ТОП интересных вопросов

ТОП интересных вопросов

Хоний Татьяна Игоревна
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Основная специализация: гинекология, лечение бесплодия, эндокринная гинекология, ведение беременности (включая беременность после ЭКО)

Зачем сдавать спермограмму? На какие показатели нужно обращать внимание?

При планировании беременности большое значение имеет качество спермы. Этот анализ является первым и обязательным для мужчин. Часто встречается ошибка, когда женщина обследована абсолютно по всем показателям, проведена проверка проходимости маточных труб, корректировка гормонального состояния, а вот качество сперматозоидов остается неизвестным.

Среди показателей этого анализа наиболее важны три критерия: морфология (качество сперматозоидов), количество и подвижность.

Спермограмма – достаточно объективный показатель, по которому можно комплексно оценить состояние здоровья мужчины, уровень тестостерона в крови. В случае отклонений, сниженных показателей следует обратиться на консультацию к андрологу – врачу, который занимается мужским здоровьем.

Есть ли симптомы снижения овариального запаса? Возможно ли это состояние диагностировать только с помощью уровня гормонов в крови?

Клинически можно распознать пониженный уровень эстрогена – женского полового гормона. Гипоэстрогения возможна в случае снижения запаса яйцеклеток или гормональных нарушений (гиперпролактинемия, гиперандрогения, резкое снижение массы тела, нарушение работы щитовидной железы, изнурительные интенсивные физические нагрузки).

Симптомами гипоэстрогенного состояния могут быть:

  • нарушение менструального цикла необильное
  • бедная менструация, вследствие недостаточной толщины эндометрия, нарастающего под действием эстрогенов
  • снижение/отсутствие либидо
  • эмоциональная лабильность
  • повышенная потливость, периодические приступы жара (особенно при волнении или ночью)
  • сухость кожи и слизистых
  • снижение внимания, способности концентрироваться
  • быстрая утомляемость
  • замедление обменных процессов и набор весов

Отличается ли ведение естественной беременности и наступившей с помощью ЭКО беременности?

Очень важно не только зачать здорового ребенка, но и выносить и родить доношенного малыша. Часто беременность после ЭКО имеет свои особенности из-за старшего репродуктивного возраста пациенток, сопутствующих заболеваний, нарушения гормонального фона.

Часто перенос эмбриончика происходит в крио цикле с использованием гормональной заместительной поддержки (такой протокол более эффективен), поэтому овуляции и желтого тела нет. Желтое тело производит прогестерон до 12 недели беременности, а далее эту функцию заберет на себя плацента. По этой причине требуется специальная гормональная поддержка, подобранная индивидуально под ситуацию пациентки.

Однако опытный репродуктолог и акушер-гинеколог – это та команда, которая обеспечит безопасное и приятное вынашивание вашего малыша.

Какова вероятность наступления беременности после ЭКО?

Успех протокола ЭКО зависит от многих факторов:

  • правильно подобранный протокол стимуляции
  • наличие эуплоидных (хромосомно здоровых) эмбрионов
  • качественный эндометрий (отсутствие полипов, хронического эндометрита (воспалительного процесса), синехий (спаек), эндометрий должен быть оптимальной толщины и структуры
  • техника проведения эмбриотрансфера
  • даже правильной эмоциональной настройки пациентов и очень многих деталей, которые могут казаться не столь весомыми, но оказывают колоссальное влияние на успех имплантации.

Успешность имплантации (наступление беременности) на один перенос эуплоидного – хромосомно здорового эмбриона у нас в клинике – 78,6%. За таким процентом успеха стоит работа целой команды и слаженного тандема репродуктолог-эмбриолог-пациент.

Перенос эмбриона – это больно?

Эмбриотрансфер – перенос эмбриончика в полость матки происходит на гинекологическом кресле и длится не больше 15 минут, это совершенно безболезненно.

Можно ли сохранить запас яйцеклеток, принимая кокки?

К сожалению, КОК, как и другие методы, не сохраняют запас ооцитов. Есть только два периода в жизни женщины, когда она не тратит яйцеклетки: беременность и кормление грудью. Во время приема контрацептивов не происходит овуляция – не растет лидирующий фолликул, однако ооциты расходуются точно так же, как и у женщин в обычном цикле.

Когда следует начинать прием фолиевой кислоты при планировании беременности?

Первое, что формируется у эмбриона – это нервная трубка. Ее закладка происходит еще тогда, когда женщина даже не подозревает о наступлении беременности. На правильность развития нервной системы оказывает влияние уровень витамина В9.

Достоверно подтверждено, что прием фолиевой кислоты предупреждает нарушение развития нервной трубки плода. Поэтому начать прием витамина В9 нужно еще до наступления беременности, лучше за 3-6 месяцев до начала планирования вместе с мужчиной.

ЭКО проводится тем, кому за 40?

Считается, что ЭКО – это выбор женщин, которым за 40 и старше, однако статистика говорит обратное. На сегодняшний день оплодотворение путём ЭКО применяется и в достаточно молодом возрасте при наличии медицинских показаний (при мужском факторе бесплодия, непроходимости или отсутствии маточных труб, при носительстве генетических нарушений, при которых необходимо пройти переимплантационное генетическое тестирование эмбриона (ПГТ-А).