Содержание страницы
Вы еще не слышали про Оземпик для похудения? Тогда, скорее всего, Вы никогда не беспокоились о вопросах снижения и контроля веса.
Сегодня агонисты GLP-1 (ГПП-1) рецепторов – настоящие звезды среди препаратов для похудения. Так называемые «уколы от ожирения» активно обсуждаются в социальных сетях, а некоторые известные люди сами признаются в использовании этих средств.
В чем секрет их популярности? Как работают препараты агонистов рецепторов ГПП и какие эффекты можно получить при их использовании? Есть ли опасность для здоровья от приема агонистов рецепторов ГПП-1 не по назначению? Давайте разбираться.
Как работает Оземпик для снижения веса?
Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) – это инкретиновый (производится в ответ на прием пищи) гормон, который играет важную роль в регуляции уровня сахара в крови и сытости после еды. ГПП-1 замедляет пищеварение, ингибирует аппетит и улучшает метаболизм, способствуя достижению оптимального веса. Инкретины также снижают тягу к пище, в том числе «грязной», из-за влияния на вкусовые предпочтения, позволяют дольше чувствовать себя сытым.
Препараты агонистов рецепторов ГПП-1 впервые появились на фармацевтическом рынке в начале 2000-х годов и были зарегистрированы только для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако заметное снижение веса на фоне приема этих препаратов открыло новую нишу для их применения – лечение ожирения.
Первое поколение агонистов ГПП-1 (эксенатид – Byetta®, лираглутид – Victoza®/Saxenda®) давало минимальный эффект в снижении веса, нуждалось в ежедневных подкожных инъекциях и имело выраженные побочные действия, которые мешали длительному приему препаратов.
В 2017 году на рынке появился семаглутид (Ozempic®, для лечения диабета, а чуть позже – Wegovy®, для лечения ожирения). Оземпик — это средство, показавшее значительно больший эффект в снижении веса, по сравнению со своими предшественниками. Он стал более удобным в использовании — укол для диабетиков делают всего 1 раз в неделю, а также продемонстрировал высокую степень приверженности и безопасности.
Исследование STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity), в котором приняли участие 1950 участников из 16 стран Азии, Европы, Северной и Южной Америки, показало высокую эффективность семаглутида в лечении ожирения, а также определило его дополнительное положительное влияние на организм, такое как снижение АД, улучшение липидного профиля, уменьшение отложения жира и воспаление в печени (жирового гепатоза).
Половина участников исследования после 68 недель использования семаглутида 2,4 мг один раз в неделю достигли потери веса на 15%, а почти треть – на 20%. Для сравнения, у тех, кто полагался исключительно на изменение образа жизни, вес уменьшился всего на 2,4%.
Наиболее впечатляющие результаты были достигнуты при комбинации препарата для похудения Оземпик и коррекции образа жизни.
Как действуют на организм препараты группы агонистов рецепторов ГПП-1?
Терапевтические эффекты агонистов рецепторов ГПП-1:
- контроль веса и повышение сытости;
- контроль уровня сахара в крови;
- кардиопротективный эффект (снижение артериального давления, улучшение липидного профиля);
- гепатопротекторный эффект (уменьшение отложения жира и воспаление в печени – жирового гепатоза);
- онкопротекторный эффект (снижение риска онкологии, связанной с ожирением).
Интересные наблюдения, опубликованные в научных журналах в 2023-2024 годах, предполагают, что агонисты рецепторов ГПП-1 укрощают голод как в прямом, так и в переносном смысле.
Были представлены данные о том, что препарат Оземпик может подавлять не только желание есть, но и потреблять алкоголь, курить, употреблять каннабис и даже, уменьшить тягу к навязчивым покупкам.
Пока трудно оценить все пути воздействия этого лекарства на мозг, но похоже, что оно способно моделировать некоторые схемы вознаграждения, которые помогают нам избавиться от вредных привычек.
Досадно, что из-за быстрого роста популярности Оземпика люди начинают ассоциировать его с «тщеславием», а не как жизненно необходимое средство для больных диабетом и/или ожирением. Создается искусственный дефицит лекарства для людей, которые действительно в нем нуждаются.
К сожалению, благодаря активной пропаганде приема агонистов рецепторов ГПП-1 среди известных людей и блогеров, распространения примеров их эффективности в соцсетях создалось впечатление, что это магический способ безопасно похудеть и достичь желаемой фигуры без особого труда.
Проблема в том, что препараты этой группы не были разработаны для людей с нормальным весом, которые хотят похудеть. Отдаленные эффекты их приема, а также тяжесть побочных действий для данной группы людей вообще не изучены и могут быть слишком опасными.
Когда Оземпик может быть действительно полезен
Ozempic назначают людям с сахарным диабетом 2-го типа как альтернативу метформину или в дополнение к другим гипогликемическим средствам. Поскольку многие диабетики страдают от ожирения, снижение веса — полезный дополнительный эффект терапии. Нормализация массы тела — важный шаг к контролю сахара в крови и профилактике осложнений.
Людям без сахарного диабета эндокринологи назначают другое средство с семаглутидом — Wegovy, которое работает именно как уколы от ожирения. Показания к его применению:
- индекс массы тела (ИМТ) более 30;
- ИМТ более 27 и сопутствующие нарушения здоровья (гипертония, дислипидемия, высокий сердечно-сосудистый риск).
Какие побочные эффекты у агонистов рецепторов ГПП-1?
