Содержание страницы
Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов.
Ежемесячно в активном репродуктивном возрасте есть пул фолликулов (10-15), которые со 2-го дня менструального цикла начинают расти и созревать, однако только 1 фолликул становится лидирующим и идет в овуляцию. Остальные фолликулы – погибают (происходит атрезия), так и не став доминантными.
Овариальный резерв – это показатель запаса яйцеклеток у каждой женщины. Этот показатель очень индивидуальный и важный.
Несколько интересных фактов об овариальном резерве:
- Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток.
- К моменту достижения половой зрелости и наступления первой менструации (12-14 лет) их количество уменьшается до 300-400 тысяч.
- Уже после полового созревания количество яйцеклеток, которые тратятся ежемесячно, составляет 1000. Это примерно 30-35 яйцеклеток в день.
- В среднем за весь репродуктивный период у женщин происходит 400–500 овуляций.
- Овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) длится ~15 секунд.
- 1-2 фолликула овулирует каждый менструальный цикл, однако в норме у каждой женщины каждый год бывают ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит.
- Гормональные контрацептивы сдерживают овуляцию, но не сокращают расход ооцитов.
- Исследования показывают, что когда у женщины в запасе остается около 25 000 яйцеклеток – до менопаузы остается в среднем 15 лет
Зачем нужно определять овариальный резерв?
Залогом зачатия и рождения здорового ребенка в первую очередь есть здоровые и качественные половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка). У мужчин сперматозоиды полностью обновляются каждые 3 месяца. А вот женщина получает свой запас яйцеклеток еще до рождения и при достижении половой зрелости тратит их с каждым менструальным циклом. Сначала организм выдает в рост лучшие яйцеклетки с оптимальным количеством энергии в митохондриях, а с возрастом их качество снижается и растет частота неправильных делений клеток, увеличивается вероятность хромосомных нарушений у эмбриона.
К сожалению, методов и лекарств, которые позволили бы увеличить овариальный резерв в наше время, не существует, а случаи раннего снижения овариального резерва и низкого запаса яйцеклеток стали довольно частыми.
Именно поэтому мы рекомендуем каждой девушке, которая достигла репродуктивного возраста, обратиться к репродуктологу для того чтобы определить свой овариальный резерв, что позволит понять когда планировать беременность. Если у женщины низкий овариальный резерв, а рождение ребенка еще не планируется в ближайшее время, мы рекомендуем воспользоваться программой «Отложенное материнство».
Эта программа позволяет сохранить здоровые и качественные яйцеклетки в молодом возрасте и иметь возможность родить здорового ребенка в перспективе со временем, когда женщина будет к этому готова. Особенно важен уровень овариального резерва тогда, когда решается вопрос планирования беременности. Ведь именно по этому показателю врач понимает сколько есть времени для зачатия и из какого количества организм будет выбирать яйцеклетку для оплодотворения.
На сегодняшний день существуют следующие методы определения уровня овариального резерва:
- Клинические данные и анамнез женщины: возраст, наличие гинекологических заболеваний (эндометриоидные гетеротопии, дермоидные кисты), перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, длительность менструального цикла, влияние внешних факторов (химические вещества, лаки, краски, радиационное облучение)
- Уровень АМГ – антимюллерового гормона.
- УЗИ яичников. В норме на УЗИ мы должны видеть по 6 антральных фолликулов в одном срезе в каждом яичнике. Если же их меньше (2-3), это означает преждевременное снижение овариального резерва.
- Определение уровня гормонов (ФСГ и ЛГ) на 2-4 день менструального цикла.
- Также прогностическим критерием является длительность менструального цикла. Не оптимистичен признак, когда менструальный цикл женщины укорачивается с 28-30 дней до 20-22 дней. Это означает, что организм начинает чаще тратить яйцеклетки, сигнализируя о том, что их резерв уходит в истощение.
Какой способ оценки овариального резерва наиболее точен?
Для понимания полноценной ситуации необходимо сочетание вышеперечисленных методов, тогда можно точно определить свой овариальный резерв.
Причины снижения овариального резерва:
- Генетическая предрасположенность – низкий запас яйцеклеток у мамы/бабушки/сестры – хирургическое вмешательство на яичниках
- Возраст женщины
- Аутоиммунные заболевания, в частности аутоиммунный тиреоидит. У женщин, имеющих изменения в щитовидной железе, менопауза наступает раньше
- Некоторые сосудистые нарушения (генетические тромбофилии)
- Воздействие вредных внешних факторов (курение, употребление алкоголя, работа с вредными химическими веществами (лаки, краски))
- Радиационное облучение
- Неправильно настроенная эндокринная система и гормональные нарушения
Позаботьтесь о своем здоровье и будьте проинформированы! Специалисты нашей клиники с радостью Вам в этом помогут 🙂
