ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПЛАНИРОВАНИЕМ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАКИЕ И ДЛЯ ЧЕГО

Обследование перед планированием и во время беременности: какие и для чего

Журавлева Елена Николаевна
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог и УЗ-диагностики. Основная специализация: эндокринная гинекология, ведение беременности, в том числе после ЭКО, пренатальная диагностика (лицензия Fetal Medical Foundation).

Почему важно готовиться к беременности?

Знали ли вы, что к беременности нужно готовиться? Рекомендуется так называемый 3-месячный план подготовки перед зачатием ребенка. И начинается всё с визита к акушеру-гинекологу. Врач после общения с вами и осмотра порекомендует пройти обследование перед тем, как прекратить контрацепцию с целью забеременеть. Даже если вы ни на что не жалуетесь и считаете себя полностью здоровым человеком, перед тем как планировать беременность, важно убедиться, что её течению ничто не навредит.

Обследование перед зачатием: что нужно знать?

Согласно международным рекомендациям, перечень основных обследований включает:

Осмотр у врача и первичные анализы

  • Микроскопическое исследование выделений из половых путей на микрофлору: это исследование позволяет исключить наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе
  • ПАП-тест (цитологическое обследование): важно для проверки здоровья шейки матки
  • Тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма — анализ поможет избежать неприятных ситуаций на этапе подготовки к зачатию и во время беременности
  • Обследование на высокоонкогенные типы вирусов папилломы человека (ВПЧ) — по показаниям
  • Кольпоскопия позволяет детально оценить состояние шейки матки и исключить лишние тревоги
  • УЗИ органов малого таза для определения дней овуляции, состояния эндометрия — полости матки, куда происходит имплантация эмбриона, исключение кист яичников и новообразований матки
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ щитовидной железы — важно знать, что правильный уровень гормонов щитовидной железы влияет на развитие нервной системы у малыша с раннего срока беременности
  • УЗИ органов брюшной полости и почек
  • Осмотр терапевта или семейного врача, проведение ЭКГ, иногда других профильных специалистов для исключения заболеваний, которые могут осложнять течение беременности и родов

Исследования крови перед беременностью

Анализы крови на опасные инфекции, которые могут передаваться половым путем: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис — эти инфекции могут передаваться от матери к ребенку и значительно осложняют течение беременности

Анализы крови на выявление антител к инфекциям TORCH Ig M, G:

  • Краснуха, ветряная оспа (в случае отсутствия показана вакцинация)
  • Токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция (в случае отсутствия — профилактические рекомендации для предотвращения инфицирования)
  1. Общий анализ крови, анализ крови на ферритин (выявляет латентный дефицит железа); определение уровня глюкозы крови, определение уровня гомоцистеина в крови (завышенный уровень негативно влияет на формирование нервной трубки у эмбриона и состояние сосудистой стенки мамы. В случае выявления повышенного уровня гомоцистеина в крови необходима обязательная коррекция питанием и приём витаминов B9 и B12 в расщепленной форме: метафолин и метилкобаламин)
  2. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), другие тиреоидные гормоны по показаниям
  3. Анализ крови на витамин D: 25(OH) витамин D

Обследование на инфекции с возможным половым путём передачи рекомендуется проходить обоим супругам. После осмотра план может быть расширен.

Генетическое тестирование для будущих родителей

В последнее время появилась возможность провести обследование женщины, планирующей беременность, а при необходимости и будущего папы, для выявления носительства генетических мутаций моногенных и наследственных заболеваний (Обследование «Осознанное родительство»). Это анализ крови, который выявляет гетерозиготное носительство у будущих родителей наиболее распространённых в Украине наследственных заболеваний: муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия (СМА), фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, синдром ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белла) и другие. Обсудите на приёме нюансы этого обследования. При выявлении носительства моногенных заболеваний обсуждается план предупреждения возможности передачи этого заболевания ребёнку.

Какие обследования необходимы во время беременности?

Наступила долгожданная беременность, и тест показывает заветные две полоски.

Для чего именно они нужны? Обследований немало. Большинство анализов, которые назначает ваш акушер-гинеколог, предусмотрены приказом Министерства здравоохранения для наблюдения за нормальной беременностью, некоторые назначаются индивидуально по показаниям. И, конечно, все они должны быть обоснованы.

Обследования при постановке на учёт

При постановке на учёт для наблюдения беременности (а это важно сделать до 12 недель) обязательно проводится тестирование на ВИЧ, серологическое исследование на сифилис, поверхностный антиген вирусного гепатита B (HBsAg), суммарные антитела вирусного гепатита C.

Учитывая длительность инкубационного периода развития этих заболеваний, обследование на ВИЧ проводится повторно (трижды во время беременности) на сроке 20–24 недели и в 32–36 недель, обследование на сифилис (дважды) на сроке 28–32 недели.

Почему важно готовиться к беременности?

Знали ли вы, что к беременности нужно готовиться? Рекомендуется так называемый 3-месячный план подготовки перед зачатием ребенка. И начинается всё с визита к акушеру-гинекологу. Врач после общения с вами и осмотра порекомендует пройти обследование перед тем, как прекратить контрацепцию с целью забеременеть. Даже если вы ни на что не жалуетесь и считаете себя полностью здоровым человеком, перед тем как планировать беременность, важно убедиться, что её течению ничто не навредит.

