Содержание страницы
Как заподозрить инсулинорезистентность?
Высокая вероятность развития или наличия инсулинорезистентности при следующих состояниях:
- абдоминальный тип отложения жировой ткани (объем талии у женщин >80 см, у мужчин >94 см);
- «черный акантоз» (сухие пигментированные локти, пигментации в области шеи, в подмышечной области, паховых складках);
- наличие «шейного горбика»;
- мелкие папилломы на теле;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) сопровождается ИР у большинства женщин независимо от веса;
- рецидивирующие гиперпластические процессы (гиперплазия эндометрия у женщин, аденома предстательной железы у мужчин);
- избыточный рост волос на лице и теле у женщин (инсулин стимулирует фермент 5-альфа-редуктазу, который переводит тестостерон в активный дегитротестостерон (ДГТ), проявляющий свою активность в коже и волосяных фолликулах);
* Высокий уровень инсулина натощак и/или индексы соотношения глюкозы и инсулина (HOMA, Caro) являются объективными диагностическими критериями ИР.
В норме индекс НОМА не должен превышать показатель 2,5 (оптимальное значение 1,7-2,0).
Уровень инсулина плазмы натощак более 12,2 мкЕд/мл свидетельствует о наличии ИР (Kirsten A. et al. 2001)
Как бороться с инсулинорезистентностью?
- Самое большое количество рецепторов к инсулину находится в мышечных клетках. Активные физические нагрузки способствуют уменьшению массы висцерального (абдоминального) жира и тем самым повышают доступ инсулина к рецепторам, снижая ИР. Снижение массы тела на 10-15% от исходной приводит к повышению чувствительности клеток к инсулину в среднем в 2,5 раза.
- Чем меньше глюкозы в крови, тем ниже вероятность развития глюкозотоксичности и меньшее количество инсулина требуется для ее утилизации. Поэтому, второй определяющий принцип в борьбе с ИР – ограничение углеводов в пище и исключение быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, сладости, белый хлеб).
- Отказ от курения и алкоголя, как независимых факторов риска развития и поддержания ИР.
- Медикаментозная терапия.
Как правильно сдавать анализ на определение ИР
Диагностика и определение инсулинорезистентности происходит при соблюдении следующих правил:
- запрещено курить в течение получаса до исследования;
- запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
- кровь из вены сдается утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приеме пищи.
- лечащего врача необходимо поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.
- нежелательно сдавать кровь на анализ после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.
В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования Вашего метаболического статуса, оценить риски ИР и получить подробную консультацию по итогам обследования.
Для записи на прием врача гинеколога-эндокринолога Вы можете позвонить по телефону: 044 -355-3155.
