Содержание страницы
Двойная стимуляция яичников или DuoStim — это протокол стимуляции яичников, в котором две стимуляции и два этапа получения ооцитов выполняются в течение одного менструального цикла (примерно 28 дней). Он состоит из первой стимуляции в фолликулярной фазе и второй стимуляции в лютеиновой фазе.
В каких случаях проводится двойная стимуляция?
Наибольшее преимущество проведения двойной стимуляции получают женщины, которые после начальной стимуляции в первой фазе менструального цикла не получают оптимального количества ооцитов.
Поэтому DuoStim рекомендован в таких ситуациях:
- Низкий ответ яичников на стимуляцию(получено менее 5 ооцитов)
- Неоптимальный ответ на стимуляцию (при получении 5-9 ооцитов)
- В позднем репродуктивным возрасте (старше 38 лет или отсутствии результата предыдущей программы лечения).
- Такую стратегию следует учитывать пациентам, у которых имеется ограничение времени для проведения лечения, например, онкологическим больным, перед началом химиотерапии.
Какие этапы DuoStim в одном цикле?
Первая стимуляция яичников начинается с второго-третьего дня менструального цикла (стимуляция в фолликулярной фазе). Примерно через 11 дней применения гонадотропинов проводится первый этап получения ооцитов. В тот же день полученные зрелые ооциты витрифицируют либо сразу оплодотворяют.
Через 2 и 4 дня после получения ооцитов начинается вторая стимуляция роста фолликулов (стимуляция в лютеиновой фазе). Еще через 7-10 дней применения гонадотропинов выполняется второй этап получения ооцитов. На втором этапе стимуляции не используются препараты для сдержания (предотвращения) преждевременной овуляции. Поскольку сдерживает этот процесс прогестерон, который вырабатывается после первой пункции фолликулов. В этот же день мы оплодотворяем свежеполученные ооциты и полученные в первый этап стимуляции. Либо витрифицируем (замораживаем) в случае проведения программы «Отложенное материнство ооциты».
Какие преимущества проведения DuoStim?
Международные исследования по изучению эффективности двойной стимуляции и опыт врачей нашей клиники показали, что такая программа дает возможность получить большее количество ооцитов и бластоцист (5-суточных эмбрионов), сокращает время лечения у пациентов с низким овариальным резервом и ответом на стимуляцию. В большинстве случаев в втором этапе стимуляции удается получить большее количество зрелых ооцитов и эмбрионов.
Есть ли риски у DuoStim?
В настоящее время нет научных доказательств того, что двойная стимуляция яичников увеличивает риск таких осложнений, как тромбообразования либо повышение онконастороженности, у пациентов с низким овариальным резервом.
Двойная стимуляция яичников или DuoStim — это безопасная и широко используемая тактика в нашей клинике у женщин с низким овариальным резервом. Поскольку вторая стимуляция показала лучшие результаты и помогает расходовать меньше времени, это особенно полезный протокол лечения для пациентов с низким овариальным резервом. С помощью этой программы мы можем оптимизировать возможность достижения желанной беременности и рождения ребенка.
