование важно провести, если беременность не наступила в течении 6 месяцев.
Нередко первой обследуется женщина. Она сдает множество анализов. Пара продолжает попытки забеременеть, но они оказываются безуспешными. Только на этом этапе присоединяется мужчина. Драгоценное время уходит. Поэтому диагностику бесплодия паре важно начинать одновременно.
Методы диагностики мужского бесплодия
На начальном этапе врач собирает информацию, которая помогает определить возможные причины нарушения фертильности. Особое внимание при этом уделяется перенесенным заболеваниям, инфекциям, частоте половых контактов, принимаемым лекарствам и условиям труда и образу жизни. Затем андролог проводит осмотр и назначает дополнительные тесты.
Спермограмма – важное исследование мужской фертильности
В последние годы у мужчин отмечается значительное снижение количества сперматозоидов в эякуляте, а также присутствуют другие нарушения качества спермы. Это настолько распространено, что ВОЗ приняла решение о снижении нормального значения анализа. Если 40 лет назад нормой считалось 60 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята, то сегодня данный показатель составляет всего 15-20 млн на 1 мл.
Поэтому спермограмма является очень важным исследованием для мужчин, входящим в комплекс лабораторной диагностики мужского бесплодия. Такой анализ выполняют для проверки количества сперматозоидов в эякуляте, для определения их подвижности, жизнеспособности и структурных особенностей.
Необходимо отметить, что риск мужского бесплодия увеличивается при наличии нарушения следующих показателей спермы: концентрации, подвижности и морфологии. Вероятность инфертильности возрастает в 2–3 раза при отклонении от нормы в одном из этих параметров, в 5–7 раз – в двух и в 16 – во всех трех.
Чтобы результат спермограммы был достоверным, мужчине следует от 3 до 5 дней избегать половых контактов. Очень короткий период воздержания с момента последней эякуляции может искусственно снизить концентрацию сперматозоидов, а слишком длинный способен привести к ее увеличению и повлиять на такие параметры, как подвижность и морфология.
MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция)
Этот анализ проводят при подозрении на иммунное бесплодие, когда спермограмма показывает плохую подвижность или агглютинацию сперматозоидов. При наличии антиспермальных антител спермии слипаются между собой. Это снижает их жизнеспособность и подвижность, замедляет движение в цервикальной слизи, что затрудняет или препятствует процессу оплодотворения.
Появлению натиспермальных антител могут способствовать:
- врожденные аномалии половых органов;
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- крипторхизм и варикоцеле;
- перекрут, травма или операция на яичке, ранее перенесенное оперативное лечение паховой грыжи.
MAR-тест определяет процентное соотношение половых клеток с антителами на поверхности к нормальным сперматозоидам.
Интерпретация результатов:
- от 0 до 10% – отрицательный;
- от 10 до 50% – отклонение от нормы, нарушение функции сперматозоидов;
- выше 50% – положительный (низкие шансы зачать ребенка естественным путем).
Даже если результат анализа ненормальный, не следует воспринимать это как приговор отцовству. MAR-тест – всего лишь шаг, который позволяет подобрать правильные методы лечения бесплодия.
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру
Методика Крюгера представляет собой способ диагностики мужского бесплодия, который позволяет более глубоко оценить качество сперматозоидов и спрогнозировать шансы на успешное оплодотворение.
С помощью этого исследования можно выявить такие нарушения морфологии, как асимметрия головки, неправильная форма хвоста и другие дефекты. Сперматозоиды оценивают по шкале, после подсчитывают процент аномальных клеток от их общего числа. Это важный инструмент оценки фертильности мужчины.
Дополнительные анализы для диагностики мужского бесплодия
Для полной картины состояния здоровья может быть назначена комплексная диагностика мужской репродуктивной системы, включающая:
- анализ крови на определение уровня гормонов;
- УЗИ с допплерометрией (для определения состояние сосудов паховой зоны);
- биопсия яичка;
- хромосомные и генетические анализы.
Результаты комплексной диагностики имеют большое значение при составлении индивидуального плана лечения бесплодия.
Сколько стоит диагностика мужского бесплодия?
Итоговая цена обследования зависит от типа и количества диагностических тестов, которые необходимо пройти мужчине. Для большинства пациентов достаточно базовых исследований. Более углубленная диагностика назначается в тех случаях, когда причину бесплодия определить трудно.
