Використання PRP (Platelet Rich Plasma) для зрошення ендометрію у жінок з тонким ендометрієм (товщина менше ніж 7,0 мм на 14 день менструального циклу). Попередні дані свідчать про те, що орощення ендометрію методом PRP може покращити результативність настання вагітності у жінок із повторюваною невдачею імплантації (RIF) або постійно тонким ендометрієм. Для підтвердження висновків необхідні більш масштабні рандомізовані клінічні випробування, а для визначення точного механізму, за допомогою якого PRP покращує сприйнятливість ендометрія, потрібні подальші фундаментальні наукові дослідження.
- Препарати GLP-1 (агоністів рецептора глюкагоноподібного пептиду-1), пов’язані зі зниженням ризику виникнення міоми матки.
Агоністи рецепторів GLP-1 можуть мати кращі захисні переваги порівняно з метформіном, інсуліном.
Діабет 2 типу та ожиріння сприяють резистентності до інсуліну, що пов’язано з підвищеним ризиком виникнення міом матки. З 2020 року кількість рецептів на агоністи рецепторів GLP-1 стрімко зросла, частково через їх вплив на схуднення. Дослідження показали багато корисних ефектів агоністів рецепторів GLP-1, було проведено і представлене перше дослідження, яке оцінило вплив агоністів глюкагоноподібного пептиду (Вегові, Оземпік) на міому матки. У майбутньому команда дослідників планує вивчення інших антидіабетичних препаратів і комбінованого результату у жінок з сильною менструальною кровотечею, а також у дослідженні впливу агоністів рецепторів GLP-1 на жінок після появи міоми матки.
- Застосування агоністів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) протягом року не мало помітного впливу на кількість ооцитів, отриманих при контрольованій оваріальний яєчників, згідно з даними 73 пацієнтів у багатоцентровому дослідженні. Результати показують, що більшість жінок, які використовують агоністи GLP-1, не відчувають істотного впливу на отримання ооцитів та ембріонів.
Слід пам’ятати, пацієнти з безпліддям із надмірною вагою мають нижчі показники зачаття та вищі ризики ускладнень вагітності, тому нормалізація ваги перед переносом ембріону і виношуванням є важливим фактором, що впливає на успіх імплантації та показники народження доношеної дитини. Використання агоністів GLP-1 різко зросло, враховуючи ефективність препарату для зниження ваги, а також його використання для лікування діабету, але використання агоністів GLP-1 під час вагітності недостатньо відоме, і поточні рекомендації радять припинити прийом ліків для за 6-8 тижнів до настання вагітності
- Був представлений економічний аналіз ПГТ-А (преімплантаційне генетичне тестування на виключення анеуплоїдій) в циклах ЕКЗ лікування безпліддя серед жінок віком 38-40 років. Висновки підкреслюють цінність ПГТ-А у зниженні вартості лікування внаслідок загального зниження частоти викиднів, багаторазових невдалих переносів ембріонів і частоти багатоплідної вагітності.
- Були представлені клінічні результати після переносу мозаїчного ембріона в залежності від типу і рівня мозаїцизму в порівнянні з переносом одного еуплоїдного ембріона.
В представленому дослідженні ембріони класифікували як нормальні, мозаїчні та аномальні, якщо >80%, 20-80% і <20% ядер демонстрували нормальну кількість хромосом відповідно. Мозаїчні ембріони були далі розділені на чотири групи на основі рівнів мозаїчності (низький: <50%; високий >50%) і типів хромосомних аномалій (сегментарна або повна хромосомна аномалія). Клінічну вагітність визначали як наявність плідного яйця при проведенні УЗД після 6-7 тижнів вагітності.
Результат свідчить про те, що мозаїчні ембріони, за винятком високорівневого мозаїцизму ембріонів, можуть бути варіантом для переносу, коли еуплоїдні ембріони недоступні для перенесення.
Це клінічне дослідження заохочує лікарів приділяти більше уваги мозаїчним ембріонам, крім високорівневого мозаїцизму ембріонів, для пацієнтів, які мають труднощі з отриманням еуплоїдних ембріонів.
- Представлені дані по використанню Smart PGT-A Plus та їх потенційну користь для ситуацій, якщо у пари були попередні невдалі програми ЕКЗ, відомо про втрати вагітності при виношуванні, попередня вагітність з діагностованою триплоїдією (або при повторах такої ситуації), пацієнтам, що мають ембріони хорошої якості (але діагностованою ознаками неправильного запліднення яйцеклітин один чи три і більше пронуклеуса), переривання вагітності після перенесення еуплоідного ембріону після використання методу ПГТ-А.
