Es ist besonders aufregend für ein Paar, das Unfruchtbarkeit erlebt hat und ein Ergebnis nach dem Embryotransfer erwartet.
Die erfolgreiche Anheftung des Embryos hängt von zwei Faktoren ab:
- korrekte Embryonalentwicklung (Embryogesundheit) und
- Bereitschaft des Endometriums zur Implantation.
In jüngster Zeit wurden erhebliche Fortschritte beim Verständnis der Faktoren erzielt, die den Erfolg der Implantation beeinflussen, und infolgedessen die Möglichkeit, die Ursachen zu beseitigen, die die Embryoanhaftung stören können.
Die Untersuchung der Ursachen des rezidivierenden Implantationsversagens (RIF) erfordert einen integrierten Ansatz mehrerer Spezialisten:
- Reproduktionsspezialist;
- Embryologe;
- Genetik;
- Molekularbiologe.
Das Reprolife Medical Center verfügt über ein Team von Spezialisten, das darauf spezialisiert ist, Paaren zu helfen, die wiederholte Implantationsfehler erlitten haben.
Die Hauptursachen für Endometrium-RIF sind:
- Verschiebung des „Implantationsfensters“
Zu diesem Zweck führen wir eine endometriale Empfänglichkeitsanalyse (ERA) durch, die die Eigenschaften des Endometriums bewertet, die für die Anheftung und Entwicklung des Embryos am günstigsten sind. Der ERA-Test ermöglicht es, das Implantationsfenster individuell zu bestimmen. In diesem Fall verstehen wir den optimalen Zeitpunkt für den Embryotransfer auf eine bestimmte Frau. - Verletzung der Gebärmutterstruktur, Vorhandensein von Polypen, Synechien (Adhäsionen) der Gebärmutterhöhle, submuköse Anordnung von Knoten, die die Höhle verformen.
In den Kliniken des Reprolife Medical Centers führen wir bei jeder Frau Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke im 3D-Modus mit dem Gerät Voluson E10 durch. Nur so kann eine qualitativ hochwertige Diagnostik durchgeführt und alle wichtigen Details ausgewertet werden. - Chronische Endometritis (Entzündung des Endometriums) und Autoimmun-Endometritis (Angriff von immunsystemeigenen Zellen auf Endometriumzellen).
Um diesen Faktor auszuschließen, wird eine diagnostische Hysteroskopie durchgeführt, die uns die Möglichkeit gibt, das Endometrium zu visualisieren, seine Struktur zu sehen und eine Analyse auf CD 138-, CD 56-Zellen durchzuführen. Bei Bestätigung dieser Verstöße wird eine Zwangsbehandlung durchgeführt. - Der immunologische Faktor einer gestörten Implantation ist eine weitere mögliche Ursache, die beachtet werden sollte.
In solchen Fällen können die eigenen Zellen des Immunsystems den Embryo oder die innere Oberfläche der Gefäßwand, die den Embryo während der Einnistungsphase ernährt, angreifen. Frauen mit Autoimmunerkrankungen (z. B. Autoimmunthyreoiditis) können in solchen Fällen gefährdet sein. - Ungleichgewicht im endometrialen Mikrobiom. In solchen Fällen werden alle Endometriumbakterien bestimmt, auch solche, die mit einer höheren Schwangerschaftsrate verbunden sind, und anschließender Korrektur.
- Der wichtigste Faktor für eine erfolgreiche Implantation und Schwangerschaft ist der Zustand der Gefäße der Frau und des Blutgerinnungssystems (Hämostase).
Wenn eine Frau eine genetische Veranlagung für eine erhöhte Blutgerinnung (Thrombose) sowie einen erhöhten Östradiolspiegel hat, dann kommt es in den frühen Stadien der Körperumstrukturierung während der Schwangerschaft und unter dem Einfluss bestimmter hormoneller Medikamente, die zur Unterstützung der Implantation verwendet werden, zur Gerinnung Faktoren aktiviert werden.
Infolgedessen ist die Fähigkeit des Embryos, ein Signal über den Beginn der Schwangerschaft zu übermitteln, gestört und der weibliche Körper bietet dem Embryo keine ausreichende Ernährung. Dadurch wird die Implantation beeinträchtigt.
Um den Prozess der Einnistung und Entwicklung des Embryos angemessen zu unterstützen, empfehlen wir in unserer Klinik eine genetische Analyse auf Thrombophilie und Folatstoffwechsel bei einer Frau im Stadium der Vorbereitung auf das IVF-Programm. Dies hilft zunächst bei der Auswahl der richtigen Medikamente, um die Einnistung zu unterstützen und die korrekte Blutversorgung des Babys aufrechtzuerhalten.
- Verletzung der Kontraktilität der Gebärmutter während des Embryotransfers und der Einnistung. In solchen Fällen verwenden wir Medikamente, um die Kontraktionsaktivität zu reduzieren und günstige Bedingungen für die Bindung zu schaffen.
Wie Sie sehen, ist der Einnistungsprozess des Embryos ein sehr heikler Mechanismus, bei dem jedes Detail von großer Bedeutung ist. Bei der Schwangerschaftsvorbereitung, dem Embryotransfer können nur ein personalisierter Ansatz, die Aufmerksamkeit für jedes Detail und die richtige Einstellung eines Paares zum Ergebnis führen – Schwangerschaft und Geburt eines gesunden Kindes).
Beim nächsten Mal werden wir Sie auf jeden Fall über mögliche Gründe für die Einnistung des Embryos informieren.