Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія

Хоній Тетяна Ігорівна
Експерт статті, яку ви читаєте
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог. Основна спеціальність: гінекологія, лікування безпліддя, ендокринна гінекологія, супровід вагітності (включаючи вагітності після ЕКЗ)

   Пролактин – це гормон, який в нормі активно виробляється в організмі жінки під час вагітності та грудному годуванні. В інших випадках підвищення рівня пролактину має несприятливий вплив, у разі його підвищення порушується баланс статевих гормонів, що в свою чергу впливає на репродуктивне здоров’я. Гіперпролактинемія може бути фізіологічною (як ми зазначали вище) та патологічною (стан, який не є нормою та потребує лікування). Сьогодні спробуємо зʼясувати причини гіперпролактинемії та її наслідки.

Чому відбувається підвищення рівня пролактину?

  • Часто це стається на фоні прийому антидепресантів, заспокійливих препаратів, снодійних, протисудомних медикаментів, серцево-судинних ліків;
  • Порушення роботи щитоподібної залози. Пролактин та ТТГ (тиреотропний гормон) виробляються в одній частині гіпофіза (центру регуляції ендокринної системи) тому дуже часто при підвищенні ТТГ (гіпотиреозі) може підвищуватися і рівень пролактину, та навпаки, оскільки структурно ці два гормони мають подібну будову;
  • Певні захворювання печінки та нирок;
  • Пролактинома – пухлина гіпофіза, яка призводить до надмірного виділення пролактину (проте в такому випадку є характерними конкретні рівні гормону, відповідно до чого ми можемо запідозрити пролактиному та призначити додаткові обстеження);
  • Психологічний фактор. Дуже часто, коли жінка знаходиться в тривалому очікувані вагітності можлива функціональна гіперпролактинемія, яка не супроводжується органічними змінами.
  • Також пролактин може зростати після важких фізичних навантажень, перенесеного стресу, інтимного життя та подразнення молочних залоз, проте таке підвищення буде транзиторним (минучим);
  • Часто пролактин супутньо підвищується при полікістозі яєчників (СПКЯ) у жінок, оскільки дуже залежить від рівня тестостерону і інсуліну в крові, хоча і сам може бути причиною їхнього подальшого підвищення;
  • Черепно-мозкові травми, інфекційні неврологічні захворювання;
  • Вживання пива також стимулює підвищення рівня пролактину.

Чим небезпечна гіперпролактинемія?

  • Відсутність овуляцій, і внаслідок цього порушення циклу, складнощі з настанням вагітності;
  • Гіпоплазія ендометрію (тонкий ендометрій), що важливо для правильного прикріплення ембріону до порожнини матки;
  • Зниження щільності кісток (організм перебудовується на процес лактації та відбувається вимивання кальцію з кісток, для того щоб наситити кальцієм молоко для вигодовування дитини);
  • Зниження лібідо;
  • Підвищення рівня ТТГ та погіршення функціонування щитовидної залози;
  • Порушення зору та головні болі (при підвищенні рівня пролактину може збільшуватися ділянка головного мозку, де він синтезується та перетискати перехрестя зорового нерву і таким чином знижувати гостроту зору);
  • Галакторея – поява виділень з молочних залоз, чутливість та болючість грудей часто призводить до виникнення мастопатії із формуванням кіст в молочних залозах;
  • Підвищення ваги та сповільнення метаболічних процесів, часто підвищення рівня інсуліну в крові (формування інсулінорезистентності);
  • Порушення сну;
  • Гірсутизм (ріст волосся за чоловічим типом, в нехарактерних для жінок місцях);
  • Вугрові висипання на шкірі.

Лікування гіперпролактинемії

Оскільки причин даної ситуації є досить багато, лікування має призначати лікар гінеколог-ендокринолог, оптимально підібравши терапію в конкретному випадку. Лікування призначається після обстеження та виявлення причини гіпепролактинемії. Цей стан вдало корегується та успішно піддається терапії.

Як можна запобігти гіперпролактинемії?

Найкращий спосіб уникнути такого стану – це здоровий спосіб життя та регулярна перевірка свого здоровʼя. Збалансоване харчування, правильний режим сну та відпочинку, мінімізація стресу – це базисні поняття для гармонійної роботи ендокринного здоров’я та коректного синтезу гормонів. Також потрібно бути обережним з прийомом медикаментів та використовувати їх лише за призначенням вашого лікаря.