Як визначити день овуляції?

Овуляція

Овуляція – це, простими словами, період менструального циклу (момент самої овуляції і 24 години після), коли дозріла яйцеклітина виходить з яєчника і готова до запліднення.

Коли відбувається і скільки днів триває овуляція?

Овуляція – це процес виходу зрілої яйцеклітини з яєчника, який зазвичай відбувається в середині менструального циклу. У різних жінок тривалість циклу може змінюватись (від 21 до 35 днів), тому овуляція може настати між 11-м і 21-м днем циклу. Найчастіше це відбувається за 12-14 днів до початку наступних місячних. Сама овуляція триває лише 12–48 годин, проте фертильний період, коли жінка може завагітніти, триває близько 5 діб: кілька днів до овуляції та 1 день після.

Калькулятор для визначення овуляції

При овуляторному циклі завжди є перша фаза (фолікулярна) – період зростання домінантного фолікула, овуляція та друга фаза (лютеїнова) – період перебудови жіночого організму на імплантацію та виношування малюка. Довжина лютеїнової фази переважно 14 днів, а ось тривалість фолікулярної може змінюватись.

Щоб обчислити овуляцію, жінкам з регулярно стабільним циклом необхідно відібрати 14 днів від кількості днів у циклі (при нормі циклу 28 днів овуляція відбувається на 14-й день, а при циклі довжиною 23 день – на 9-й день).

Якщо цикл недостатньо стабільний (25–30 днів), потрібно провести аналіз протягом останніх 3 місяці. Потім взяти тривалість найкоротшого циклу (наприклад, 25 днів) і відібрати від нього число 18.

За таким математичним принципом працюють онлайн-календарі у додатках, які дозволяють обчислити передбачувану дату овуляції на основі аналізу довжини циклів.

Симптоми та ознаки овуляції

Розпізнавання ознак і симптомів овуляції може допомогти у плануванні вагітності або, навпаки, у запобіганні небажаному зачаттю. У овуляторний період у жінок можуть спостерігатися:

• Зміна базальної температури. Після овуляції під впливом прогестерону вона може збільшуватися на 0,3–0,6°C.
• Дискомфорт або легкий біль унизу живота під час овуляції з одного боку.
• Посилення сексуального потягу.
• У поодиноких випадках – легкі кров’янисті виділення.

Іноді підвищується чутливість грудей. Гормональні зміни можуть викликати болючість або нагрубання молочних залоз.

Суб’єктивні відчуття під час овуляції

За 1-2 дні до овуляції з’являються виділення, що нагадують білок сирого яйця. Це потрібно для полегшення руху сперматозоїдів у бік маткових труб для запліднення яйцеклітини. У той же час ці виділення містять підвищений вміст клітин місцевої імунної системи для зв’язування та перешкоди проходження малорухомих сперматозоїдів. Так жіночий організм захищає своє потомство від неправильного запліднення.

У період розриву фолікула, виходу яйцеклітини з яєчника та потраплянні рідини з фолікула в черевну порожнину може трохи тягнути низ живота з одного боку. Болючість зберігається протягом кількох днів. Прийом протизапальних (знеболюючих) препаратів здатний перешкоджати розриву фолікула та виходу яйцеклітини. Цей факт слід пам’ятати під час планування зачаття.

Здуття кишечника – знову ж таки реакція на підвищення рівня прогестерону після овуляції. Цей симптом спостерігається не часто. Можлива поява висипань на обличчі у відповідь на підвищення рівня тестостерону у передовуляторний період. Незначна набряклість буває тому, що під впливом прогестерону судини розширюються і відбувається затримка рідини в організмі.

Головний біль у період овуляції може бути через те, що сплеск рівня естрадіолу призводить до згущення крові у жінок з генетичною схильністю до тромбозів. Це служить сигналом того, що потрібно звернути увагу та перевірити свої судини на предмет генетичної тромбофілії (стану, при якому кров згущується під впливом факторів, що провокують). Одним із них і є підвищення рівня естрадіолу.

Чому зміщується день овуляції?

Зміщення частіше спостерігається за недостатньо регулярного менструального циклу (наприклад, місячні приходять через 26–33 дні і в кожному конкретному циклі неможливо спрогнозувати день овуляції). Так відбувається через гормональні порушення, стреси, прийом лікарських препаратів, інтенсивні фізичні навантаження, сильні коливання у вазі.

Що може вплинути на настання овуляції?

Крім дисбалансу гормонів гіпофіза, щитовидної залози або яєчників, до збоїв в овуляції можуть призвести:

• Неправильне харчування. Дефіцит поживних речовин чи надмірне вживання шкідливої їжі можуть вплинути на гормональний баланс.
• Інфекційні захворювання. Перенесені інфекції можуть тимчасово порушити овуляцію.
• Вік. Після 40 років частота овуляції може знижуватись.

