Скільки потрібно зберегти яйцеклітин, щоб мати найвищу гарантію народити у майбутньому здорову дитину?

Скільки потрібно зберегти яйцеклітин, щоб мати найвищу гарантію народити у майбутньому здорову дитину?

Горщанік Юлія Володимирівна
Експерт статті, яку ви читаєте
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, експерт ультразвукової діагностики. Основна спеціалізація: ендокринна гінекологія, ведення вагітності високого ризику, діагностика та лікування усіх видів безпліддя, гістероскопічне лікування захворювань матки

Яйцеклітина є найбільшою клітиною в організмі людини, містить багато цитоплазми (рідини) і тому її важко заморозити звичайним способом, уникаючи утворення кристалів льоду, тому для тривалого зберігання проводять вітрифікацію, тобто миттєве замороження.

Шанси на успішне народження здорової дитини при вітрифікації ооцитів залежать від двох факторів:

  1. Вік на момент кріоконсервації
  2. Кількість отриманих яйцеклітин
  • 35-річній жінці потрібно буде пройти в середньому 1-2 цикли стимуляції яєчників, щоб зберегти щонайменше 16 зрілих ооцитів II стадії мейозу (MII) для 80–85% ймовірності народити одну здорову дитину у майбутньому.
  • Жінкам віком до 38 років слід кріоконсервувати від 18 до 20 ооцитів MII для 70–80% ймовірності народити одну здорову дитину.
  • Жінкам віком 38-40 років слід кріоконсервувати 25–30 ооцитів MII для 65–75% шансів народити одну здорову дитину.

Існує модель прогнозування ймовірності народження здорових дітей за віком, яка демонструє: якщо жінки у віці 34, 37 і 42 років кріоконсервують по 20 зрілих ооцитів кожна, то ймовірність народження однієї дитини буде становити 90%, 75% і 37%.

Репродуктивні результати були кращими у жінок віком ≤35 років на момент кріоконсервації ооцитів порівняно з жінками старше 35 років.

Вік старше 35 років часто потребує більше одного циклу стимуляції яєчників для досягнення оптимальної кількості яйцеклітин і сприятливих шансів на народження здорової дитини у майбутньому. Додаткові дані свідчать про те, що загальний відсоток позитивних результатів, у тому числі успішного народження дитини або вагітностей, що розвиваються, значно знижується, коли жіночий репродуктивний вік кріоконсервації перевищує 40 років. З економічної точки зору, найбюджетнішою програма Відкладене материнство є у віці до 35 років (коли вищий оваріальний резерв (запас яйцеклітин) і за один цикл стимуляції вдається отримати потрібну кількість ооцитів для замороження з вищою якістю).

Скільки потрібно зберегти яйцеклітин, щоб мати найвищу гарантію народити у майбутньому здорову дитину?

Ймовірність використання в майбутньому збережених яйцеклітин збільшується з віком, і уже після 35 років сягає >61%

Більшість опитаних жінок, не шкодують, що пройшли програму Відкладене материнство, і багато хто сприймає це як «страховку» від безпліддя.

Тривалість збереження яйцеклітин не має негативного впливу на ризик анеуплоїдії (порушення хромосомного набору у майбутнього ембріону), не змінює профілі експресії генів розморожених ооцитів, немає очевидного підвищення акушерських або перинатальних ризиків, пов’язаних із вагітністю що настала при використанні кріоконсервованих ооцитів