Содержание страницы
Что такое фрагментация?
Это отделение фрагменов клеток эмбриона, которые не содержат ядра, то есть никакой генетической информации. Такие фрагменты могут образовываться при делении клеток внутри эмбриона на вторые – третьи сутки его развития.
Как оценить фрагментацию эмбриона?
Степень фрагментации — это процентное соотношение безъядерных участков цитоплазмы к нормальным бластомерам (клеток эмбриона).
Этот показатель настолько важен, что отображается в классификации категории качества эмбрионов.
- A — эмбрион не имеет фрагментации, все клетки симметричны
- B — эмбрион содержит до 25 % фрагментации, большинство клеток симметричны
- C — у эмбриона выраженная фрагментация (>25%), бластомеры ассиметричные
- D — фрагментация эмбриона составляет более 50%, бластомеры ассиметричные.
Фрагментация эмбриона до 25% возможна, как вариант нормы, что в свою очередь не сказывается на его развитии в дальнейшем и последующей имплантации.
Выраженная степень фрагментации (>25%) обычно коррелирует с уменьшением получения бластоцист отличного и хорошего качества.
Возможные причины фрагментации:
- Фрагментация служит для некоторых эмбрионов, как запрограммированная гибель. В таких случаях причину можно отнести к генетической. В нашей клинике мы рекомендуем проводить генетический тест 37 генов, которые потенциально могут влиять на остановку развития эмбрионов.
- К негенетическим причинам можно отнести: нарушения условий культивирования эмбрионов, хронические заболевания у пары и негативные факторы (вредные привычки, воздействия токсинов — курения, испарения лаков, смол, красок, радиационного излучения, химиотерапия), а также неподходящая гормональная стимуляция.
К сожалению, чем выше степень фрагментации эмбриона, тем хуже прогноз для дальнейшего развития. Следует отметить, что имеются случаи, при которых эмбрионы с тяжелой степенью фрагментации, формировали бластоцисты хорошего качества на пятые – шестые сутки.
Таким образом, фрагментация эмбриона на вторые и третьи сутки развития не должна пугать пару, при такой ситуации возможно получить эмбрионы, однако рекомендовано преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).
В нашей клинике консультация пары эмбриологом по всем вопросам развития эмбриончиков, их особенностям с фотоотчетом каждого дня культивирования есть частью программы ЭКО. Мы на простом языке обсуждаем такие важные вопросы. Это дает паре понимание ситуации на таком важном этапе своего пути к родительству!