Профилактика мужского бесплодия
Чтобы сохранить фертильность (плодовитость), врачи рекомендуют:
- поддерживать оптимальный уровень физической активности и здоровый вес;
- употреблять в пищу цельнозерновые продукты, фрукты и овощи;
- придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким уровнем белка;
- включить в рацион продукты, богатые селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания сперматозоидов;
- ежегодно проходить чек-ап своего эндокринного здоровья (гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), индекс тестостерона, индекс ПСА, 25 (OH) вит. Д, ЛГ, ФСГ, ПРЛ, инд. НОМА);
- ежегодно проходить УЗИ предстательной железы;
- отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, пива и курение, негативно влияющих на качество спермы и репродуктивное здоровье;
- избегать бесконтрольного приема анаболических стероидов;
- поддерживать здоровую регулярную сексуальную жизнь;
- избегать перегрева мошонки, так как это может негативно сказаться на процессе сперматогенеза.
Кроме того, необходимо регулярно проходить медицинские обследования (консультация андролога) и контролировать свое репродуктивное здоровье.
Если вы испытываете трудности с зачатием, опытные врачи клиники Reprolife проведут комплексную диагностику бесплодия у мужчин в Киеве и назначат лечение мужского бесплодия, которое станет важным шагом на пути к счастливому отцовству.
Преимущества диагностики мужского бесплодия в клинике Reprolife в Киеве
Медицинская команда центра Reprolife придерживается мнения, что каждый пациент уникален. Поэтому в клинике практикуют персонализированный подход. Это позволяет сократить время и повысить качество диагностики и лечения.
Врачи центра Reprolife предоставляют пациентам максимально полную информацию о проводимых процедурах, их безопасности и эффективности. Это способствует вовлеченности пары в медицинский процесс и повышает вероятность успешности лечения. Клиника оснащена современным высокоточным оборудованием. В рамках центра можно пройти все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза и составления индивидуальной программы лечения бесплодия.
Наши специалисты
Заведующий отделением репродуктивной медицины и хирургии, ведущий специалист
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог. Основная специальность: гинекологическая эндокринология — диагностика и коррекция состояний, связанных с СПКЯ, предменструальным синдромом, нарушениями овариально-менструального цикла, эндометриозом, коррекция состояний, связанных с различными периодами менопаузы, кисты яичников. Лечение всех форм бесплодия, привычного невынашивания беременности.
Отзывы
Уважаемая Елена Николаевна Журавлева, Вы -эталон профессионализма, порядочности, понимания клиента и доброты!
Спасибо огромное, что были со мной и нашим сыном Максимом на протяжении всей беременности, были на связи и помогали, поддерживали нас 24/7. Хочу к Вам ещё и ещё!!!
С уважением и самыми добрыми пожеланиями, Ира Атаманская 26.11.21р
Хочу выразить благодарность клинике «Reprolife” за комфорт, отзывчивость, профессионализм специалистов и сервис.
Считаю, что именно в таких условиях и должна наблюдаться каждая девушка в положении, условиях максимального комфорта и первоклассного сервиса, особая благодарность доктору -Ткаченко Ж.С.
Успехов и хороших клиентов! Процветания и покорения новых профессиональных горизонтов. Мы ещё обязательно к Вам вернёмся за сестричкой)
С уважением, Войтенко А.В.
26.11.21р
Хочу поблагодарить Журавлеву Елену Николаевну, которая, все мои 9 месяцев (можно сказать) была рядом.
Елена Николаевна всегда была очень внимательная и чуткая. Большой специалист своего дела.
Желаю Вам дальнейшего процветания и успеха во всех начинаниях.
С Уважением, Новак Н.
24.11.2021
Хочу поблагодарить Ольгу Олеговну за то, что осуществила нашу мечту.
Благодаря Вам, мы стали родителями замечательного малыша. От всей души хочу пожелать, самое главное здоровья, чтобы как можно больше было тех, кто так же стали счастливыми родителями.
Процветания Вам и Вашей команде. С Уважением, Новак Н.
24.11.2021
Хочу высказать огромную благодарность Ольге Олеговне, благодаря ей восстановила свое здоровье и смогла забеременеть.
