Лікування трубного безпліддя
Трубна форма безпліддя — це нездатність до зачаття дитини внаслідок непрохідності фаллопієвих (маткових) труб. За даними Американського товариства репродуктивної медицини, вона спостерігається у 25–35% жінок з порушеннями фертильності. У сучасній гінекології трубне безпліддя — це не вирок. У медичному центрі Reprolife в Києві проводять успішне лікування жінок з таким діагнозом, повертаючи їм репродуктивне здоров’я і можливість стати мамою.
Причини трубного безпліддя
У більшості жінок таке становище викликано структурними змінами — утворенням спайок усередині маткової труби або її стисненням зовні при захворюваннях тазових органів. Безпліддя буває первинним — відсутність вагітностей в анамнезі, і вторинним — неможливість зачати дитину після однієї або кількох вагітностей у минулому.
Основні причини:
- хронічний сальпінгіт, що виник як ускладнення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
- гідросальпінкс — скупчення рідини в просвіті труби;
- тубооваріальний абсцес;
- запальні захворювання органів малого таза (часті цистити);
- вроджені анатомічні порушення будови статевих органів;
- ендометріоз (розростання слизової оболонки – ендометрія за межами порожнини матки);
- хірургічні операції на маткових трубах, матці, яєчниках, сечовому міхурі, апендиксі;
- штучне переривання вагітності;
- позаматкові вагітності в анамнезі;
- об’ємні утворення в малому тазу: міома матки, пухлина яєчників.
Існує також функціональне трубне безпліддя, яке виникає за нормальної анатомії статевих органів. При цій формі захворювання у жінки порушується скорочення гладком’язових волокон і знижується активність війок на внутрішній поверхні маткових труб. Розвитку такого стану сприяють гормональний дисбаланс, надмірне вироблення медіаторів запалення, порушення нервової регуляції.
Симптоми трубного безпліддя
Основна ознака — відсутність вагітності. Про наявність безпліддя говорять, якщо жінці не вдається зачати дитину через 1 рік регулярного статевого життя. Для жінок віком від 35 років цей інтервал скорочується до 6 місяців. Ненастання вагітності викликано тим, що саме в маткових трубах яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом для запліднення, після чого ембріон потрапляє в порожнину матки. За трубного фактора безпліддя не відбувається контакт чоловічих і жіночих статевих клітин, тому зачаття неможливе.
У деяких жінок, крім нездатності завагітніти, виникають хронічні тазові болі. Це тупі, ниючі або тягнучі відчуття без чіткої локалізації, які поширюються на низ живота, промежину, крижі та куприк. Також можлива диспареунія — болючість і дискомфорт під час або після інтимної близькості.
Діагностика безпліддя за трубним фактором
Відсутність вагітності та інші насторожуючі симптоми — привід звернутися до репродуктолога приватної клініки Reprolife в Києві. Консультація починається з уточнення скарг та анамнезу захворювання, питань про перенесені травми, операції та аборти. При загальному та гінекологічному огляді репродуктолог зазвичай не виявляє відхилення від норми.
Щоб перевірити прохідність маткових труб у жінок, використовують сучасні методи діагностики:
- ехогістеросальпінгоскопія — перевірка прохідності маткових труб під контролем УЗД;
- фаллоскопія — візуальний огляд порожнини маткових труб за допомогою мікроендоскопа;
- гістеросальпінгографія — рентгенологічне дослідження матки і маткових труб після введення контрастної речовини;
- діагностична лапароскопія — введення лапароскопа через прокол у передній стінці живота для візуального огляду органів малого таза.
Додатково призначають лабораторні методи: дослідження вагінального мазка, рідинну цитологію, аналізи для визначення рівня статевих гормонів, визначення оваріального резерву (запасу яйцеклітин в організмі жінки, який часто може не відповідати репродуктивному віку), тестування на ІПСШ. Для встановлення діагнозу в нестандартних клінічних ситуаціях у медцентрі Reprolife збирають консиліум гінекологів, ендокринологів, репродуктологів із багаторічним досвідом. Це дозволяє точно визначити фактори безпліддя і вибрати правильну тактику лікування.
Сучасні методи лікування трубної форми безпліддя
Гінекологи та репродуктологи розробляють комплексну програму терапії, щоб усунути причину порушень і забезпечити настання вагітності. В основному при трубному факторі ненастання вагітності використовують допоміжні репродуктивні технології. Медикаментозні та фізіотерапевтичні методи призначають для боротьби з інфекціями та лікування супутніх захворювань.
Досягнення вагітності при непрохідності маткових труб.
У приватній клініці Reprolife для жінок з абсолютним трубним фактором безпліддя проводять програму екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
З розвитком високої результативності програм ЕКЗ численними клінічними дослідженнями доведено, що оперативне лікування з відновлення прохідності маткових труб має низьку результативність. Після оперативного втручання на маткових трубах існує високий ризик розвитку спайкового процесу органів малого таза, накопичення рідини в просвіті маткових труб (розвиток гідросальпінкса), повторного спайкового процесу в маткових трубах. Усе це знижує результативність настання вагітності та призводить до підвищення ризику позаматкової вагітності, може призводити до втрати часу (репродуктивний вік має істотне значення в ефективності досягнення здорової вагітності).
Під час проведення запліднення методом ЕКЗ непрохідність маткових труб не впливає на результативність настання вагітності. Важливо у цьому разі відсутність запальної рідини у просвіті маткових труб, оскільки така рідина може потрапляти у порожнину матки та заважати успішному прикріпленню ембріона (імплантації).
Протокол лікування безпліддя із застосуванням ЕКЗ підбирають індивідуально після повного обстеження жінки.
Записатися на лікування трубного безпліддя у жінок у клініці Reprolife в Києві
Медичний центр Reprolife займає провідні позиції в Україні з питань репродуктивного здоров’я. Ми проводимо всі види лікування трубного безпліддя, застосовуємо передові методи, які дають найвищий показник результативності настання вагітності та народження дітей. У нас працюють репродуктологи з багаторічним досвідом, які регулярно вдосконалюють свої знання та навички. Власна лабораторія і апарати УЗД експертного класу забезпечують швидку і точну діагностику. У клініці створена атмосфера турботи, довіри і затишку, а також ми гарантуємо поважне ставлення і конфіденційність ваших даних.
Запишіться на консультацію репродуктолога в Києві, щоб пройти комплексне обстеження свого репродуктивного здоров’я і отримати персональний план лікування. Для підбору зручної дати і часу візиту зв’яжіться з нами по телефону або залиште заявку в онлайн-формі.
Фахівці цього напрямку
Головний лікар клініки, провідний репродуктолог; основна спеціальність: гінекологічна ендокринологія, лікування безпліддя при передчасному зниженні/виснаженні функції яєчників, лікування порушення імплантації ембріонів.
Лікар акушер- гінеколог вищої категорії ,репродуктолог Основна спеціальність : гінекологічна ендокринологія-діагностика та корекція станів повʼязаних з СПКЯ; предменструальний синдром; порушення оваріо- менструального циклу; ендометріоз; корекція станів повʼязана з різними періодами менопаузи; кісти яєчників. лікування всіх форм непліддя, звичного невиношування вагітності
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог. Основна спеціальність: гінекологія, лікування безпліддя, ендокринна гінекологія, супровід вагітності (включаючи вагітності після ЕКЗ)
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, експерт ультразвукової діагностики. Основна спеціалізація: ендокринна гінекологія, ведення вагітності високого ризику, діагностика та лікування усіх видів безпліддя, гістероскопічне лікування захворювань матки