Как определить день овуляции?

Овуляция

Овуляция — это, простыми словами, период менструального цикла (момент самой овуляции и 24 часа после), когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению.

Когда происходит и сколько дней длится овуляция?

Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника, который обычно происходит в середине менструального цикла. У разных женщин длительность цикла может варьироваться (от 21 до 35 дней), поэтому овуляция может наступить между 11-м и 21-м днем цикла. Чаще всего это происходит за 12–14 дней до начала следующих месячных. Сама овуляция длится всего 12–48 часов, однако фертильный период, когда женщина может забеременеть, длится около 5 суток: несколько дней до овуляции и 1 день после.

Калькулятор для определения овуляции

При овуляторном цикле всегда есть первая фаза (фолликулярная) — период роста доминантного фолликула, овуляция и вторая фаза (лютеиновая) — период перестройки женского организма на имплантацию и вынашивание малыша. Длина лютеиновой фазы преимущественно 14 дней, а вот длительность фолликулярной может варьироваться.

Чтобы вычислить овуляцию, женщинам с регулярно стабильным циклом необходимо отнять 14 дней от количества дней в цикле (при норме цикла в 28 дней овуляция происходит на 14-й день, а при цикле длиной в 23 день — на 9-й день).

Если цикл не вполне стабилен (25–30 дней), нужно провести анализ за последние 3 месяца. Затем взять продолжительность самого короткого цикла (например, 25 дней) и отнять от него число 18.

По такому математическому принципу работают онлайн-календари в приложениях, которые позволяют вычислить предполагаемую дату овуляции на основе анализа длины циклов.

Симптомы и признаки овуляции

Распознавание признаков и симптомов овуляции может помочь в планировании беременности или, наоборот, в предотвращении нежелательного зачатия. В овуляторный период у женщин могут наблюдаться:

• Изменение базальной температуры тела. После овуляции под влиянием прогестерона она может повышаться на 0,3–0,6°C.
• Дискомфорт или легкую боль внизу живота во время овуляции с одной стороны.
• Усиление сексуального влечения.
• В редких случаях — легкие кровянистые выделения.

Иногда повышается чувствительность груди. Гормональные изменения могут вызывать болезненность или нагрубание молочных желез.

Субъективные ощущения в период овуляции

За 1-2 дня до овуляции появляются выделения, напоминающие белок сырого яйца. Это нужно для облегчения движения сперматозоидов в сторону маточных труб для оплодотворения яйцеклетки. В тоже время эти выделения содержат повышенное содержание клеток местной иммунной системы для связывания и препятствия прохождения малоподвижных сперматозоидов. Так женский организм защищает свое потомство от неправильного оплодотворения.

В период разрыва фолликула, выхода яйцеклетки из яичника и попадании жидкости из фолликула в брюшную полость может немного тянуть низ живота с одной стороны. Болезненность сохраняется в течение нескольких дней. Прием противовоспалительных (обезболивающих) препаратов способен препятствовать разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот факт следует помнить при планировании зачатия.

Вздутие кишечника — опять же реакция на повышение уровня прогестерона после овуляции. Данный симптом наблюдается не часто. Возможно появление высыпаний на лице в ответ на повышение уровня тестостерона в предовуляторный период. Незначительная отечность бывает по причине того, что под влиянием прогестерона сосуды расширяются и происходит задержка жидкости в организме.

Головные боли в период овуляции могут быть по причине того, что всплеск уровня эстрадиола приводит к сгущению крови у женщин с генетической предрасположенностью к тромбозам. Это служит сигналом того, что нужно обратить внимание и проверить свои сосуды на предмет генетической тромбофилии (состояния, при котором кровь сгущается под влиянием провоцирующих факторов). Одним из них и является повышение уровня эстрадиола.

Почему смещается день овуляции?

Смещение чаще наблюдается при недостаточно регулярном менструальном цикле (например, месячные приходят через 26–33 дня и в каждом конкретном цикле невозможно спрогнозировать день овуляции). Так происходит по причине гормональных нарушений, стрессов, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок, сильных колебаниях в весе.

Что может повлиять на наступление овуляции?

Помимо дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидной железы или яичников, к сбоям в овуляции способны привести:

• Неправильное питание. Дефицит питательных веществ или чрезмерное употребление вредной пищи могут повлиять на гормональный баланс.
• Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут временно нарушить овуляцию.
• Возраст. После 40 лет частота овуляции может снижаться.

На наступление овуляции могут влиять заболевания репродуктивной системы. Синдром поликистозных яичников или эндометриоз могут препятствовать нормальному созреванию фолликула.

