Этот вопрос часто задают беременные женщины во время приема. Вероятно, потому, что прочитав информацию в интернете, считают некомфортной и сложной для себя процедуру этого исследования.
Перед тем, как дать ответ, хочу немного объяснить особенности обмена веществ у беременной женщины.
Во время беременности у здоровых женщин уровень глюкозы натощак ниже, чем до беременности, вследствие инсулиннезависимой утилизации глюкозы плодом и плацентой. А во II и III триместре беременности диабетогенные гормоны плаценты приводят к физиологической резистентности (сниженной чувствительности) к инсулину. Как результат – повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) и нарушение толерантности к глюкозе после еды. Если функция поджелудочной железы не нарушена, уровень глюкозы в крови беременной может поддерживаться в пределах нормы. Но если инсулина производится недостаточно для коррекции глюкозы, тогда и развивается сахарный диабет, связанный с беременностью – гестационный сахарный диабет.
Первым проявлением которого является повышение уровня глюкозы в крови. А это приводит к другим нарушениям обмена в организме беременной и плода. Соответственно, рискам развития таких осложнений, как врожденные пороки развития плода, многоводие, поздний гестоз, малый плод, гипоксия плода, крупный плод. Кроме того, у женщин с гестационным диабетом часто после беременности развивается сахарный диабет 2 типа (в течение 10-15 лет). Дети, мамочки которых страдали гестационным диабетом, тоже в группе риска развития диабета 2 типа. Во всем мире в последнее время увеличивается распространенность сахарного диабета, в том числе гестационного. Поэтому именно для скрининга предиабета и раннего выявления диабета и назначается в сроке 24-28 недель беременности оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Благодаря этому тесту мы можем своевременно выявить нарушения углеводного обмена, определить уровни глюкозы и своевременно скорректировать их. Это и будет профилактика возможных осложнений у беременной женщины и плода.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – абсолютно безопасный диагностический тест. Исследование глюкозы проводится утром натощак после 8-12-часового голода, у беременной принимают кровь из вены. Затем дают выпить раствор глюкозы (75 г в 250 мл негазированной воды). Для улучшения вкуса рекомендую добавить в раствор сок 1⁄2 лимона. Эту смесь следует выпить маленькими глоточками, не торопясь, в течение 5-10 минут. Можно запивать негазированной водой. После чего через 1 и 2 часа проводятся повторные заборы венозной крови для определения уровня глюкозы в них. Во время этого 2-часового теста следует сидеть. Нельзя принимать пищу, принимать лекарства, влияющие на уровень глюкозы. Но можно использовать негазированную воду. Интерпретацию результатов теста производит исключительно врач.