Отдельную Благодарность хочу высказать Елене Николаевне, за 7 месяцев контроля за мной и малышом, за колоссальную поддержку и помощь.
Благодаря команде клиники Репролайф появился большой и здоровый мальчик Александр.
Спасибо, с Уважением, Павленок К.А.
24.11.2021
Уважаемый коллектив клиники Reprolife и Ольга Олеговна!
Хочу выразить огромную благодарность за своего сыночка, за то, что сохранили мою беременность и за Вашу любовь и профессионализм в работе.
С любовью и огромным уважением,
Ваша Алина
Пару раз обращалась в Репролайф к Шепляковой Татьяне Михайловне, очень хороший, вдумчивый, внимательный врач.
Вопрос решила быстро за два-три визита. Понравилось, что ресепшн улыбчиво и мило встречал и провожал меня.
Спасибо всему коллективу клиники, к Вам хочется возвращаться!
В медцентр Репролайф обращалась впервые к врачу гинекологу эндокринологу Шаргородской А.В. Хочу выразить признательность доктору и высоко отметить уровень ее профессионализма. Также с удовольствием отметила слаженную работу команды в целом: приветливость оператора контакт-центра, внимательность медбрата Александра «золотые руки»)))), ассистента Алису, что сопровождала меня на всех маршрутах в клинике, администратора Ирину с ее вкусным чаем и заботливым отношением. В клинике уютная атмосфера, и каждый член команды здесь профессионал своего дела. Рекомендую, вы останетесь приятно впечатлены.
В клініку звернулись за рекомендацією знайомих, ні на хвилину не пошкодувала про свій вибір. В клініці працюють висококваліфіковані лікарі, медсестри і тд.
Дуже вдячна Ользі Олеговні за двох чудових малюків. Самі завдяки її роботі, завдяки знань та навичок я стала мамою. Здоров’я Вам та Божого благословення. Ви — лікар в з великої букви. А клініці процвітання і вдячних клієнтів.
З повагою і вдячністю від Вдовиної Т.О.
29.04.2021
Хочу выразить слова огромной благодарности коллективу клиники!
Особенно моему врачу Журавлевой Елене Николаевне за внимательный подход к моей беременности и за нашу доченьку. Ольге Олеговне желаю также процветания и развития ее клиники, ведь репродуктивная медицина и помощь семьям в появлении на свят долгожданных детишек – это благое дело. Пусть все пациенты клиники будут довольны результатом и приходят еще за одним!
Всем добра, мира, любви и счастья.
С уважением, семья Терентьевой Л.В. и принцессы Алисочки
Мы долго мечтали с мужем о ребенке, и наша мечта исполнилась – 2.06.2021 родился наш долгожданный мальчик. У нас особый случай – по причине психосоматики ЭКО у нас «не приживались», но мне отлично наладили гормональный фон, и я забеременела самостоятельно. В клинике стояла на учете у Шепляковой Т.М. – родился здоровый ребенок.
Огромная благодарность Шепляковой Т.М. и Романовой О.О., и всему персоналу!
Семья Ломакиных
Большое спасибо всем сотрудникам клиники. Благодаря их профессионализму и любви к своему делу я смогла внести самые прекрасные краски в свою жизнь.
04.06.2020
Хочу сказать огромное спасибо клинике Репролайф, Ольге Олеговне, Елене Николаевне и всему персоналу за поддержку и самое огромное счастье стать Мамой!!!
Благодаря всем этим людям у меня прекрасный сыночек!
Вы делаете людей счастливее и благодаря вам жизнь приобретает еще больший смысл!!!
16.06.2020
Невероятно приятные впечатления от всех, с кем пришлось сегодня соприкоснуться. Такого внимательного профессионального приема никогда в моей долгой жизни не встречала.
Огромная благодарность Волык Нелле Кузминичне – врач потрясающий, вдумчивый, небезразличный. Ощущение, что пообщалась с близким человеком. Тысячу раз спасибо и долгих лет жизни. Девочкам, работающим с ней, тоже огромная благодарность.
Степанчук Ж.Б.
20.10.2020
Спасибо Reprolife за долгожданного малыша!
Огромная благодарность Ольге Олеговне и Елене Николаевне за чуткость, внимательность, профессионализм, за терпением и сопереживание!
Рекомендуем клинику как лучшую!
