ESHRE 2025 в Париже – мой отчёт со стратегиями и инновациями в лечении бесплодия.

Эта конференция стала настоящим вдохновением — практичная, современная, полная новых данных и решений для улучшения результатов ЭКО.

1. PPOS + AI — простая схема без инъекций антагониста

   PPOS — современная альтернатива классической стимуляции.
   Вместо ежедневных инъекций для предотвращения преждевременной овуляции используются таблетки прогестерона.

   Преимущества:

• Меньше уколов
• Удобнее и комфортнее
• Безопасная и эффективная схема, особенно в программах заморозки яйцеклеток или эмбрионов.
  Подходит женщинам, планирующим перенос эмбрионов позже, либо в сложных клинических случаях.

2. PERFORM – что это и почему важно?

   PERFORM — крупное европейское исследование, в котором изучали, как правильно подобрать дозу гормонов для стимуляции яичников при ЭКО.
   Изучали специальную комбинацию двух гормонов: ФСГ и ЛГ. Выяснилось, что такая комбинация:

• помогает получить больше яйцеклеток,
• улучшает качество эмбрионов,
• повышает шансы на беременность.
  Особенно эффективна эта схема у женщин с низким овариальным резервом или после 35 лет.

4. Прогестероновая поддержка лютеиновой фазы цикла (LPS)

• Уровень прогестерона в крови (P) ≥ 9,2 нг/мл в день переноса эмбриона – OPR (показатель наступления беременности) 53 % (при нормальном уровне прогестерона) против 32 % при более низких значениях.
• Рекомендация: мониторинг уровня прогестерона перед переносом + персональная коррекция LPS для ЭТ (уровень прогестерона ниже 9,2 нг/мл считать пороговым значением).

4. BMI, вредные привычки

• BMI (индекс массы тела) ≥ 25 → более низкий уровень прогестерона при одинаковой дозе LPS → сниженные шансы на имплантацию.
• Курение, алкоголь → окислительный стресс и снижение качества эмбрионов.

5. Стратегия при тонком эндометрии — при толщине менее 7 мм (EMT < 7 мм)

   ESHRE рекомендует:

• Оптимизировать эстрогеновую поддержку (трансдермально, перорально);
• Добавить PRP или колониестимулирующий фактор роста (G‑CSF) для орошения (данные пока ограничены);
• Провести гистероскопию при подозрении на синехии и для исключения хронического эндометрита.

6. Тема, которую мы представили от клиники Reprolife: «The impact of platelet‑rich plasma on oocyte yield and blastocyst development in IVF patients undergoing DuoStim protocol»

   Основные результаты:

• Сравнение до и после PRP при DuoStim (двойной стимуляции в двух фазах менструального цикла):
• Увеличение количества оплодотворённых яйцеклеток;
• Увеличение общего количества бластоцист;
• Рост числа бластоцист хорошего качества;
• Применение PRP при DuoStim дало ощутимые улучшения во втором цикле стимуляции.
  Этот доклад даёт весомые доказательства эффективности интраовариального PRP в протоколах DuoStim.

7. AI для прогнозирования имплантации и преэклампсии

Фонд Carlos Simon получил награды за AI‑модели для раннего прогнозирования имплантации и преэклампсии — новый уровень минимизации неопределённости.

Практические выводы:

• Pergoveris + персонализация: r‑hFSH:LH ≥150 МЕ → больше ооцитов, выше эффективность.
• PPOS + AI: уменьшение количества инъекций во время стимуляции.
• Мониторинг LPS: прогестерон ≥9,2 нг/мл перед переносом эмбриона → индивидуальная дозировка.
• Тонкий эндометрий: оптимизированный эстроген + PRP/G‑CSF + гистероскопия.
• PRP при DuoStim: повышает зрелость и качество бластоцист.
  Образ жизни: BMI, вредные привычки — критически важны для успеха.

ESHRE 2025 — это о разумной персонализации лечения, интеллектуальных решениях, инновациях (таких как PRP) и поддержке каждой пары. Это не просто конференция — это проявление любви к профессии и жизни.