Кишечные колики у младенцев — это функциональное состояние желудочно-кишечного тракта малышей, которое сопровождается приступами боли в животе. Возникает у около 70% новорожденных. Дебютирует в возрасте 2 недель и проходит примерно в 3-4 месячном возрасте самостоятельно без дополнительного лечения.
Наиболее значимыми причинами их возникновения по мнению доказательной медицины на сегодня является избыточное газообразование в кишечнике, которое завершает свое формирование уже после рождения ребенка, а также новый вид питания и усвоения пищи желудочно-кишечным трактом, который заменил уже привычный внутриутробный.
Если малыш в возрасте от 2 недель до 3-4 месяцев проявляет выраженное беспокойство и плач, который может длиться в течение нескольких часов подряд, преимущественно в вечернее и ночное время, не может успокоиться даже после прикладывания к груди, на руках у мамы, ножки поджимает к животику , если слышится (даже дистанционно) перестальтика кишечника, а также ребенок в этом состоянии хорошо ест, спит, набирает вес — можно расценивать это физиологическое состояние как адаптационный период в функциональном становлении желудочно-кишечного тракта ребенка (кишечных колик).
Точно поможет или значительно улучшит ситуацию:
- легкие массажные движения теплой рукой мамы по часовой стрелке (продолжительность определяется ситуационно: если малышу будет от этого приятно, он может так и заснуть);
- теплая грелка на живот (сейчас есть специальные аксессуары-грелки) или теплая пеленка;
После массажа и грелки можно ножки малыша поднимать согнутыми в коленях к животику вплотную на несколько секунд. Это будет способствовать естественному газовыделению и после нескольких повторов «массаж – грелочка — ножки к животику- естественное газовыделение» — может значительно успокоить и утомить малыша, и тогда он с большей вероятностью будет готов поесть и уснуть;
- носить ребенка в тканевом слинге, который разрешен с первого дня жизни (это позволит сохранить контакт с мамой и тепло животика, вертикальное положение тела ребенка вне кормлением, свободные руки мамы);
- понимание возрастных особенностей малыша всеми членами семьи и доказательный врач на связи при необходимости;
- надлежащая организация кормления ребенка. Избегать лишнего кормления в этом случае имеет значение — важно не предлагать пищу при первом же плаче. Ребенок может просто соскучиться по маме, хотеть побыть на ручках или сменить подгузник;
- вертикальное положение ребенка на руках у взрослого 15-20 минут после кормления;
- ненадолго выкладывать ребенка на животик в перерывах между кормлениями, когда ребенок выспался, в хорошем настроении и прошло хотя бы минут 30 после еды (это будет способствовать уменьшению газов в кишечнике);
- в питании кормящей мамы можно воздержаться от продуктов, повышающих газообразование (разные виды капусты, бобовых, цельного молока, глютена).
Что не поможет по своей сути, но может навредить, потому что нет доказательной эффективности или причинно-следственной связи:
— бутылочки / соски / пустышки, которые уменьшают заглатывание ребенком лишнего воздуха во время кормления — это не более чем маркетинговый ход;
— средства, уменьшающие газообразование в кишечнике, не доказали свою эффективность в ряде клинических исследований, а побочные эффекты доказаны были, и во многих странах мира они не рекомендованы к применению в педиатрии;
— не следует сразу менять смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании, но важно иметь это в виду и рассматривать вариант замены смеси с более глубокой степенью гидролиза животного белка.
Точно повредит:
- газоотводная трубочка опасна в неумелых руках — можно перфорировать кишечник новорожденного, а количество газов в прямой кишке не то, что является самым большим предметом беспокойства младенца, потому что это очень незначительная по площади часть кишечника, а чтобы зафиксировать ребенка и удержать его в вынужденном положении для применения трубочки, требует немалых волнений по стороны родителей и малыша;
- любые предметы в прямую кишку устанавливать — табу;
- сильно качать, «трясти» ребенком, если кто-то из родителей переутомился, тоже категорически запрещено, потому что несет опасность для здоровья;
Следует как можно больше узнать об этом периоде развития малыша, чтобы иметь понимание его состояния и ресурс помочь ласково, доказательно и уберечь родных от негативных эмоций, ведь ребенок растет очень быстро и период колик останется в памяти как краткий миг. Пусть он будет пройден счастливо!
Всем желаю здоровья и радости!
