Когда обращаться к репродуктологу и как подготовиться к первой консультации?

Чем занимается врач репродуктолог, когда необходимо обратиться к врачу данной специализации, как проходит первый визит, а также вопросы, которые важно определить перед первой консультацией - читайте в нашем обзоре.

Насколько распространено бесплодие?

 

Сложности с зачатием встречаются значительно чаще, чем Вы думаете. Согласно Национальному исследованию роста семьи, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждая восьмая пара борется с бесплодием. По оценкам, для 48,5 миллиона пар во всем мире возможность стать родителями – это путь, который требует специальной подготовки и далек от естественного процесса.

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) отмечает, что среди пациентов, которые обращаются по вопросам фертильности, одна треть случаев является результатом мужского бесплодия, одна треть – результатом женского бесплодия, а оставшаяся треть вызвана сочетанием мужского и женского бесплодия или необъяснимыми причинами.

Чем же занимается врач репродуктолог?

 

Врач репродуктолог специализируется на диагностике и лечении проблем с фертильностью. Он помогает паре понять причины ненаступления беременности, которые могут быть связаны как с женским, так и с мужским фактором, определить оптимальные методы лечения, провести пару через этапы индивидуально подобранной программы лечения к успешной и здоровой беременности.

 

Общие состояния, которые врач репродуктолог поможет преодолеть включают нарушение овуляции, гормональные нарушения, бесплодие, связанное с нарушением веса и обменных процессов, сложности зачатия в связи с возрастом будущих родителей, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, миомы, нарушение проходимости маточных труб. Преодоление бесплодия при нарушении показателей спермограммы, нарушенную фертильность, связанную с определенными генетическими состояниями.

Кроме этого для мужчин и женщин, которые не планируют беременность в ближайшее время, врач репродуктолог поможет составить программу по сохранению фертильности на будущее.

 

Когда необходимо обратиться к репродуктологу?

 

В первую очередь важно посетить врача в следующих ситуациях:

  • если Вам менее 35 лет и в течении 1 года Вы живете регулярной половой жизнью без предохранения, но беременностью не наступает;
  • в случае, если женщине более 35 лет данный промежуток времени запланированного для наступления беременности сокращается и составляет 6 месяцев.

Следует помнить, что после 35 лет овариальный резерв (запас яйцеклеток) начинает стремительно уменьшаться, и потому очень важно не упустить драгоценное время и обратиться к специалисту вовремя. Кроме этого в более позднем репродуктивном возрасте меняется не только количество, но и качество ооцитов, уменьшается запас энергии в яйцеклетках, которая важна для правильного развития эмбриона, увеличивается риск генетических отклонений, что также снижает шансы на беременность;

  • если ранее у пары было невынашивание беременности 2 раза и более.

Причины остановки развития беременности могут быть разные – и в таком случае очень важно разобраться в причине, устранить ее для последующего благополучного вынашивания малыша;

  • если у мужчины есть сложности с эрекцией;
  • если в семье у мамы или сестры была ранняя менопауза;
  • если у ближайших родственников есть генетические заболевания;
  • в случае, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или отсутствуют месячные;
  • если у пары были инфекции, передающиеся половым путем. У женщин они могут вызвать спайки в маточных трубах, что может помешать встрече яйцеклетки и сперматозоидов. У мужчин они могут вызывать повторные инфекции, которые могут нарушить подвижность, функцию и количество сперматозоидов.

В случаях, если у женщины есть хронические заболевания, такие как:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреодит);
  • генетические нарушения;
  • болезнь сердца или гипертония;
  • болезнь почек.

 

Другими факторами, которые могут вызвать бесплодие, являются:

 

  • свинка (паротит) у мужчин может вызвать орхит (воспаление яичек);
  • эндометриоз;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Важно всегда помнить, что женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия преодолимы. Важно не затягивать с обращением к репродуктологу. Понимая ценность времени, мы всегда стремимся максимально сократить период от первого обращения в клинику для преодоления бесплодия до счастливого момента наступления беременности, тщательно продумывая каждый этап лечения конкретной пары.

 

Какая должна быть квалификация врача репродуктолога?

