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In den letzten Jahren wurden vielversprechende Studien zum Zusammenhang zwischen DNA-Schäden und schlechten IVF- Ergebnissen (geringe Blastulationsrate (keine Embryonen am 5. Entwicklungstag), keine Implantation, alle resultierenden Embryonen sind aneuploid (mit beeinträchtigtem Chromosomensatz)) vorgestellt PGT-A). Dieser Durchbruch führte zur Einführung eines Tests für die Integrität der Spermien-DNA in Verbindung mit dem Spermiogramm. Die Integrität der Spermien-DNA ist entscheidend für die ordnungsgemäße Freisetzung von väterlichem genetischem Material in die Eizelle und die weitere Entwicklung des Embryos und als Folge der anschließenden Implantation. Heutzutage gibt es jedoch viele Artikel, die den erfolgreichen Abschluss einer Unfruchtbarkeitsbehandlung mit der Integrität der DNA in Verbindung bringen, was zu widersprüchlichen Daten führt, die oft äußerst schwierig zu interpretieren sind und nur begrenzte klinische Beweise liefern.
Die Analyse auf DNA-Schäden von Spermien kann klassifiziert werden nach:
- Analyse auf molekularer Basis
- Art der DNA-Schädigung
- Von der Analyse gemessene Parameter.
Laut wissenschaftlichen Studien ist die Spermien-DNA-Fragmentierung bei Männern mit Unfruchtbarkeit hauptsächlich auf schlechte Angewohnheiten und erhöhten oxidativen Stress zurückzuführen.
Die folgenden Arten von Tests sind derzeit verfügbar, um Spermien- DNA-Schäden nachzuweisen:
- Desoxyuridin Final Labeling Assay (TUNEL) ist eine direkte Bewertung von DNA-Schäden (erkennt tatsächliche Brüche in DNA-Strängen)
- indirekte Auswertung mit FISH
- Analyse auf Spermienchromatindispersion (SCD)
- Durchflusszytometrie der Spermienchromatinstruktur (SCSA)
- Spermien-DNA-Fragmentierungstest (SDFA).
Der DNA-Fragmentierungsindex ist der Prozentsatz der Spermienpopulation mit mittleren und hohen DNA-Schäden. Sie wird berechnet, indem das Verhältnis der fragmentierten Zellen zur Gesamtzahl der Zellen ermittelt wird.
Eine Analyse der Literatur zeigte, dass es derzeit an Übereinstimmung mit der Standardisierung von Testprotokollen mangelt und dass es viele Variationen zwischen den Labors und eine breite Palette von Schwellenwerten gibt, was das Verständnis dessen, was jedes DNA- Messfragment tatsächlich misst, einschränkt (Barratt CLR und De Jonge), CJ., 2010, Zini, A. und Sigman, M., 2009).
Collinset al. (2008) kamen zu dem Schluss, dass die Bewertung von Spermien-DNA-Schäden nicht stark genug ist, um mit Sicherheit einen klinischen Nutzen dieser Tests für die Bewertung von unfruchtbaren Männern zu sagen. In Fällen, in denen ein Mann diesen Test bestehen wollte und nachdem ein hoher Prozentsatz an Fragmentierung der Spermien-DNA festgestellt wurde, kann der Schluss gezogen werden, dass die Prognose für den Erfolg des Programms minimal sein wird. Die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) kam jedoch wiederum zu dem Schluss, dass die verfügbaren Daten keinen konsistenten Zusammenhang zwischen DNA-Integritätsstörungen und den Ergebnissen von IVF-Verbrennungen stützen.
Es sollte beachtet werden, dass derzeit keine Studien einen Zusammenhang zwischen Embryoqualität und DNA-Fragmentierung sowie der Angemessenheit von Vorhersagen einer klinischen Schwangerschaft finden können.
Die Verwendung eines Tests, der die DNA-Fragmentierung von Spermien als Teil der Untersuchung eines Mannes in IVF-Programmen untersucht, wird nicht empfohlen, da die Verwechslung seines Zusammenhangs mit einem erhöhten Misserfolgsrisiko nicht überzeugend ist.
Das erfahrene und kompetente Team der Reprolife Clinic empfiehlt nur die notwendigsten Tests und Untersuchungen auf wissenschaftlicher Grundlage.
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