На настання овуляції можуть впливати захворювання репродуктивної системи. Синдром полікістозних яєчників або ендометріоз можуть перешкоджати нормальному дозріванню фолікула.

Вплив оваріального резерву на строки настання овуляції

Слід пам’ятати, що при зниженні оваріального резерву (зниження запасу яйцеклітин) овуляція зміщується вперед (відбувається раніше), що призводить до скорочення інтервалів між циклами та зниження якості яйцеклітин, оскільки скорочується час для правильної підготовки ооциту для зачаття, прискореного виснаження оваріального резерву.

Ранні овуляції (на 12-й день менструального циклу і раніше), короткі інтервали між менструаціями (25 днів і менше) найчастіше сигналізують про низький оваріальний резерв (що може відбуватися навіть у молодому віці). Ми рекомендуємо під час планування вагітності обов’язково проконсультуватися з репродуктологом у разі скорочення менструальних циклів.

Як визначити овуляцію

1. Розрахунок за календарем – за вищеописаними формулами або при використанні програми для ведення менструального календаря. Цінність цих додатків — у можливості фіксувати статеві акти, зміну настрою, болючість молочних залоз, головний біль, болючість внизу живота, характер виділень при овуляції, набряклість та багато іншого. Вкрай корисна опція в діагностиці ПМС. Цей метод розрахунковий і може бути ефективним за регулярної довжини циклу.
2. Вимірювання базальної температури. Необхідно щодня вимірювати температуру ректально градусником відразу після пробудження, не залишаючи ліжка, щонайменше 3 години безперервного сну. Перед овуляцією відбувається зниження температури за добу, а потім підвищується на 0.3-0.6 градусів і до кінця другої фази циклу. Метод трудомісткий, застарілий та недостатньо інформативний. На температуру можуть впливати різні фактори: недосипання, прийнятий напередодні алкоголь, кишкові розлади, стрес, захворювання.
3. Гормональні випробування визначення овуляції. За овуляцію дозрілого фолікула відповідає підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ) гіпофізу. Зручними та простими у використанні є сечові тест-смужки визначення підвищення цього гормону. Принцип використання – як у тестів на вагітність. В упаковці тест-смужок декілька. При регулярному 28-денному циклі починаємо дослідження на 11-й-12-й день циклу одночасно. Якщо друга смужка не видно, продовжуємо робити тест наступного дня. Якщо друга смужка видно яскраво і чітко, овуляція відбудеться в найближчі 24 години.
4. Найкращим методом визначення овуляції є УЗД. Під час проведення УЗД починаючи з 9-го дня циклу можна визначити домінантний фолікул розміром більше 10 мм. На УЗД овуляція виглядає як розрив домінантного фолікула, який до цього мав розмір 18-25 мм, з подальшою появою рідини в задньому просторі дугласа і зменшенням розмірів фолікула або його зникненням. У яєчнику, що совулював, виявляємо жовте тіло — головний постачальник прогестерону. Тільки за допомогою ультразвукового дослідження ми можемо відстежити динаміку зростання фолікула, оваріальний резерв (важливо, з якої кількості фолікулів відбувається овуляція), стан ендометрію (готовність до імплантації ембріончика).

Точне розуміння, коли відбувається овуляція, допоможе Вам визначити оптимальний час для зачаття та підвищити шанси на вагітність.

Як полегшити біль при овуляції

Якщо під час овуляції виникає біль, використовуйте кілька методів її полегшення:

• Знеболюючі препарати – НПЗЗ зменшують біль (при необхідності, після консультації з гінекологом).
• Питний режим – достатня кількість води знижує ймовірність спазмів.
• Легка фізична активність – йога чи прогулянки сприяють покращенню кровообігу.
• Спокій та відпочинок — зниження рівня стресу позитивно впливає на загальний стан.

Якщо біль стає інтенсивним або супроводжується незвичайними симптомами (нудота, сильні спазми, кров’яні виділення), зверніться до гінеколога.

Важливість овуляції для планування вагітності

Овуляція відіграє ключову роль у плануванні вагітності, оскільки саме в цей період яйцеклітина стає доступною для запліднення. Відстеження допомагає визначити найбільш сприятливі дні для настання вагітності та виявити можливі порушення репродуктивного здоров’я.

Якщо овуляція відбувається нерегулярно або відсутня, це може спричинити труднощі із зачаттям. Розуміння, що таке фертильні дні та використання методів відстеження (календарний метод, тести на овуляцію, УЗД) допомагають підвищити ймовірність запліднення.

Часто задавані питання про овуляцію у жінок:

Список джерел літератури:

1. Вигил П., Лион К., Флорес Б., Риосеко Х., Серрано Ф. Овуляция — признак здоровья. Линакр Кью, 84(4) (2017): 343–355.
2. Phipps W, Martini M, Lampe J, Slavin J, Kurzer M. Effect of flax seed ingestion on the menstrual cycle. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 77(5) (1993): 1215–1219.