Лечение трубного бесплодия
Трубная форма бесплодия — неспособность к зачатию ребенка вследствие непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. По данным Американского общества репродуктивной медицины, она наблюдается у 25–35% женщин с нарушениями фертильности. В современной гинекологии трубное бесплодие — это не приговор. В медицинском центре Reprolife в Киеве проводят успешное лечение женщин с таким диагнозом, возвращая им репродуктивное здоровье и возможность стать мамой.
Причины трубного бесплодия
У большинства женщин такое состояние вызвано структурными изменениями — образованием спаек внутри маточной трубы или ее сдавлением извне при заболеваниях тазовых органов. Бесплодие бывает первичным — отсутствие беременностей в анамнезе, и вторичным — невозможность зачать ребенка после одной или нескольких беременностей в прошлом.
Основные причины:
- хронический сальпингит, возникший как осложнение инфекций передающиеся половым путем (ИППП);
- гидросальпинкс — скопление жидкости в просвете трубы;
- тубоовариальный абсцесс;
- воспалительные заболевания органов малого таза (частые циститы);
- врожденные анатомические нарушения строения половых органов;
- эндометриоз (разрастание слизистой оболочки — эндометрия за пределами полости матки);
- хирургические операции на маточных трубах, матке, яичниках, мочевом пузыре, аппендиксе;
- искусственное прерывание беременности;
- внематочные беременности в анамнезе;
- объемные образования в малом тазу: миома матки, опухоль яичников.
Существует также функциональное трубное бесплодие, которое возникает при нормальной анатомии половых органов. При этой форме заболевания у женщины нарушается сокращение гладкомышечных волокон и снижается активность ресничек на внутренней поверхности маточных труб. Развитию такого состояния способствует гормональный дисбаланс, избыточная выработка медиаторов воспаления, нарушения нервной регуляции.
Симптомы трубного бесплодия
Основной признак — отсутствие беременности. О наличии бесплодия говорят, если женщине не удается зачать ребенка спустя 1 год регулярной половой жизни Для женщин 35 лет и старше этот интервал сокращается до 6 месяцев. Ненаступление беременности вызвано тем, что именно в маточных трубах яйцеклетка встречается со сперматозоидом для оплодотворения, после чего эмбрион попадает в полость матки. При трубном факторе бесплодия не происходит контакт мужской и женской половых клеток, поэтому зачатие невозможно.
У некоторых женщин, кроме неспособности забеременеть, возникают хронические тазовые боли. Это тупые, ноющие или тянущие ощущения без четкой локализации, которые распространяются на низ живота, промежность, крестец и копчик. Также возможна диспареуния — болезненность и дискомфорт во время или после интимной близости.
Диагностика бесплодия по трубному фактору
Отсутствие беременности и другие настораживающие симптомы — повод обратиться к репродуктологу частной клиники Reprolife в Киеве. Консультация начинается с уточнения жалоб и анамнеза заболевания, вопросов о перенесенных травмах, операциях и абортах. При общем и гинекологическом осмотре репродуктолог обычно не выявляет отклонения от нормы.
Чтобы проверить проходимость маточных труб у женщин, используются современные методы диагностики:
- эхогистеросальпингоскопия — проверка проходимости маточных труб под контролем УЗИ;
- фаллоскопия — визуальный осмотр полости маточных труб с помощью микроэндоскопа;
- гистеросальпингография — рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения контрастного вещества;
- диагностическая лапароскопия — введение лапароскопа через прокол в передней стенке живота для визуального осмотра органов малого таза.
Дополнительно назначают лабораторные методы: исследование вагинального мазка, жидкостную цитологию, анализы на определение уровня половых гормонов, определение овариального резерва (запаса яйцеклеток в организме женщины, который часто может не соответствовать репродуктивному возрасту), тестирование на ИППП. Для постановки диагноза в нестандартных клинических ситуациях в медцентре Reprolife собирают консилиум гинекологов, эндокринологов, репродуктологов с многолетним опытом. Это позволяет точно определить факторы бесплодия и выбрать правильную тактику лечения.