Влияние овариального резерва на сроки наступления овуляции

Следует помнить, что при снижении овариального резерва (снижении запаса яйцеклеток) овуляция смещается вперед (происходит раньше), что приводит к сокращению интервалов между циклами и снижению качества яйцеклеток, поскольку сокращается время для правильной подготовки ооцита для зачатия, ускоренному истощению овариального резерва.

Ранние овуляции (на 12-й день менструального цикла и ранее), короткие интервалы между менструациями (25 дней и менее) чаще всего сигнализируют о низком овариальном резерве (что может происходить даже в молодом возрасте). Мы рекомендуем при планировании беременности обязательно проконсультироваться с репродуктологом в случае сокращения менструальных циклов.

Как определить овуляцию

1. Расчет по календарю — по вышеописанным формулам или при использовании приложения для ведения менструального календаря. Ценность этих приложений — в возможности фиксировать половые акты, смену настроения, болезненность молочных желез, головную боль, болезненность внизу живота, характер выделений при овуляции, отечность и многое другое. Крайне полезная опция в диагностике ПМС. Этот метод расчетный и может быть эффективным при регулярной длине цикла.
2. Измерение базальной температуры. Необходимо каждый день измерять температуру ректально градусником сразу после пробуждения, не покидая кровати, через минимум 3 часа беспрерывного сна. Перед овуляцией происходит снижение температуры за сутки, а затем повышается на 0.3-0.6 градусов и держится до конца второй фазы цикла. Метод трудоемкий, устаревший и недостаточно информативный. На температуру могут влиять разные факторы: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, заболевания.
3. Гормональные тесты на определение овуляции. За овуляцию созревшего фолликула отвечает повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Удобными и простыми в использовании являются мочевые тест-полоски на определение повышения этого гормона. Принцип использования — как у тестов на беременность. В упаковке тест-полосок несколько. При регулярном 28-дневном цикле начинаем исследование на 11-й-12-й день цикла в одно и тоже время. Если вторая полоска не видна, продолжаем делать тест на следующий день. Если вторая полоска видна ярко и четко — овуляция произойдет в ближайшие 24 часа.
4. Лучшим методом определения овуляции является УЗИ. Во время проведения УЗИ, начиная с 9-го дня цикла, можно определить доминантный фолликул размером более 10 мм. На УЗИ овуляция выглядит как разрыв доминантного фолликула, который до этого имел размер 18–25 мм, с последующим появлением жидкости в заднем дугласовом пространстве и уменьшением размеров фолликула или его исчезновением. В совулировавшем яичнике обнаруживаем желтое тело — главный поставщик прогестерона. Только с помощью ультразвукового исследования мы можем отследить динамику роста фолликула, овариальный резерв (важно, из какого количества фолликулов происходит овуляция), состояние эндометрия (готовность к имплантации эмбриончика).

Точное понимание, когда происходит овуляция, поможет Вам определить оптимальное время для зачатия и повысить шансы на беременность.

Как облегчить боль при овуляции

Если во время овуляции возникает боль, используйте несколько методов для ее облегчения:

• Обезболивающие препараты — НПВС уменьшают боль (при необходимости, после консультации с гинекологом).
• Питьевой режим — достаточное количество воды снижает вероятность спазмов.
• Легкая физическая активность — йога или прогулки способствуют улучшению кровообращения.
• Спокойствие и отдых — снижение уровня стресса положительно влияет на общее состояние.

Если боль становится интенсивной или сопровождается необычными симптомами (тошнота, сильные спазмы, кровянистые выделения), обратитесь к гинекологу.

Важность овуляции для планирования беременности

Овуляция играет ключевую роль в планировании беременности, так как именно в этот период яйцеклетка становится доступной для оплодотворения. Отслеживание помогает определить наиболее благоприятные дни для наступления беременности и выявить возможные нарушения репродуктивного здоровья.

Если овуляция происходит нерегулярно или отсутствует, это может быть причиной трудностей с зачатием. Понимание, что такое фертильные дни и использование методов отслеживания (календарный метод, тесты на овуляцию, УЗИ) помогают повысить вероятность оплодотворения.

Часто задаваемые вопросы про овуляцию у женщин:

Список источников литературы:

1. Вигил П., Лион К., Флорес Б., Риосеко Х., Серрано Ф. Овуляция — признак здоровья. Линакр Кью, 84(4) (2017): 343–355.
2. Phipps W, Martini M, Lampe J, Slavin J, Kurzer M. Effect of flax seed ingestion on the menstrual cycle. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 77(5) (1993): 1215–1219.