Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия

Хоний Татьяна Игоревна
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Основная специализация: гинекология, лечение бесплодия, эндокринная гинекология, ведение беременности (включая беременность после ЭКО)

      Пролактин является гормоном, который обычно активно вырабатывается в организме женщине при раздражении или грудном вскармливании. В других случаях, увеличение уровня пролактина имеет неблагоприятный эффект, в случае его увеличения нарушается баланс половых гормонов, что в результате отражается на репродуктивном здоровье. Гиперпролактинемия может быть физиологической (о чем мы упомянули выше) и патологической (состояние, при котором необходимо вмешательство). Далее попробуем выяснить причины гиперпролактинемии и ее последствия.

Почему происходит повышение уровня пролактина? 

  • Часто это происходит на фоне приема антидепрессантов, успокоительных препаратов, снотворных, противосудорожных медикаментов, сердечно-сосудистых лекарств
  • Нарушение работы щитовидной железы. Пролактин и ТТГ (тиреотропный гормон) производятся в одной части гипофиза (центре регуляции эндокринной системы), поэтому очень часто при повышении ТТГ (гипотиреозе) может повышаться и уровень пролактина, и наоборот, поскольку структурно эти два гормона имеют подобное строение
  • Определенные заболевания печени и почек
  • Пролактинома – опухоль гипофиза, которая приводит к чрезмерному выделению пролактина (однако в таком случае характерны конкретные уровни гормона, в соответствии с чем мы можем заподозрить пролактином и назначить дополнительные обследования)
  • Психологический фактор. Очень часто, когда женщина находится в длительном ожидании беременности, возможна функциональная гиперпролактинемия, которая не сопровождается органическими изменениями.
  • Также пролактин может возрастать после тяжелых физических нагрузок, перенесенного стресса, интимной жизни и раздражения молочных желез, однако такое повышение будет транзиторным (преходящим)
  • Часто пролактин сопутствующе повышается при поликистозе яичников (СПКЯ) у женщин, поскольку очень зависит от уровня тестостерона и инсулина в крови, хотя и сам может быть причиной их дальнейшего повышения
  • Черепно-мозговые травмы, инфекционные неврологические заболевания
  • Употребление пива также стимулирует повышение уровня пролактина.

Чем опасна гиперпролактинемия? 

  • Отсутствие овуляций, и вследствие этого нарушения цикла, сложности с наступлением беременности\\Гипоплазия эндометрия (тонкий эндометрий), что важно для правильного прикрепления эмбриона к полости матки
  • Снижение плотности костей (организм перестраивается на процесс лактации и происходит вымывание кальция из костей, чтобы насытить кальцием молоко для вскармливания ребенка)
  • Снижение либидо
  • Повышение уровня ТТГ и ухудшение функционирования щитовидной железы
  • Нарушения зрения и головные боли (при повышении уровня пролактина может увеличиваться участок головного мозга, где он синтезируется и пережимать хиазму зрительного нерва и таким образом снижать остроту зрения)
  • Галакторея – появление выделений из молочных желез, чувствительность и болезненность груди часто приводит к возникновению мастопатии с формированием кист в молочных железах
  • Повышение веса и замедление метаболических процессов, часто повышение уровня инсулина в крови (формирование инсулинорезистентности)
  • Нарушение сна
  • Гирсутизм (рост волос по мужскому типу, в нехарактерных для женщин местах)
  • Угревая сыпь на коже.

Лечение гиперпролактинемии     

Поскольку причин данной ситуации достаточно много, лечение должен назначать врач гинеколог-эндокринолог, оптимально подобрав терапию в конкретном случае. Лечение назначается после обследования и выявления причин гипепролактинемии. Это состояние успешно корректируется и успешно поддается терапии.

Как мы можем предотвратить гиперпролактинемию?

Лучший способ избежать такого состояния – это здоровый образ жизни и регулярная проверка своего здоровья. Сбалансированное питание, правильный режим сна и отдыха, минимизация стресса – это базисные понятия для гармоничной работы эндокринного здоровья и корректного синтеза гормонов. Также нужно соблюдать осторожность с приемом медикаментов и использовать их только по назначению вашего врача.