Глюкоза и инсулин. Часть 2. «Как заподозрить инсулинорезистентность и начать с ней бороться». Шаргородская Анна
Шаргородская Анна Витальевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, специалист УЗ диагностики

Глюкоза и инсулин. Часть 2. «Как заподозрить инсулинорезистентность и начать с ней бороться»

Как заподозрить инсулинорезистентность?

Высокая вероятность развития или наличия инсулинорезистентности при следующих состояниях:

  • абдоминальный тип отложения жировой ткани (объем талии у женщин >80 см, у мужчин >94 см);
  • «черный акантоз» (сухие пигментированные локти, пигментации в области шеи, в подмышечной области, паховых складках);
  • наличие «шейного горбика»;
  • мелкие папилломы на теле;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) сопровождается ИР у большинства женщин независимо от веса;
  • рецидивирующие гиперпластические процессы (гиперплазия эндометрия у женщин, аденома предстательной железы у мужчин);
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин (инсулин стимулирует фермент 5-альфа-редуктазу, который переводит тестостерон в активный дегитротестостерон (ДГТ), проявляющий свою активность в коже и волосяных фолликулах);

*  Высокий уровень инсулина натощак и/или индексы соотношения глюкозы и инсулина (HOMA, Caro) являются объективными диагностическими критериями ИР.

В норме индекс НОМА не должен превышать показатель 2,5 (оптимальное значение 1,7-2,0).

Уровень инсулина плазмы натощак более 12,2 мкЕд/мл свидетельствует о наличии ИР (Kirsten A. et al. 2001)

 

Как бороться с инсулинорезистентностью?

  1. Самое большое количество рецепторов к инсулину находится в мышечных клетках. Активные физические нагрузки способствуют уменьшению массы висцерального (абдоминального) жира и тем самым повышают доступ инсулина к рецепторам, снижая ИР. Снижение массы тела на 10-15% от исходной приводит к повышению чувствительности клеток к инсулину в среднем в 2,5 раза.
  2. Чем меньше глюкозы в крови, тем ниже вероятность развития глюкозотоксичности и меньшее количество инсулина требуется для ее утилизации. Поэтому, второй определяющий принцип в борьбе с ИР – ограничение углеводов в пище и исключение быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, сладости, белый хлеб).
  3. Отказ от курения и алкоголя, как независимых факторов риска развития и поддержания ИР.
  4. Медикаментозная терапия.

Как правильно сдавать анализ на определение ИР

Диагностика и определение инсулинорезистентности происходит при соблюдении следующих правил:

  • запрещено курить в течение получаса до исследования;
  • запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
  • кровь из вены сдается утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приеме пищи.
  • лечащего врача необходимо поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.
  • нежелательно сдавать кровь на анализ после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.

В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования Вашего метаболического статуса, оценить риски ИР и получить подробную консультацию по итогам обследования.

Для записи на прием врача гинеколога-эндокринолога Вы можете позвонить по телефону: 044 -355-3155.

Читайте также:

Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ? Часть 1

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), действительно, является одной из наиболее частых причин женского эндокринного бесплодия. Но это абсолютно не значит, что шансов иметь желанную беременность нет вообще.

Азооспемия. Причины. Стратегия на появление здорового малыша.

Печальная статистика гласит, что мужской фактор является причиной не наступления беременности до 40% случаев. Одной из возможных причин является – азооспермия, встречающаяся у одного мужчины из ста.

Дайджест по менопаузе. Часть 1. Как узнать о приближении менопаузы?

Как узнать о приближении менопаузы, какой возраст наступления менопаузы считать нормой, причины преждевременной и ранней менопаузы, можно ли отсрочить наступление менопаузы - читайте в нашем первом номера дайджеста по менопаузе. Рассказывает Анна Витальевна Шаргородская, эндокринолог-гинеколог нашей клиники.

Симптомы нарушения уровня тестостерона

Друзья, в первой частые нашей статьи о тестостероне мы говорили о его роли в жизни женщины. Сегодня речь пойдет о симптомах нарушения уровня тестостерона, рассказывает Горщаник Юлия Владимировна, врач акушер-гинеколог нашей клиники.

Тестостерон и его роль в жизни женщины

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаков. Дело в количестве и характере секреции. Про тестостерон и его роль в жизни женщины рассказывает Горщаник Юлия Владимировна, врач акушер-гинеколог нашей клиники.