Содержание страницы
Бесплодие определяется, как отсутствие наступления беременности в пределах 12 месяцев незащищенного, регулярного полового акта у женщин до 35 лет или в пределах 6 месяцев – для женщин старше 35 лет. Если беременность не наступает в течение этого времени, главным призывом к каждой женщине от нас обязательно обследоваться и понять причину. Ведь запас яйцеклеток в женском организме ограничен и не обновляется, качество яйцеклеток стремительно снижается особенно с 35 лет.
Сегодня обсудим базовые обследования женской фертильности.
Обследование для женщин будет включать:
- оценка овариального резерва (запаса яйцеклеток) – важно знать, что у каждой женщины он очень индивидуален и может снижаться преждевременно
- определение овуляции – происходит ли выход яйцеклетки из яичника и на какой именно день
- оценить состояние матки, эндометрия и маточных труб.
Оценка запаса яйцеклеток
- Определение уровня АМГ (антимюллерового гормона) – данное обследование проводится в любой день менструального цикла. Показатель АМГ ниже 1.1 нг/мл свидетельствует о снижении запаса яйцеклеток
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) определяем на 2-4 день менструального цикла – данный показатель должен быть не выше 10 mIU/ml. Его повышение сигнализирует о сокращении овариального резерва.
- Количество антральных фолликулов – подсчет возможен только при проведении ультразвукового исследования. Нормой считается количество 6-8 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике.
Определить наличие овуляции нам поможет:
- Определение уровня прогестерона за 7 дней до ожидаемой менструации (т.е. если у вас менструальный цикл 30 дней – обследование на прогестерон следует проводить на 23 день менструального цикла), или на 18-24 день менструального цикла. Показатель от 3 нг/мл свидетельствует о наличии овуляции. От 11-12 нг/мл о полноценности функции желтого тела и готовности на перестройку женской эндокринной системы к беременности.
- Тесты на овуляцию (не всегда информативны).
- Ультразвуковое подтверждение овуляции (наличие лидирующего фолликула в яичнике, переходящего в желтое тело, что подтверждает факт овуляции).
- Гормоны, которые могут влиять на наличие овуляции и готовность женского организма к вынашиванию беременности (ТТГ (тиреотропный гормон), ПРЛ (пролактин) и повышенный уровень андрогенов) – поэтому следует также знать их уровень.
Для оценки состояния репродуктивной системы для возможности вынашивания рекомендуются следующие обследования:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза дает возможность исключить полип эндометрия, лейомиомы матки (узлы матки), синехии – спаечный процесс в полости матки, кисты яичников, гидросальпинкс – жидкость в просвете маточной трубы). Наиболее информативное УЗ обследование является 3D ультразвуковое сканирование, которое мы производим в нашей клинике. Оно позволяет точно оценить анатомические особенности матки для будущего вынашивания беременности.
- Эхосальпингоскопия – оценка проходимости маточных труб с помощью ультразвукового сканирования после введения жидкости в полость матки. Данное исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.
- Гистероскопия – дает возможность не только оценить состояние эндометрия, но и в случае наличия полипов, фибромиом в полости матки, синехий, произвести их удаление. Кроме того, оценить проходимость маточных труб.
Данные обследования являются базовыми и наиболее отражают состояние Вашего организма до зачатия и вынашивания ребенка. Все это мы производим в нашей клинике на экспертном оборудовании. И с радостью поможем Вам успешно прийти к зачатию и вынашиванию здоровых детей в семье!