Важные факты про аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и гипотиреоз

1.Диагностика аутоиммунного тиреоидита и особенности терапии

При приеме препаратов L-тироксин, эутирокс важно знать, что препараты железа, кальция, поливитамины нужно пить не ранее, чем через 4 часа после него.

При выявлении гипотиреоза и АИТ важно проверить уровень ферритина в крови (определяет запасы железа в организме). Именно при нарушении функции щитовидной железы часто развивается железодефицитное состояние в организме даже при нормальном уровне гемоглобина в крови.

Успех всей терапии тироксином может наступить при уровне ферритина 50-70 мкг/л.

При снижении уровня ферритина гормон T4 в избытке переходит в реверсивный (неактивный) Т3, что дает замедление метаболизма, повышенное выпадение волос, постоянную утомляемость. Это классические аит симптомы, которые могут присутствовать даже при правильно подобранной дозировке тироксином.

2.Питание и нутрицевтическая поддержка (лечение АИТ)

При АИТ нужно ограничить сою и пшено, из-за содержания в них изофлавонов (фитоэстрогенов), которые препятствуют переходу гормона Т4 в Т3. Многие препараты для устранения симптомов менопаузы (дефицита эстрогенов) содержат изофлавоны сои.

При АИТ наиболее часто формируется дефицит витамина Д, что приводит к повышенному вымыванию кальция из костной системы (снижению костной плотности) – остеопорозу, повышению риска мочекаменной и желчнокаменной болезни. Дефицит витамина Д также влияет на снижение обменных процессов в организме – формируется склонность к быстрому набору веса, снижение иммунитета в борьбе с инфекциями и снижение противоопухолевого иммунитета.

Поэтому очень важно регулярно проверять уровень 25 (ОН) D в организме (норма > 75 нмоль/л или 40 нг/мл) и не допускать формирования дефицита.

Селен очень важный микроэлемент в правильной работе щитовидной железы. Предотвращает развитие аутоиммунных реакций. Мы рекомендуем принимать селен по 100 мкг/день, в течение 2 месяцев для защиты клеток щитовидной железы от действия антител.

Искусственные подсластители вредны при АИТ и других аутоиммунных заболеваниях, они повышают уровень ТТГ и антител к щитовидной железе.

3.Аутоиммунный тиреоидит: осложнения и влияние на другие системы

Часто АИТ влияет на раннее снижение овариального резерва у женщин. Поэтому при АИТ важно еще в возрасте 20-25 лет определить свой уровень Антимюллерова гормона (АМГ) и знать свой уникальный запас яйцеклеток. При невозможности планирования беременности важно сохранить свой запас яйцеклеток, чтобы иметь возможность зачатия детей в будущем.

Установлено влияние АИТ на клетки поджелудочной железы и выработку инсулина. Нужно придерживаться умеренно-углеводной диеты, с целью – снижения желания потреблять много сладкого, и чтобы не допустить развитие резистентности к инсулину, которая разрушает щитовидную железу.

При выявлении антител к щитовидной железе важно ограничить прием прямых иммуностимуляторов. Поскольку данные препараты вместо укрепления иммунитета могут сильно обострить реакцию своей иммунной системы против щитовидной железы.

Дефицит работы щитовидной железы заставляет клетки чрезмерно реагировать на эстроген. Это может повышать влияние эстрогенов на развитие гормонозависимых образований в молочных железах, матке, эндометрии. Женщинам с АИТ очень важно помнить о таком повышении группы риска и обязательно регулярно проходить УЗИ молочных желез и малого таза, цитологическое обследование.

4.Генетические аспекты и диагноз АИТ: связь с MTHFR

Очень часто нарушение функции щитовидной железы, развитие АИТ может быть связано с накоплением гомоцистеина и неправильным расщеплением фолиевой кислоты и витамина В12 в организме.

Мы очень рекомендуем определить показатель мутаций MTHFR C677T и A1298C, когда установлен аит диагноз. Этот анализ сдается раз в жизни и помогает учитывать правильную поддержку щитовидной железы.

У людей с поломкой гена MTHFR, происходит нарушение способности продуцировать фермент MTHFR. Это затрудняет удаление не только синтетической фолиевой кислоты, но и других веществ, таких как тяжелые металлы. Генетическое нарушение способности расщеплять фолиевую кислоту (витамин В9) и В12 приводит к развитию железодефицитного состояния, нарушению работы щитовидной железы, более раннему снижению запаса яйцеклеток у женщин (снижению овариального резерва), снижению качества яйцеклеток и показателей дробления эмбрионов. Может повышать развитие новообразований и склонность к развитию повышения артериального давления.

При нарушении гена MTHFR мы рекомендуем принимать расщепленную (биодоступную форму фолиевой кислоты и витамина В12) метилфолат (метафолин) и метил-B12.

5.Важные микроэлементы и диетические протоколы

Цинк участвует в продукции гормонов щитовидной железы. Доказано, что повышение содержания цинка в пищевом рационе приводит к улучшению функции щитовидной железы, а дефицит цинка усугубляет проявления йодной недостаточности.

Для правильной работы щитовидной железы очень важен магний.

Без магния многие ферменты щитовидной железы не могут правильно функционировать.

Витамин А способен значительно снизить уровень ТТГ и увеличить Т3, который является самым сильным гормоном щитовидной железы. Защищает щитовидную железу, снижая аутоиммунные реакции.

При АИТ действительно важно ограничить потребление лактозы (убрать из рациона молочные продукты на основе коровьего молока) и глютен (он же – клейковина) – белковое соединение, которое присутствует в зерновых культурах и злаках, таких как пшеница, овес, рожь, ячмень.

Подробную статью о питании при заболеваниях щитовидной железы (аутоиммунный протокол).

Частые вопросы об аутоиммунном тиреоидите: