Использование PRP (Platelet Rich Plasma) для орошения эндометрия у женщин с тонким эндометрием (толщина менее 7,0 мм на 14 день менструального цикла). Предварительные данные свидетельствуют о том, что орошение эндометрия методом PRP может улучшить результативность наступления беременности у женщин с повторяющейся неудачей имплантации (RIF) или постоянно тонким эндометрием. Для подтверждения выводов необходимы более масштабные рандомизированные клинические испытания, а для определения точного механизма, посредством которого PRP улучшает восприимчивость эндометрия, требуются дальнейшие фундаментальные исследования.
- Препараты GLP-1 (агонисты рецептора глюкагонообразного пептида-1) связаны со снижением риска возникновения миомы матки.
Агонисты рецепторов GLP-1 могут иметь лучшие защитные преимущества по сравнению с метформином и инсулином.
Диабет 2 типа и ожирение способствуют резистентности к инсулину, что связано с повышенным риском миом матки. С 2020 года количество рецептов на агонисты рецепторов GLP-1 стремительно возросло, частично из-за их влияния на похудение. Исследования показали много полезных эффектов агонистов рецепторов GLP-1, было проведено и представлено первое исследование, оценившее влияние агонистов глюкагонообразного пептида (Вега, Оземпик) на миому матки. В будущем команда исследователей планирует изучение других антидиабетических препаратов и комбинированного результата у женщин с сильным менструальным кровотечением, а также в исследовании влияния агонистов рецепторов GLP-1 на женщин после появления миомы матки.
- Применение агонистов глюкагонообразного пептида 1 (GLP-1) в течение года не оказало заметного влияния на количество ооцитов, полученных при контролируемой овариальной стимуляции яичникиков, согласно данным 73 пациентов в многоцентровом исследовании. Результаты показывают, что большинство женщин, использующих агонисты GLP-1, не оказывают существенного влияния на получение ооцитов и эмбрионов.
Следует помнить, что пациенты с бесплодием с избыточным весом имеют более низкие показатели зачатия и более высокие риски осложнений беременности, поэтому нормализация веса перед переносом эмбриона и вынашиванием является важным фактором, влияющим на успех имплантации и показатели рождения доношенного ребенка. Использование агонистов GLP-1 резко возросло, учитывая эффективность препарата для снижения веса, а также его использование для лечения диабета, но использование агонистов GLP-1 во время беременности недостаточно известно, и текущие рекомендации советуют прекратить прием лекарства за 6-8 недель до наступления беременности.
- Был представлен экономический анализ ПГТ-А (преимплантационное генетическое тестирование на исключение анеуплоидий) в циклах ЭКО лечения бесплодия среди женщин 38-40 лет. Выводы подчеркивают ценность ПГТ-А в снижении стоимости лечения вследствие общего снижения частоты выкидышей, многократных неудачных переносов эмбрионов и частоты многоплодной беременности.
- Были представлены клинические результаты после переноса мозаичного эмбриона в зависимости от типа и уровня мозаицизма по сравнению с переносом одного эуплоидного эмбриона.
В представленном исследовании эмбрионы классифицировали как нормальные, мозаичные и аномальные, если 80%, 20-80% и 20% ядер демонстрировали нормальное количество хромосом соответственно. Мозаичные эмбрионы были разделены на четыре группы на основе уровней мозаичности (низкий: <50%; высокий >50%) и типов хромосомных аномалий (сегментарная или полная хромосомная аномалия). Клиническую беременность определяли как наличие плодного яйца при проведении УЗИ после 6-7 недель беременности.
Результат свидетельствует о том, что мозаичные эмбрионы, за исключением высокоуровневого мозаицизма эмбрионов, могут быть вариантом переноса, когда эуплоидные эмбрионы недоступны для переноса.
Это клиническое исследование поощряет врачей уделять больше внимания мозаичным эмбрионам, кроме высокоуровневого мозаицизма эмбрионов, для пациентов, которые испытывают трудности с получением эуплоидных эмбрионов.
- Представлены данные по использованию Smart PGT-A Plus и их потенциальной пользой для ситуаций, если у пары были предварительные неудачные программы ЭКО, известно о потерях беременности при вынашивании, предыдущей беременности с диагностированной триплоидией (или при повторах такой ситуации), пациентам, имеющим эмбрионы хорошего качества (но диагностированным признакам неправильного оплодотворения яйцеклеток один или три и более пронуклеуса), прерывание беременности после переноса эуплоидного эмбриона после использования метода ПГТ-А.
