Зміст сторінки
Ви ще не чули про Оземпік для схуднення? Тоді, швидше за все, Ви ніколи не переймалися питаннями зниження та контролю ваги.
Сьогодні агоністи GLP-1 (ГПП-1) рецепторів – справжні зірки серед препаратів для схуднення. Так звані «уколи від ожиріння» активно обговорюються у соціальних мережах, а деякі відомі люди самі визнаються у використанні цих коштів.
У чому секрет їхньої популярності? Як працюють препарати агоністів рецепторів ГПП та які ефекти можна отримати при їх використанні? Чи небезпека для здоров’я від прийому агоністів рецепторів ГПП-1 не за призначенням? Давайте розумітися.
Як працює Оземпік для зниження ваги?
Глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1) – це інкретиновий (виробляється у відповідь на прийом їжі) гормон, який відіграє важливу роль у регуляції рівня цукру в крові та ситості після їжі. ГПП-1 уповільнює травлення, інгібує апетит та покращує метаболізм, сприяючи досягненню оптимальної ваги. Інкретини також знижують потяг до їжі, у тому числі «брудний», через вплив на смакові уподобання, дозволяють довше почуватися ситим.
Препарати агоністів рецепторів ГПП-1 вперше з’явилися на фармацевтичному ринку на початку 2000-х років та були зареєстровані лише для лікування цукрового діабету 2 типу. Однак помітне зниження ваги на фоні прийому цих препаратів відкрило нову нішу для їхнього застосування – лікування ожиріння.
Перше покоління агоністів ГПП-1 (ексенатид – Byetta®, ліраглутид – Victoza®/Saxenda®) давало мінімальний ефект у зниженні ваги, потребувало щоденних підшкірних ін’єкцій та мало виражені побічні дії, які заважали тривалому прийому препаратів.
У 2017 році на ринку з’явився семаглутид (Ozempic® для лікування діабету, а трохи пізніше – Wegovy® для лікування ожиріння). Оземпік – це засіб, що показав значно більший ефект у зниженні ваги порівняно зі своїми попередниками. Він став більш зручним у використанні – укол для діабетиків роблять лише 1 раз на тиждень, а також продемонстрував високий рівень прихильності та безпеки.
Дослідження STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity), в якому взяли участь 1950 учасників з 16 країн Азії, Європи, Північної та Південної Америки, показало високу ефективність семаглутиду в лікуванні ожиріння, а також визначило його додатковий позитивний вплив на організм, таке як зниження артеріального тиску. печінки (жирового гепатозу).
Половина учасників дослідження після 68 тижнів використання семаглутиду 2,4 мг один раз на тиждень досягла втрати ваги на 15%, а майже третина – на 20%. Для порівняння, у тих, хто покладався виключно на зміну способу життя, вага зменшилася лише на 2,4%.
Найбільш вражаючі результати були досягнуті при комбінації препарату для схуднення Оземпік та корекції способу життя.
Як діють організм організми групи агоністів рецепторів ГПП-1?
Терапевтичні ефекти агоністів рецепторів ГПП-1:
- контроль ваги та підвищення ситості;
- контроль рівня цукру на крові;
- кардіопротективний ефект (зниження артеріального тиску, покращення ліпідного профілю);
- гепатопротекторний ефект (зменшення відкладення жиру та запалення у печінці – жирового гепатозу);
- онкопротекторний ефект (зниження ризику онкології, пов’язаної з ожирінням).
Цікаві спостереження, опубліковані в наукових журналах у 2023-2024 роках, припускають, що агоністи рецепторів ГПП-1 приборкують голод як у прямому, так і переносному значенні.
Були представлені дані про те, що препарат Оземпік може придушувати не тільки бажання їсти, а й споживати алкоголь, курити, вживати канабіс і навіть зменшити потяг до нав’язливих покупок.
Поки що важко оцінити всі шляхи впливу цих ліків на мозок, але схоже, що вони здатні моделювати деякі схеми винагороди, які допомагають нам позбутися шкідливих звичок.
Прикро, що через швидке зростання популярності Оземпіка люди починають асоціювати його з «пихатістю», а не як життєво необхідний засіб для хворих на діабет та/або ожиріння. Створюється штучний дефіцит ліків для людей, які дійсно його потребують.
На жаль, завдяки активній пропаганді прийому агоністів рецепторів ГПП-1 серед відомих людей і блогерів, поширення прикладів їх ефективності в соцмережах склалося враження, що це магічний спосіб безпечно схуднути і досягти бажаної фігури без особливих зусиль.
Проблема в тому, що препарати цієї групи не були розроблені для людей з нормальною вагою, які хочуть схуднути. Віддалені ефекти їх прийому, а також тяжкість побічних дій для цієї групи людей взагалі не вивчені та можуть бути надто небезпечними.
Коли Оземпік може бути дійсно корисним
Ozempic призначають людям із цукровим діабетом 2-го типу як альтернативу метформіну або на додаток до інших гіпоглікемічних засобів. Оскільки багато діабетиків страждають від ожиріння, зниження ваги – корисний додатковий ефект терапії. Нормалізація маси тіла – важливий крок до контролю цукру в крові та профілактики ускладнень.
Людям без цукрового діабету ендокринологи призначають інший засіб із семаглутидом – Wegovy, який працює саме як уколи від ожиріння. Показання для його застосування:
- індекс маси тіла (ІМТ) понад 30;
- ІМТ понад 27 та супутні порушення здоров’я (гіпертонія, дисліпідемія, високий серцево-судинний ризик).
Які побічні ефекти агоністів рецепторів ГПП-1?
