Содержание страницы
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, и может представлять серьезную угрозу здоровью человека.
Известно более 100 типов ВПЧ. Большинство из них не представляют какой-либо опасности и перестают определяться в течение 2-3 лет после инфицирования. Онкогенные типы ВПЧ при длительном нахождении в организме (персистенции) способны привести к предраковым поражениям и раку шейки матки (РШМ), некоторым видам рака вульвы, влагалища, полового члена, анального канала и ротоглотки. Наиболее агрессивные типы ВПЧ, часто встречающиеся при этих заболеваниях, это 16 и 18 типов.
Вакцина против ВПЧ нацелена именно на онкогенные типы ВПЧ, а также защищает от некоторых неонкогенных типов, вызывающих большинство генитальных бородавок (остроконечных кондилом).
Первая четырехвалентная (16/18, 6/11 типа) вакцина от ВПЧ Gardasil, 4vHPV (Merck&Co) была анонсирована в США в 2006 г., а в 2007 г. в Великобритании появилась двухвалентная (16/18 типа) вакцина Cervarix, 2vHPV (GlaxoSmithKline). С 2011-2012 г.г. в США и Великобритании стартовала программа массовой вакцинации детей и подростков.
За 10 лет наблюдений распространенность 4-х типов ВПЧ в этих странах среди молодых женщин до 25 лет снизилась более чем на 80%. В странах, где первичная профилактика (вакцинация) поддерживается активной вторичной профилактикой (программы массового скрининга шейки матки, ПАП-тест), заболеваемость РШМ удалось снизить в 22 раза!
По состоянию на 2020 год вакцины против ВПЧ были включены в национальные программы иммунизации более чем в 100 странах. Большинство программ нацелены на вакцинацию девушек-подростков, но все большее их количество также включает в себя мальчиков. С 2014 г. в США и некоторых странах Европы доступна девятивалентная вакцина Gardasil, 9vHPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типа).
КОМУ РЕКОМЕНДОВАНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ?
- Вакцинацию против ВПЧ рекомендуется проводить детям в возрасте 11–12 лет (минимальный разрешенный возраст 9 лет, максимальный – 14 лет) двумя дозами вакцины с интервалом от 6 до 12 месяцев.
*Детям в возрасте от 9 до 14 лет, получившим две дозы вакцины с интервалом менее 5 месяцев, потребуется третья доза.
- Подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 26 лет, не начавшие или не закончившие серию вакцин против ВПЧ, нуждаются в трех дозах вакцины против ВПЧ с интервалом 0-2-6 месяцев.
*Три дозы также рекомендуются людям в возрасте от 9 до 26 лет с ослабленной иммунной системой.
- Взрослые от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут получить определенные преимущества от вакцинации против ВПЧ (три дозы), даже в случае инфицирования.
ОГРАНИЧЕНИЕ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Опасная аллергическая реакция на любой компонент вакцины против ВПЧ или предварительную дозу вакцины против ВПЧ — абсолютное противопоказание для дальнейшей вакцинации этой вакциной.
Ограничение:
- аллергия на дрожжи (для Gardasil)
- беременность
- острые заболевания с повышением температуры тела выше 38°С
*Вакцины против ВПЧ безопасны при легких проявлениях ОРЗ с субфебрильной температурой менее 38°С.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:
- боль, покраснение или отек в месте укола
- жар, незначительное повышение температуры тела
- головокружение или обморок (чаще встречается у подростков, поэтому процедуру лучше выполнять в положении сидя или лежа)
- головная боль или чувство усталости
- тошнота
- незначительная боль в мышцах или суставах
КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ?
Исследования показали, что вакцина защищает от инфекции ВПЧ не менее 10 лет, хотя эксперты ожидают, что защита будет длиться гораздо дольше.
ВАЖНО! Вакцинация от ВПЧ не освобождает от регулярного скрининга шейки матки (ПАП-тест) после достижения возраста 25 лет, поскольку вакцины не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
- Нужна ли предварительная подготовка перед вакцинацией?
Нет.
- Если уже было инфицирование ВПЧ, можно ли пройти курс вакцинации?
Можно, но эффективность вакцинации значительно выше начала половой жизни, когда риск инфицирования минимален.
- Является ли противопоказанием для вакцинации от ВПЧ дисплазия шейки матки (изменения в ПАП-тесте) или наличие ВПЧ в анализе?
Нет. Есть ряд исследований, в которых показано, что у вакцинированных женщин течение и проявления ВПЧ-инфекции легче и быстрее происходит элиминация вируса, чем у не вакцинированных.
- Можно ли совмещать разные типы вакцин?
Следует завершить полный цикл вакцинации вакциной, которой была выполнена первая доза.
- Можно ли вакцинироваться Гардасил-9, если уже проведен полный курс вакцинации от ВПЧ другим типом вакцины?
Пока нет четких рекомендаций по поводу целесообразности такой ревакцинации.
* ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ БОЛЬШЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ВАКЦИНАХ ПРОТИВ ВПЛ У ВРАЧЕЙ НАШЕЙ КЛИНИКИ И ПРОЙТИ ПОЛНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ ОТ ВПЛ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