 

От квалификации и опыта врача будет зависеть результат лечения – наступление беременности и появление здорового малыша в семье. Потому этот аспект очень важен. Квалицированный специалист по фертильности должен иметь глубокое понимание не только своей специализации, а также иметь глубокие знания в эндокринологии, эмбриологии, генетике, хирургии и УЗИ диагностике.

Репродуктивная медицина – активно развивающееся высокотехнологическое направление и потому врачу следует ориентироваться, применять самые актуальные международные наработки, работать с качественными препаратами и только на лучшем оборудовании и технологиями.

Врачи нашей клиники являются членами Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE), Американской Ассоциации Репродуктивной Медицины (ASRM), Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины (УАРМ); постоянными участниками Controversies in Preconception, Preimplantation and Prenatal Genetic Diagnosis (CoGEN) и the Ovarian Club Meeting (OC).

Это позволяет получать высокую результативность наступления беременности. В 2020 году успешность на перенос одного эмбриона в полость матки после проведения PGT-A (преимплантационного генетического тестирования) составила 78,6 %, что значительно выше средних показателей частоты наступления беременности в Украине.

Показатель результативности лечения бесплодия зависит от опыта и максимальной  вовлеченности репродуктолога, эмбриолога и всей команды. Качества использования препаратов для стимуляции, сред для культивации и работы с эмбриончиками, вложений в постоянное развитие специалистов. Давно известный факт, что показатель частоты наступления беременности в мире даже в пределах одной клиники и сети, при использовании одних стандартов и технологий зависит от конкретного специалиста и может отличаться на 30-40 %. О чем неоднократно акцентируется на международных сьездах по репродуктологии.

 

Что делает врач репродуктолог?

 

На разных этапах репродуколог осуществляет такие задачи:

 

  • проводит скрининговое тестирование до беременности;
  • оценивает эндокринное здоровье пары;
  • оценивает фертильность пары;
  • составляет план лечения бесплодия;
  • отслеживает цикл овуляции, проводит индукцию овуляции, оценивает окно имплантации;
  • проводит внутриматочную инсеминацию (ВМИ);
  • при наличии показаний проводит цикл ЭКО (стимулирует рост фолликулов, получает ооциты, определяет методы оплодотворения в каждом конкретном случае, проводит перенос эмбриончика в полость матки);
  • работает с программами сохранения фертильности – программу «Отложенное материнство»;
  • консультирует и при необходимости проводит программы суррогатного материнства, донорства яйцеклеток и спермы или эмбрионов;
  • проводит гинекологические операции.

 

Как проходит первый визит к репродуктологу?

 

Перед приемом репродуктолога, особенно если для пары это первый визит к врачу данной специализации, важно хорошо подготовиться – собрать все анализы и назначения, если они были, подготовить список вопросов. Вопросы и ответы на них помогут понять, насколько Вам подходит клиника и врач – соответствует ли Вашим ожиданиям философия клиники, подход врача, а также процедуры, которые будут рекомендованы, комфортно ли Вам, насколько Вы готовы довериться врачу и команде медицинского центра.

В процессе лечения на пути к зачатию пара и репродуктивная команда клиники проводит достаточное время вместе, потому очень важно, чтобы пара чувствовала себя в медицинском центре комфортно, уверенно и была настроены только на положительный результат.

 

Подготовка к консультации в клинике

В первую очередь перед консультацией наши администраторы попросят Вас прийти немного ранее назначенного времени, чтобы заполнить медицинскую карту – важно внести все существующие данные, взять все результаты анализов, результаты УЗИ, указать препараты, которые Вы принимаете, информацию, как долго вы пытались зачать малыша, а также, если Вы ранее проходили лечение, какие методы лечения бесплодия Вы использовали.

Если у Вас есть результаты медицинских исследований (анализы, результаты УЗИ и т.д.) о предыдущих обследованиях, процедурах или операциях, пожалуйста, возьмите их с собой на консультацию.

 

На приеме у врача репродуктолога

 

В нашем медицинском центре первая консультация длится 1 час. Мы рекомендуем паре прийти вместе.