Побочные эффекты Оземпика и других агонистов рецепторов ГПП-1:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- усталость и недомогание.
Люди, самостоятельно принимающие лекарства от диабета для похудения, могут испытывать более интенсивные побочные эффекты. Без дополнительных исследований непонятно, насколько вредными они могут быть.
Исследования продолжаются, но уже известно, что семаглутид (Ozempic/Wegovy) – это качественный, перспективный и высокоэффективный препарат, прием которого должен происходить по медицинским показаниям и под строгим наблюдением врача.
Также следует иметь в виду, что популярное лекарство очень часто становится жертвой подделок и подпольной торговли препаратами непонятного происхождения и качества.
Риски и ограничения в применении лекарства Оземпик
Люди, которые используют препараты для диабетиков для похудения, должны помнить о нежелательных последствиях:
- в 3,1-3,8% случаев развиваются тяжелые желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, рвота, диарея или запор);
- в 1,6-3,8% случаев возникают эпизоды гипогликемии — значительного снижения уровня сахара в крови.
Пока в медицине мало сведений об отдаленных осложнениях приема семаглутида. Но в научных журналах появляются единичные сообщения о развитии панкреатита, холецистита, пареза желудка при снижении веса с помощью Оземпика.
Какие препараты агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) зарегистрированы в Украине?
Будьте внимательны: на сегодняшний день в Украине зарегистрированы 2 препарата агонистов рецепторов ГПП-1 для лечения сахарного диабета – Victoza® и Ozempic®, и препарат для лечения ожирения – Saxenda®.
12.07.2023. Сообщение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о выявлении угрозы фальсификации препаратов GLUCAGON-LIKE PEPTIDE 1 RECEPTOR AGONIST (GLP-1-RA)*
Множество онлайн-поставщиков занимаются безрецептурной продажей препаратов АР ГПП-1. Качество и безопасность медицинской продукции, распространяющейся в плохо регулируемой среде (например, в Интернете), не могут быть гарантированы.
Согласно Государственному реестру лекарственных средств Украины, по состоянию на 12.07.2023, в Украине, по фармакотерапевтической группе «Препараты, применяемые при сахарном диабете, аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)» зарегистрированы следующие препараты:
ВИКТОЗА®:
раствор для инъекций, 6 мг/мл, по 3 мл в картриджах, вложенных в предварительно заполненную многодозовую одноразовую шприц-ручку; по 1 или по 2 предварительно заполненные шприц-ручки в картонной коробке, производства А/Т Ново Нордиск Дания, RU/12124/01/01;
САКСЕНДА®:
раствор для инъекций, 6 мг/мл; по 3 мл в картриджах, вложенных в предварительно заполненную многодозовую одноразовую шприц-ручку; по 1, 3 или 5 предварительно заполненные шприц-ручки в картонной коробке, производства А/Т Ново Нордиск, RU/18651/01/01,
ОЗЕМПИК®:
раствор для инъекций, 1,34 мг/мл; 0,25/0,5 мг: по 1,5 мл в картриджах, вложенных в предварительно заполненную многодозовую одноразовую шприц-ручку; 1 предварительно заполненная шприц-ручка и 6 одноразовых игл НовоФайн Плюс в картонной коробке; 1 мг: по 3 мл в картриджах, вложенных в предварительно заполненную многодозовую одноразовую шприц-ручку; 1 предварительно заполненная шприц-ручка и 4 одноразовые иглы НовоФайн® Плюс в картонной коробке, производства А/Т Ново Нордиск, RU/19176/01/01.
Как проверить не поддельный ли Оземпик?
Если Вы подозреваете, что приобрели поддельную версию Ozempic или другого препарата, в Интернете на странице ВОЗ или национального органа здравоохранения (МОЗ Украины) можно проверить соответствующий номер партии, чтобы узнать, нет ли его в списке подделок. Номера серии или партии как на легальных, так и поддельных версиях Ozempic или других подобных препаратов на основе ручек, таких как Wegovy, можно найти в двух местах: на внешней стороне коробки, в которую он упакован, и на этикетке самой шприц-ручки.
Берегите себя и заботьтесь не только о своем внешнем виде, а в первую очередь – о своем здоровье.
Часто задаваемые вопросы про Ozempic и аналоги:
На сколько можно похудеть на Оземпике?
Средство помогает похудеть на 15–20% от исходной массы тела. Для достижения такого результата нужно делать уколы для диабетиков более 1 года.
Можно ли принимать Оземпик без сахарного диабета?
Ожирение и нарушения обмена веществ, вызванные лишним весом, — показания к использованию семаглутида. Эндокринолог назначает лекарство по результатам обследования и рассказывает, как принимать Оземпик безопасно для здоровья.
Можно ли купить Оземпик в Украине?
Препарат официально продается в аптеках, отпускается по рецепту. Обратите внимание, что лекарство под торговым названием Ozempic бывает только в виде раствора для инъекций. Оземпик в таблетках — это препарат Rybelsus, который пока отсутствует в Государственном реестре лекарственных средств Украины.
Литература:
- Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 у лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та метаболічно-асоційованою стеатозною хворобою печінки. Огляд. / С. М. Ткач // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2024. – №1. – С.44–50.
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity / J. P. H. Wilding, R. L. Batterham, S. Calanna, M. Davies // The New England Journal of Medicine. – 2021. – №11. – P. 989–1002.