Современные методы лечения трубной формы бесплодия
Гинекологи и репродуктологи разрабатывают комплексную программу терапии, чтобы устранить причину нарушений и обеспечить наступление беременности. В основном при трубном факторе не наступления беременности используют вспомогательные репродуктивные технологии. Медикаментозные и физиотерапевтические методы назначают для борьбы с инфекциями и лечения сопутствующих заболеваний.
Достижение беременности при непроходимости маточных труб.
В частной клинике Reprolife для женщин с абсолютным трубным фактором бесплодием проводят программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
С развитием высокой результативности программ ЭКО многочисленными клиническими исследованиями доказано, что оперативное лечение по восстановлению проходимости маточных труб имеет низкую результативность. После оперативного вмешательства на маточных трубах существует высокий риск развития спаечного процесса органов малого таза, накопления жидкости в просвете маточных труб (развития гидросальпинкса), повторного слипчивого процесса в маточных трубах. Все это снижает результативность наступления беременности и приводит к повышению риска внематочной беременности, может приводить к потери времени (репродуктивный возраст имеет существенное значение в эффективности достижения здоровой беременности).
При проведении оплодотворения методом ЭКО, непроходимость маточных труб не влияет на результативность достижения беременности. Важно в этом случае отсутствие воспалительной жидкости в просвете маточных труб, поскольку такая жидкость может попадать в полость матки в мешать успешному прикреплению эмбриона (имплантации).
Протокол лечения бесплодия с применением ЭКО подбирают индивидуально после полного обследования женщины.
Записаться на лечение трубного бесплодия у женщин в клинику Reprolife в Киеве
Медицинский центр Reprolife занимает ведущие позиции в Украине по вопросам репродуктивного здоровья. Мы проводим все виды лечения трубного бесплодия, применяем передовые методы, которые дают наивысший показатель результативности наступления беременности и рождения детей. У нас работают репродуктологи с многолетним опытом, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Собственная лаборатория и аппараты УЗИ экспертного класса обеспечивают быструю и точную диагностику. В клинике создана атмосфера заботы, доверия и уюта, а также мы гарантируем уважительное отношение и конфиденциальность ваших данных.
Запишитесь на консультацию репродуктолога в Киеве, чтобы пройти комплексное обследование своего репродуктивного здоровья и получить персональный план лечения. Для подбора удобной даты и времени визита свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в онлайн-форме.
Специалисты данного направления
Главный врач клиники, ведущий репродуктолог; основная специальность: гинекологическая эндокринология, лечение бесплодия при преждевременном понижении/истощении функции яичников, лечение нарушения имплантации эмбрионов.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог. Основная специальность: гинекологическая эндокринология — диагностика и коррекция состояний, связанных с СПКЯ, предменструальным синдромом, нарушениями овариально-менструального цикла, эндометриозом, коррекция состояний, связанных с различными периодами менопаузы, кисты яичников. Лечение всех форм бесплодия, привычного невынашивания беременности.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Основная специализация: гинекология, лечение бесплодия, эндокринная гинекология, ведение беременности (включая беременность после ЭКО)
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗ-диагностики. Основная специализация: эндокринная гинекология, ведение беременности высокого риска, диагностика и лечение всех видов бесплодия, гистероскопическое лечение заболеваний матки
Статьи про репродуктивные технологии
У многих пар экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ассоциируется с гормональной стимуляцией и переносом эмбриона в полость матки.
В этой статье мы обсудим, что такое фолликулы яичников, как они измеряются, почему они имеют решающее значение для лечения методами вспомогательной репродуктологии (ВРТ) и как они влияют на успешную беременность. Рассказывает Романова Ольга Олеговна, главный врач клиники.
5 фактов о яйцеклетке о которых вы не знали