Побічні ефекти Оземпіка та інших агоністів рецепторів ГПП-1:
- втрата апетиту;
- нудота;
- втома та нездужання.
Люди, які самостійно приймають ліки від діабету для схуднення, можуть відчувати більш інтенсивні побічні ефекти. Без додаткових досліджень незрозуміло, наскільки вони можуть бути шкідливими.
Дослідження продовжуються, але вже відомо, що семаглутид (Ozempic/Wegovy) – це якісний, перспективний та високоефективний препарат, прийом якого має відбуватися за медичними показаннями та під суворим наглядом лікаря.
Також слід мати на увазі, що популярні ліки дуже часто стають жертвою підробок та підпільної торгівлі препаратами незрозумілого походження та якості.
Ризики та обмеження у застосуванні ліків Оземпік
Люди, які використовують препарати для діабетиків для схуднення, повинні пам’ятати про небажані наслідки:
- у 3,1-3,8% випадків розвиваються тяжкі шлунково-кишкові розлади (болі в животі, блювання, діарея чи запор);
- у 1,6-3,8% випадків виникають епізоди гіпоглікемії – значного зниження рівня цукру в крові.
Поки що в медицині мало відомостей про віддалені ускладнення прийому семаглутиду. Але в наукових журналах з’являються поодинокі повідомлення про розвиток панкреатиту, холециститу, парезу шлунка за зниження ваги за допомогою Оземпіка.
Які препарати рецепторів агоністів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1) зареєстровані в Україні?
Будьте уважні: на сьогоднішній день в Україні зареєстровано 2 препарати агоністів рецепторів ГПП-1 для лікування цукрового діабету – Victoza® та Ozempic®, та препарат для лікування ожиріння – Saxenda®.
12.07.2023. Повідомлення Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) про виявлення загрози фальшування препаратів GLUCAGON-LIKE PEPTIDE 1 RECEPTOR AGONIST (GLP-1-RA)*
Багато онлайн-постачальників займаються безрецептурним продажем препаратів АР ГПП-1. Якість і безпека медичної продукції, що розповсюджується в середовищі, що погано регулюється (наприклад, в Інтернеті), не можуть бути гарантовані.
Згідно з Державним реєстром лікарських засобів України, станом на 12.07.2023, в Україні, за фармакотерапевтичною групою «Препарати, що застосовуються при цукровому діабеті, аналоги глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1)» зареєстровані наступні препарати:
ВІКТОЗА®:
розчин для ін’єкцій, 6 мг/мл, по 3 мл у картриджах, вкладених у попередньо заповнену багатодозову одноразову шприц-ручку; по 1 або по 2 попередньо заповнені шприц-ручки в картонній коробці, виробництва А/Т Ново Нордіськ Данія, RU/12124/01/01;
САКСЕНДА®:
розчин для ін’єкцій, 6 мг/мл; по 3 мл у картриджах, вкладених у попередньо заповнену багатодозову одноразову шприц-ручку; по 1, 3 або 5 попередньо заповнені шприц-ручки в картонній коробці, виробництва А/Т Ново Нордіськ, RU/18651/01/01,
ОЗЕМПІК®:
розчин для ін’єкцій, 1,34 мг/мл; 0,25/0,5 мг: по 1,5 мл у картриджах, вкладених у попередньо заповнену багатодозову одноразову шприц-ручку; 1 попередньо заповнена шприц-ручка та 6 одноразових голок НовоФайн Плюс у картонній коробці; 1 мг: по 3 мл у картриджах, вкладених у попередньо заповнену багатодозову одноразову шприц-ручку; 1 попередньо заповнена шприц-ручка та 4 одноразові голки НовоФайн® Плюс у картонній коробці, виробництва А/Т Ново Нордіськ, RU/19176/01/01.
Як перевірити чи не підроблений Оземпік?
Якщо Ви підозрюєте, що придбали підроблену версію Ozempic або іншого препарату, в Інтернеті на сторінці ВООЗ або Національного органу охорони здоров’я (МОЗ України) можна перевірити відповідний номер партії, щоб дізнатися, чи його немає у списку підробок. Номери серії або партії як на легальних, так і підроблених версіях Ozempic або інших подібних препаратів на основі ручок, таких як Wegovy, можна знайти у двох місцях: на зовнішній стороні коробки, в яку він упакований, та на етикетці самої шприц-ручки.
Бережіть себе і дбайте не лише про свій зовнішній вигляд, а в першу чергу – про своє здоров’я.
Часто задавані питання про Ozempic та аналоги:
На скільки можна схуднути на Оземпіку?
Засіб допомагає схуднути на 15–20% вихідної маси тіла. Для досягнення такого результату потрібно робити уколи для діабетиків понад 1 рік.
Чи можна приймати Оземпік без цукрового діабету?
Ожиріння та порушення обміну речовин, спричинені зайвою вагою, – показання до використання семаглутиду. Ендокринолог призначає ліки за результатами обстеження та розповідає, як приймати Оземпік безпечно для здоров’я.
Чи можна придбати Оземпік в Україні?
Препарат офіційно продається в аптеках, відпускається за рецептом. Зверніть увагу, що ліки під торговою назвою Ozempic бувають лише у вигляді розчину для ін’єкцій. Оземпік у таблетках – це препарат Rybelsus, який поки що відсутній у Державному реєстрі лікарських засобів України.
Література:
- Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 у лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та метаболічно-асоційованою стеатозною хворобою печінки. Огляд. / С. М. Ткач // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2024. – №1. – С. 44–50.
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity / J. P. H. Wilding, R. L. Batterham, S. Calanna, M. Davies // The New England Journal of Medicine. – 2021. – №11. – P. 989–1002.