Большая часть первичного приема будет посвящена изучению Вашей медицинской истории, проведению оценки фертильности пары, а также ответам на Ваши вопросы.

Во время визита врач проведет 3Д УЗИ органов малого таза – трехмерную оценку и диагностику полости матки и оценку состояния овариального резерва женщины.

Мужчине необходимо сдать спермограмму заранее и прийти на консультацию с ее результатами. Это поможет врачу комплексно оценить вашу ситуацию.

 

Перед первым визитом подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

 

Мы рекомендуем нашим пациентам составить список самых важных вопросов заранее.

Для Вашего удобства ниже мы подготовили список самых актуальных и наиболее часто задаваемых вопросов, на которые мы отвечаем во время консультаций.

Вы можете сохранить его в список закладок перед визитом, а также дополнить собственными.

 

ТОП-31 вопросов репродуктологу

 

  • Можно ли в нашем случае обрести беременность без ЭКО?
  • Какое обследования мне нужно будет пройти перед определением диагноза?
  • Какие основные методы лечения бесплодия используются в клинике? Какие их них наиболее эффективные?
  • Когда начинается лечение и сколько времени длится лечение? Что мне нужно сделать, чтобы правильно подготовиться к ЭКО?
  • Как проходит программа ЭКО: этапы, продолжительность и стоимость?
  • Что мне делать, если мой первый цикл ЭКО оказался неудачным?
  • Какой показательно успешности в Вашей клинике?
  • Что эффективнее – ЭКО, ИКСИ или ВМИ?
  • Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Оплодотворения ИКСИ лучше, чем ЭКО. Почему?
  • Проводится ли анестезия при переносе? Будет ли больно?
  • Безопасна ли программа стимуляции для здоровья женщины?
  • Можно ли принести семенную жидкость из дома?
  • Как проходит лазерный хетчинг и что это такое?
  • Как развиваются эмбрионы в лаборатории? Я могу увидеть процесс развития эмбриончиков?
  • На какой период можно замораживать эмбрионы? Безопасно ли это? Можно ли не замораживать эмбрионы?
  • Можно ли сделать перенос эмбриона в свежем цикле?
  • Нужно ли будет проводить преимплатнтационное генетическое тестирование? Всем ли нужен этот тест? Как долго нужно ожидать результаты анализов?
  • Уменьшает ли ЭКО овариальный резерв?
  • Могу ли я забеременеть повторно без ЭКО?
  • Уменьшают ли миомы шансы забеременеть?
  • Вызывают ли препараты для ЭКО увеличение веса?
  • Есть ли побочные эффекты у гормональных препаратов?
  • Безопасно ли летать или водить машину после переноса эмбрионов и во время лечения ЭКО?
  • Сколько эмбрионов можно перенести за один раз?
  • Что происходит с оставшимися эмбрионами после ЭКО?
  • Существует ли более высокий риск выкидыша после зачатия при лечении ЭКО по сравнению с нормальной беременностью?
  • Наблюдается ли внематочная беременность после лечения ЭКО?
  • Есть ли разница между младенцами, зачатыми посредством ЭКО или естественным путем?
  • Когда можно сдать тест на беременность после ЭКО? Могу ли я сдать анализ мочи или сделать домашний тест на беременность?
  • Следует ли соблюдать специальную диету перед лечением ЭКО?
  • Есть ли определенные даты для сдачи анализов перед лечением ЭКО?

 

Большинство ответов на данные вопросы освещены в нашем блоге. Уже перед визитом Вы можете ознакомиться с ответами и получить общее понимание процессов (для поиска, пожалуйста, введите интересующий запрос в строку поиска, которая находится в шапке Блога). А во время консультации врач репродуктолог сможет детализировать их с учетом Вашей ситуации.

 

Первое посещение врача репродуктоколога – это важный и ответственный этап для каждой пары. По мере продвижения на пути лечения помните – Вы активный и важный участник процесса, потому все этапы должны быть понятны и ожидаемы для Вас. Первая консультация позволит Вам начать Ваше путешествие в родительство со спокойствием и уверенностью.

Мы желаем Вам удачи и правильного настроя на пути Вашей будущей беременности и появлению здорового малыша.