Обследование перед зачатием: что нужно знать?

Согласно международным рекомендациям, перечень основных обследований включает:

Осмотр у врача и первичные анализы

  • Микроскопическое исследование выделений из половых путей на микрофлору: это исследование позволяет исключить наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе
  • ПАП-тест (цитологическое обследование): важно для проверки здоровья шейки матки
  • Тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма — анализ поможет избежать неприятных ситуаций на этапе подготовки к зачатию и во время беременности
  • Обследование на высокоонкогенные типы вирусов папилломы человека (ВПЧ) — по показаниям
  • Кольпоскопия позволяет детально оценить состояние шейки матки и исключить лишние тревоги
  • УЗИ органов малого таза для определения дней овуляции, состояния эндометрия — полости матки, куда происходит имплантация эмбриона, исключение кист яичников и новообразований матки
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ щитовидной железы — важно знать, что правильный уровень гормонов щитовидной железы влияет на развитие нервной системы у малыша с раннего срока беременности
  • УЗИ органов брюшной полости и почек
  • Осмотр терапевта или семейного врача, проведение ЭКГ, иногда других профильных специалистов для исключения заболеваний, которые могут осложнять течение беременности и родов

Исследования крови перед беременностью

Анализы крови на опасные инфекции, которые могут передаваться половым путем: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис — эти инфекции могут передаваться от матери к ребенку и значительно осложняют течение беременности

Анализы крови на выявление антител к инфекциям TORCH Ig M, G:

  • Краснуха, ветряная оспа (в случае отсутствия показана вакцинация)
  • Токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция (в случае отсутствия — профилактические рекомендации для предотвращения инфицирования)
  1. Общий анализ крови, анализ крови на ферритин (выявляет латентный дефицит железа); определение уровня глюкозы крови, определение уровня гомоцистеина в крови (завышенный уровень негативно влияет на формирование нервной трубки у эмбриона и состояние сосудистой стенки мамы. В случае выявления повышенного уровня гомоцистеина в крови необходима обязательная коррекция питанием и приём витаминов B9 и B12 в расщепленной форме: метафолин и метилкобаламин)
  2. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), другие тиреоидные гормоны по показаниям
  3. Анализ крови на витамин D: 25(OH) витамин D

Обследование на инфекции с возможным половым путём передачи рекомендуется проходить обоим супругам. После осмотра план может быть расширен.

Генетическое тестирование для будущих родителей

В последнее время появилась возможность провести обследование женщины, планирующей беременность, а при необходимости и будущего папы, для выявления носительства генетических мутаций моногенных и наследственных заболеваний (Обследование «Осознанное родительство»). Это анализ крови, который выявляет гетерозиготное носительство у будущих родителей наиболее распространённых в Украине наследственных заболеваний: муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия (СМА), фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, синдром ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белла) и другие. Обсудите на приёме нюансы этого обследования. При выявлении носительства моногенных заболеваний обсуждается план предупреждения возможности передачи этого заболевания ребёнку.

Какие обследования необходимы во время беременности?

Наступила долгожданная беременность, и тест показывает заветные две полоски.

Для чего именно они нужны? Обследований немало. Большинство анализов, которые назначает ваш акушер-гинеколог, предусмотрены приказом Министерства здравоохранения для наблюдения за нормальной беременностью, некоторые назначаются индивидуально по показаниям. И, конечно, все они должны быть обоснованы.

Обследования при постановке на учёт

При постановке на учёт для наблюдения беременности (а это важно сделать до 12 недель) обязательно проводится тестирование на ВИЧ, серологическое исследование на сифилис, поверхностный антиген вирусного гепатита B (HBsAg), суммарные антитела вирусного гепатита C.

Учитывая длительность инкубационного периода развития этих заболеваний, обследование на ВИЧ проводится повторно (трижды во время беременности) на сроке 20–24 недели и в 32–36 недель, обследование на сифилис (дважды) на сроке 28–32 недели.

Читайте также:

УЗИ во время беременности: когда нужно делать и почему это так важно

Для будущих родителей УЗИ – это всегда волнующий момент: первое сердцебиение, первые движения, профиль малыша в 3D.

На каком сроке беременности можно узнать пол ребенка?

Ожидание ребенка – это особый период. Один из самых распространенных вопросов: когда можно узнать пол будущего ребенка?

Эндометриоз и фертильность: как заболевание влияет на зачатие, ЭКО и имплантацию эмбриона?

Эндометриоз – это заболевание, которое влияет на репродуктивную функцию женщины и является одной распространенных причин женского бесплодия.

Как влияют гормоны на состояние кожи?

Сегодня наш акушер-гинеколог, Осьмак Анна Николаевна, расскажет о таких важных гормонах, как кортизол, мелатонин, андрогены, эстрогены, и о том, как эты гормоны влияют на состояние кожи.

Сон и гормоны. Часть I: Почему важно спать правильно?

В любом возрасте достаточное количество и качество сна необходимо для нормальной работы иммунной системы и эндокринных органов, регуляции обмена веществ и обеспечения физического и психического здоровья, рассказывает Анна Витальевна Шаргородская, эндокринолог-гинеколог нашей клиники.