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Die Röhren, die die Eierstöcke und die Gebärmutter verbinden, werden als Eileiter (Eileiter) bezeichnet. Diese Strukturen spielen eine wichtige Rolle bei der natürlichen Empfängnis, hier findet die Verbindung von Eizelle und Sperma (Befruchtung) statt. Die Eileiter ermöglichen es Ihnen auch, den resultierenden Embryo in die Gebärmutter zu übertragen, wo die Entwicklung der Schwangerschaft stattfindet.
Der Eileiter hat zwei Enden. Einerseits heftet es sich an die Gebärmutter an, andererseits, die Ampulle genannt wird – verbindet sich frei mit der Bauchhöhle und nahe dem Eierstock, so dass die an diesem Ende der Röhre enthaltenen Fimbrien das Ei beim Aufreißen einfangen können des Follikels (Ovulation) und sorgen für die Begegnung mit den Spermien. Eine eingeschränkte Durchgängigkeit der Eileiter bestimmt maßgeblich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.
Unter den Hauptursachen für weibliche Unfruchtbarkeit liegt der Tubenfaktor bei 25-35%. Hydrosalpinx wird insbesondere bei 10-30% der Paare mit Unfruchtbarkeit gefunden.
Hydrosalpinx ist eine chronische Erkrankung, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Eileiter aufgrund des Verschlusses seines Lumens gekennzeichnet ist. Die Wände des Eileiters verdicken sich zunächst durch Schwellungen und Entzündungen, und bei längerer Gewebezerstörung, die über mehrere Jahre erfolgen kann, verlieren die Wände die Muskelschicht und der Eileiter dehnt sich zu einem Flüssigkeitssack aus. Im Eileiter kann eine Entzündung zum Verlust von Fimbrien (Vorsprünge am Ende, durch die das Ei in den Eileiter gelangen kann) und zur Glättung und zum Verlust von Zotten führen, die sehr wichtig sind, um die Bewegung der Spermien zur Befruchtungsstelle zu unterstützen . für fünf bis sechs Tage nach der Befruchtung des Eies.
Hydrosalpinx kann sowohl einseitig als auch beidseitig auftreten. Die Flüssigkeitsmenge und damit die Größe der Eileiter kann sich während des Menstruationszyklus ändern, und manchmal kann eine Hydrosalpinx nur während der Eierstockstimulation auftreten, wenn die Serumhormone besonders aktiv sind.
Hydrosalpinx ist selten ein akuter Zustand und ist oft ein Zufallsbefund während des Ultraschalls. Wenn sich die Flüssigkeit infiziert (Eiter bildet), handelt es sich um Piosalpinx; wenn sie blutig ist, ist Hämatosalpinx ein Zustand, der sofort behandelt werden muss.
Die Ursachen für diesen Zustand sind unterschiedlich und die Symptome können je nach Situation variieren. Bei einigen Frauen treten keine Symptome auf, aber Hydrosalpinx kann die Fruchtbarkeit ernsthaft beeinträchtigen.
Warum verringert Hydrosalpinx die Fruchtbarkeit?
Es wird vermutet, dass Hydrosalpinx-Flüssigkeit in die Gebärmutter abläuft und auf den Embryo toxisch wirkt, die Aufnahmeempfindlichkeit des Endometriums verringert, die Öffnung des Implantationsfensters und die Anheftungsfähigkeit des Embryos beeinträchtigt, die Bildung eines gesunden Chorions (zukünftige Plazenta) führt zum Auftreten von Endometriumpolypen, ungleichmäßiger Verdickung (fokale Hyperplasie).
Hydrosalpinx und Unfruchtbarkeit
Während der Empfängnis wandert die Eizelle vom Eierstock durch den Eileiter in die Gebärmutter. Hydrosalpinx verursacht eine Verstopfung des Eileiters durch Flüssigkeit, so dass das Ei den Eileiter nicht passieren kann. Außerdem können die Fimbrien, die helfen, die Eizelle aus dem Eierstock in den Eileiter zu ziehen, zusammenkleben und die Begegnung mit den Spermien unmöglich machen.
Wenn nur ein Eileiter blockiert ist, können Sie ohne Intervention schwanger werden, da eine Eizelle aus einem anderen Eierstock noch in die Gebärmutter gelangen kann, aber die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft bleiben gering.
Was sind die Ursachen der Hydrosalpinx?
Es gibt verschiedene Gründe, die zur Entwicklung von Hydrosalpinx führen können. Zu den häufigsten gehören:
- entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane
- Sexuell übertragbare Infektionen (STI) (zB Chlamydien- oder Gonokokkeninfektion): Hydrosalpinx ist meistens das Ergebnis von Adhäsionen aus dem entzündlichen Prozess des Beckens.
