Сколько нужно сохранить яйцеклеток, чтобы иметь самую высокую гарантию родить в будущем здорового ребенка?

Сколько нужно сохранить яйцеклеток, чтобы иметь самую высокую гарантию родить в будущем здорового ребенка?

Горщаник Юлия Владимировна
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗ-диагностики. Основная специализация: эндокринная гинекология, ведение беременности высокого риска, диагностика и лечение всех видов бесплодия, гистероскопическое лечение заболеваний матки

Яйцеклетка является самой большой клеткой в организме человека, содержит много цитоплазмы (жидкости) и поэтому ее трудно заморозить обычным способом, избегая образования кристаллов льда, поэтому для длительного хранения производят витрификацию, то есть мгновенное замораживание.

Шансы на успешное рождение здорового ребенка при витрификациях ооцитов зависят от двух факторов:

  1. Возраст на момент криоконсервации
  2. Количество полученных яйцеклеток
  • 35-летней женщине нужно будет пройти в среднем 1-2 цикла стимуляции яичников, чтобы сохранить по меньшей мере 16 зрелых ооцитов II стадии мейоза (MII) для 80-85% вероятности родить одного здорового ребенка в будущем.
  • Женщинам до 38 лет следует криоконсервировать от 18 до 20 ооцитов MII для 70–80% вероятности родить одного здорового ребенка.
  • Женщинам в возрасте 38-40 лет следует криоконсервировать 25–30 ооцитов MII для 65–75% шансов родить одного здорового ребенка.

Существует модель прогнозирования вероятности рождения здоровых детей по возрасту, демонстрирующая: если женщины в возрасте 34, 37 и 42 лет криоконсервируют по 20 зрелых ооцитов каждая, то вероятность рождения одного ребенка будет составлять 90%, 75% и 37%.

Репродуктивные результаты были лучше у женщин в возрасте ≤35 лет на момент криоконсервации ооцитов по сравнению с женщинами старше 35 лет.

Возраст старше 35 лет часто требует более одного цикла стимуляции яичников для достижения оптимального количества яйцеклеток и благоприятных шансов на рождение здорового ребенка в будущем. Дополнительные данные свидетельствуют о том, что общий процент положительных результатов, в том числе успешного рождения ребенка или развивающихся беременностей, значительно снижается, когда женский репродуктивный возраст криоконсервации превышает 40 лет. С экономической точки зрения, наиболее бюджетная программа Отложенное материнство является в возрасте до 35 лет (когда высший овариальный резерв (запас яйцеклеток) и за один цикл стимуляции удается получить нужное количество ооцитов для замораживания с высшим качеством).

Сколько нужно сохранить яйцеклеток, чтобы иметь самую высокую гарантию родить в будущем здорового ребенка?

Вероятность использования в будущем сохранившихся яйцеклеток увеличивается с возрастом, и уже после 35 лет достигает >61%.

Большинство опрошенных женщин не жалеют, что прошли программу Отложенное материнство, и многие воспринимают это как «страховку» от бесплодия.

Продолжительность сохранения яйцеклеток не оказывает негативного влияния на риск анеуплоидии (нарушение хромосомного набора у будущего эмбриона), не изменяет профили экспрессии генов размороженных ооцитов, нет очевидного повышения акушерских или перинатальных рисков, связанных с наступившей беременностью.