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Wie Sie wissen, hat eine Frau im gebärfähigen Alter in der Mitte des Menstruationszyklus (am 14.-15. Tag des Zyklus) einen Eisprung. Gleichzeitig beginnen mehrere Follikel ab den ersten Tagen des Zyklus zu wachsen (Rekrutierung), aber nur einer (selten zwei) erreicht das Stadium des Eisprungs.
Der Erfolg eines IVF-Programms hängt von der Menge und Qualität der Eizellen (Oozyten) ab und für eine optimale Leistung ist es wichtig, eine ausreichende Anzahl davon zu haben. Daher beginnt die erste und wichtige Phase des IVF-Programms mit der Stimulation der Eierstöcke.
In diesem Fall besteht unsere Aufgabe darin, die Entwicklung mehrerer Follikel zu initiieren.
Was ist die Stimulation der Eierstöcke und wie funktioniert sie?
Die Stimulation der Eierstöcke besteht aus der Verwendung von hormonhaltigen Medikamenten, die das Wachstum mehrerer Follikel gleichzeitig stimulieren. Ziel ist es, eine ausreichende Anzahl von Eiern zu erhalten, die für die Befruchtung geeignet sind. Dieser Vorgang wird auch als kontrollierte Eierstockstimulation bezeichnet.
Es gibt viele verfügbare Formen von Arzneimitteln sowie Methoden (Stimulationsprotokolle) und Verabreichungswege. Die am häufigsten verwendete Injektion ist die subkutane Injektion. Hormone zur Stimulation der Eierstöcke werden normalerweise in den ersten Tagen Ihrer Periode verabreicht. Von 7-9 Tagen des Zyklus ist es notwendig, ein zweites Medikament zu verbinden, um einen vorzeitigen Eisprung zu verhindern (Follikel sollten nicht spontan ovulieren, bevor sie erhalten werden) bis zum Zeitpunkt der transvaginalen Punktion.
Wie wird das Verfahren zur Stimulation der Eierstöcke durchgeführt?
Die Reproduktionsspezialisten des Reprolife Medical Centers wählen die Behandlungsprotokolle immer individuell und entsprechend der individuellen Situation jedes Paares aus. Wir berücksichtigen das Fortpflanzungsalter, die Eierstockreserve, die Gesundheit der Eierstöcke, das Gewicht, die Ergebnisse der Hormontests und die Reaktion auf die Stimulation durch vorherige Behandlungen, falls vorhanden. Darüber hinaus verwenden wir Gentests bei geringer ovarieller Reserve oder einer ungewöhnlichen Reaktion auf eine Stimulation in der Vergangenheit. Dies gewährleistet die Verwendung individueller Medikamentenprotokolle (Gonadotropintyp und die am besten geeignete Dosis für das genetische Profil) in Übereinstimmung mit den Ergebnissen der individualisierten Untersuchung der Gene des Patienten.
Während des gesamten Stimulationsprozesses führt der Reproduktionsspezialist eine Ultraschalluntersuchung (Follikulometrie) und gegebenenfalls eine Blutuntersuchung durch, um das Wachstum und die Bereitschaft der Follikel für den Eisprung zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierung von Medikamenten auswählen zu können.
Wenn die Follikel eine geeignete Größe (18-20 mm) erreicht haben, wird ein Medikament (Ovulationsauslöser) injiziert, um die endgültige Reifung der Eizellen und die Bereitschaft zur Befruchtung im embryologischen Labor einzuleiten.
Die Dauer der Eierstockstimulation
Normalerweise beginnt die Stimulation am zweiten oder dritten Tag Ihrer Periode und endet nach etwa 12-13 Tagen mit einem regelmäßigen Zyklus. Während der Stimulation verwendet eine Frau täglich Hormone (es ist absolut schmerzfrei und sicher), die an der Regulierung des Follikelwachstums beteiligt sind – Gonadotropine (FSH und LH).
Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke
Es stehen viele Medikamente sowie verschiedene Verabreichungswege (Stimulationsprotokolle) zur Verfügung. Die gebräuchlichste Methode ist die subkutane Injektion. Es ist wichtig, das Medikament zu einer bestimmten Zeit zu verabreichen, in der Regel morgens. Es ist wichtig, richtig zu essen, genug Wasser zu trinken (ca. 2 Liter pro Tag, davon 0,5 Liter alkalisch), eine ausreichende Menge Protein zu bekommen, Überarbeitung auszuschließen, Kontakt mit Giftstoffen, Lacken, Farben, elektromagnetischer Strahlung.
Wenn eine Frau zusätzlich von einem anderen Arzt verschriebene Medikamente einnimmt, ist es unbedingt erforderlich, mit dem Reproduktionsspezialisten die Möglichkeit ihrer Verwendung während der Stimulation abzustimmen. In der Regel wird die Stimulation von der Einnahme eines Medikaments begleitet, das einen spontanen Eisprung der Follikel verhindert, bevor sie während einer Punktion gewonnen werden.
Hormone können subkutan oder intramuskulär injiziert werden. Abhängig vom Medikationsprotokoll des Facharztes.
Gibt es Risiken?
Die Eierstöcke nehmen während der Stimulation aufgrund der Entwicklung von Follikeln im Inneren zu. Gleichzeitig erreicht jeder Follikel einen Durchmesser von etwa 18-20 mm.
In seltenen Fällen kann dies mehrere Tage vor und nach der Eizellentnahme zu leichten Unterbauchbeschwerden führen. Es ist wichtig, Sport, Springen und Intimleben am Ende der Eierstockstimulation und unmittelbar danach auszuschließen.
Eine schwere Reaktion der Eierstöcke auf eine Stimulation kann zu einer der schwerwiegendsten Komplikationen in der Reproduktionsmedizin führen: dem ovariellen Überstimulationssyndrom. Durch die Verwendung von Protokollen und speziellen Medikamenten ist es jedoch jetzt möglich, diesen Zustand in fast 100% der Fälle zu verhindern.
Eine angemessene Beurteilung des Einzelfalls, individuelle Behandlungsprotokolle und die richtige Auswahl der Medikamente sind der Schlüssel, um optimale Ergebnisse der Eierstockstimulation zu gewährleisten und das Hauptergebnis zu erreichen – die Geburt gesunder Kinder in der Familie und minimale Risiken für die Frau.