В первый день весны произошло важное научное событие в Украине в сфере репродуктивной медицины. Врачи нашей клиники были рады принять участие в этом научном событии.
Основные выводы:
- Вопрос онкофертильности (сохранение репродуктивных клеток или эмбрионов) перед началом прохождения химиотерапии/лучевой терапии крайне важен. Это позволяет реализовать свои возможности в материнстве и отцовстве после выздоровления
- Основные причины отказа от сохранения фертильности (на примере Японских онкологических учреждений): 29% необразованность о рисках и вариантах, 25% экономические причины, 25% нехватка времени
- СПКЯ является определенным фактором риска атипичных изменений в эндометрии даже у женщин в возрасте до 35 лет. Эти женщины чаще страдают ожирением, инсулинорезистентностью.
- Использование аГнРГ у женщин перед началом использования химиотерапии снижает вероятность разрушения фолликулов и негативного влияния на ооциты. Цель использования аГнРГ – это предотвращение возникновения преждевременной яичниковой недостаточности
- Криосохранение ооцитов/эмбрионов является основным методом сохранения женской фертильности. Овариальная стимуляция и сохранение ооцитов или эмбрионов должна производиться до начала химиотерапии.
- Эффективность препаратов и их действие на организм человека зависит от состояния микробиому.
- Фармакокинетика (всасывание, распределение, превращение) лекарственных средств, потенциальное влияние на организм зависит от качества питания
- Катехоламины, производимые при хроническом стрессе, подавляют действие и изменяют активность определенных препаратов.
- Использование гестагенов (прогестинов) не увеличивает риск врожденных пороков развития плода
- Хроническое повышение уровня тестостерона и пролактина у женщин увеличивает риск заболевания печени.
- При СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) в 4 раза увеличивается риск заболевания печени вероятнее всего из-за влияния тестостерона на инсулинорезистентность.
- Оригинальные препараты на 82% дают меньшую нагрузку на печень, чем дженерики.
- Медикаментозно-индуцированное поражение печени (drug-induced liver injury – DILI) – клинический синдром, вызываемый токсическим воздействием определенных лекарственных средств (или их сочетанием). Важен при приеме одновременно нескольких препаратов или БАДов. Поэтому такие назначения должны быть четко обоснованы врачом.
- На повышение рисков развития гепатотоксического эффекта от препаратов влияет: алкоголь, воспаление в организме, ранее существовавшие болезни печени, генетические особенности;
- Вероятность бесплодия считается выше среди пациентов, имеющих инфекцию гепатитом C
- Гепатит C потенциально влияет и снижает качество спермы.
- Подавляющее большинство исследований не выявило влияния инфицирования гепатитом C на результативность программ ВРТ
- По данным научных публикаций, фертильность пар, в которых оба партнера были положительными по инфицированию гепатитом B, снизилась на 6%
- Негативное влияние на фертильность было сильнее у людей с избыточным весом и ожирением.
- Инфицирование гепатитами B и C – распространенная и недооцененная проблема