Хотелось бы пожелать вам дальнейшего расширения, удачи и благодарных клиентов.
Спасибо вам за такое счастье!
Всех благ
09.07.2020
Уважаемая Ольга Олеговна и сотрудники клиники!
Огромное спасибо Вам за то, что Вы сделали для нашей семьи! 3.05.2018 нас стало четверо. У нас родились Златочка и Ильюша, наши милые родные детки!
Спасибо за помощь, поддержку, любовь к своему делу и деткам. Желаем чтобы Вам во всем везло, все получалось, благодарных пациентов, результаты труда приносили чтобы только радость, позитив и вдохновение.
Спасибо, что Вы есть! Будьте счастливы!
Дорогие наши, Ольга Олеговна, и весь коллектив клиники “Reprolife”!
От всего сердца, наша семья, благодарим Вас за настоящее чудо! За нашего долгожданного малыша, наше маленькое счастье!!!
Долгие 15 лет мы мечтали стать родителями и только Благодаря Вам, Ольга Олеговна, наша мечта стала реальностью. Невозможно передать словами, как мы счастливы. От всей души желаем Вам и всему замечательному коллективу, приносить такую же радость и счастье всем вашим пациентам, которые мечтают стать родителями.
Всем пациентам, крепкого здоровья и никогда не теряйте веру в лучшее. Благодаря Романовой Ольге Олеговне у вас все получиться!
Семья Гетьман Алла, Римаренко Сергей и Мишутка!
Хочу выразить огромную благодарность глав врачу Ольге Олеговне (врач от Бога) и самым лучшим специалистам и сотрудникам этой могучей клинике. Вы сделали невероятное чудо в нашей жизни! Двойное чудо. Слово благодарности не с искать. Спасибо, спасибо, спасибо! Пусть Вас и Вашу клинику благословляет Бог!
С любовью!
Рождение ребенка мы с мужем ждали 15 лет. Ни один врач не находил причин, почему мы не можем иметь детей. После 10 лет надежд на природу, мы стали пытать счастье в клиниках репродуктологии, как в Киеве, так и за рубежом. Но везде врачи не захотели бороться и опускали руки. А Ольга Олеговна Романова, не захотела ставить на нас “крест”. Уверена, что наша первая же попытка в клинике “ReproLife” стала успешной исключительно благодаря тому, что Ольга Олеговна не отнеслась к вопросу формально. Мне есть с чем сравнивать и потому могу сказать с уверенность: секрет успеха в том, что более внимательного, скрупулезного и прогрессивного врача, чем Ольга Олеговна, я не встречала. И вот, 19 января, 2018 года, на свет появился самый прекрасный малыш Иван. Слов не хватает выразить мою благодарность. Спасибо, Ольга Олеговна!
Читайте также:
Сегодня наш акушер-гинеколог, Осьмак Анна Николаевна, расскажет о таких важных гормонах, как кортизол, мелатонин, андрогены, эстрогены, и о том, как эты гормоны влияют на состояние кожи.
Мы привыкли слышать, что аутоиммунные заболевания — это сбои в иммунной системе, при которых собственные иммунные клетки атакуют свой орган, причины которых неизвестны.
Лептин – гормон, который вырабатывают жировые клетки (адипоциты). Он посылает сигнал о насыщении в особую часть головного мозга – гипоталамус, контролирует количество потребляемых и расходуемых калорий, количество жировых накоплений в организме.
Цены
| Наименование | Стоимость, грн. |
| ЭКГ | 300 |
| Кольпоскопия | 490 |
| Пункция кисты яичника | 3 500 |
| Сканирующая электронная микроскопия эндометрия (СЕМ) (3-х кратно) | 3 540 |
| Посткоитальный тест (in vivo) | 240 |
| Пайпель биопсия + CD 138 | 1 850 |
| Пайпель биопсия + CD 56 | 1 850 |
| Гистологическое исследование материала после гистероскопии | 1 200 |
| Гистологическое исследование абортивного материала | 850 |
| Гистологическое исследование после проведения биопсии шейки матки | 650 |
| Оценка риска преэклампсии: плацентарный фактор роста | 1 000 |
| Аргоноплазменная коагуляция шейки матки | 2 600 |
| Эксцизионная биопсия шейки матки расширенная | 2 750 |
| Проведение ERA теста | 35 000 |