- Unterkühlung
- Endometriose
- Operationen in der Bauchhöhle
- Neoplasien des Beckengesichts: primäre oder sekundäre Tumoren der Eileiter
- Unterbindung der Eileiter zur chirurgischen Sterilisation
Symptome der Hydrosalpinx
Symptome einer Hydrosalpinx können sein:
- Schmerzen, Beschwerden im Unterbauch (beim Sport, Geschlechtsverkehr).
- ungewöhnliche Entladung.
Sie können jedoch Hydrosalpinx haben und keine Symptome haben.
Da Hydrosalpinx die Unfruchtbarkeit beeinflusst, stellen viele Frauen fest, dass sie die Krankheit haben, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.
Mit dieser Pathologie erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft erheblich. Es handelt sich um eine Eileiterschwangerschaft und eine Fehlgeburt können die ersten Anzeichen einer Obstruktion der Eileiter sein.
Was ist gefährliche Hydrosalpinx?
- Verlust der Schwangerschaft.
- Einschließlich der Bewegung des Embryos provoziert die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft.
- Bei einer bakteriellen Infektion – die Entwicklung einer akuten Erkrankung namens Piosalpinx (manifestiert durch Fieber, akute Schmerzen, entzündliche Blutveränderungen bis zur Entwicklung einer allgemeinen toxischen Reaktion des gesamten Organismus)
- Hydrosalpinx der großen Umfänge hat das erhöhte Risiko des Entdrehens des Eileiters mit dem Verstoß der Blutversorgung darauf und fordert die sofortige Operation.
- Chronische Eileiterentzündungen führen häufig zu Veränderungen der Gebärmutterhöhle (Endometrium), zur Entwicklung einer chronischen Endometritis (Entzündung des Endometriums), zur Entwicklung von Polypen.
IVF und Hydrosalpinx
IVF ist heute der wichtigste Weg, um Frauen mit Hydrosalpinx zu behandeln, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
Mit dem Aufkommen der IVF, die die Funktion der Eileiter überflüssig macht, steht ein erfolgreicherer Behandlungsansatz für Frauen zur Verfügung, die schwanger werden möchten.
Hydrosalpinx verringert die Wahrscheinlichkeit einer Implantation und erhöht das Risiko einer Fehlgeburt nach dem Embryotransfer um 50 %. Daher wird empfohlen, den erkrankten Eileiter vor dem Embryotransfer in die Gebärmutterhöhle zu entfernen.
Wie kann man Hydrosalpinx vermeiden?
Da Hydrosalpinx in der Regel das Ergebnis einer Infektion ist, wird empfohlen, einen Lebensstil zu führen, der das Risiko von sexuell übertragbaren Krankheiten reduziert und bei Beckeninfektionen frühzeitig mit Antibiotika eingreift.
Diagnose der Hydrosalpinx
Hydrosalpinx wird während des OMT-Ultraschalls gut diagnostiziert, bei Bedarf kann eine MRT verordnet werden.
Die Metrosalpingographie (Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter) bei Hydrosalpinx ist stark kontraindiziert, da ein hohes Risiko besteht, die Infektionsausbreitung während der Kontrastmittelgabe zu stimulieren.
Hydrosalpinx-Behandlung
Meistens wird bei der Hydrosalpinx die Entfernung des getroffenen Eileiters angeboten.
Bei der Planung einer Schwangerschaft und vor der IVF ist es auch notwendig, die Entzündungsquelle zu beseitigen, um die Wahrscheinlichkeit einer Anheftung des Embryos und einen günstigen Schwangerschaftsverlauf zu erhöhen.
Behandlung von Hydrosalpinx – nur chirurgisch (zusätzlich verschriebene Antibiotikatherapie zur Beseitigung der Ursache – Infektion). In jedem Fall (je nach Alter der Frau und Entwicklungsgrad des Entzündungsprozesses) wird über die Art der Operation entschieden. Wenn möglich, werden die Eileiter rekonstruiert, jedoch besteht immer ein hohes Rezidivrisiko.
Bei erheblichen Schäden an den Eileitern ist es notwendig, diese mit anschließender Empfängnis durch IVF (bei der Planung einer Schwangerschaft) zu entfernen.
Was ist, wenn ich nicht versuche, schwanger zu werden, aber Gyrosalpinx habe?
Wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant, aber Symptome wie starke Schmerzen durch Hydrosalpinx hat, die nicht mit Schmerzmitteln behandelt werden können, sollte eine operative Behandlung zur Entfernung des betroffenen Eileiters (Salpingektomie) in Betracht gezogen werden.