Зміст сторінки
Неплідність визначається, як відсутність настання вагітності в межах 12 місяців незахищеного, регулярного статевого акту у жінок до 35 років або в межах 6 місяців – для жінок віком понад 35 років. Якщо вагітність не настає протягом цього часу, головним закликом до кожної жінки від нас є обов’язково обстежитися та зрозуміти причину. Адже запас яйцеклітин у жіночому організмі обмежений і не оновлюється, якість яйцеклітин стрімко знижується особливо з 35 років.
Сьогодні обговоримо базові обстеження жіночої фертильності.
Обстеження для жінок включатиме:
- Оцінка оваріального резерву (запасу яйцеклітин) – важливо знати, що у кожної жінки він дуже індивідуальний і може знижуватися передчасно.
- Визначення овуляції – чи відбувається вихід яйцеклітини з яєчника і на який саме день.
- Оцінити стан матки, ендометрію та маткових труб.
Оцінка запасу яйцеклітин
- Визначення рівня АМГ (антимюлерового гормону) – дане обстеження проводиться у будь-який день менструального циклу. Показник АМГ нижче 1.1 нг/мл свідчить про зниження запасу яйцеклітин.
- ФСГ (фолікулостимулючий гормон) визначаємо на 2-4 день менструального циклу – даний показник має бути не вище 10 mIU/ml. Його підвищення сигналізує про скорочення оваріального резерву.
- Кількість антральних фолікулів – підрахунок можливий лише при проведенні ультразвукового дослідження. Нормою ввважається кількість 6-8 фолікулів в одному зрізі в кожному яєчнику.
Визначити наявність овуляції нам допоможе :
- Визначення рівня прогестерону за 7 днів до очікуваної менструації (тобто, якщо у вас менструальний цикл 30 днів- обстеження на прогестерон варто проводити на 23 день менструального циклу), або на 18-24 день менструального циклу. Показник від 3 нг/мл буде свідчити про наявність овуляції. Від 11-12 нг/мл про повноцінність функції жовтого тіла та готовність на перебудову жіночої ендокринної системи до вагітності.
- Тести на овуляцію (не завжди інформативні).
- Ультразвукове підтвердження овуляції (наявність лідируючого фолікула в яєчнику, який переходить у жовте тіло, що підтверджує факт овуляції).
- Гормони, які можуть впливати на наявність овуляції та готовність жіночого організму до виношування вагітності (ТТГ (тиреотропний гормон), ПРЛ (пролактин) та підвищений рівень андрогенів
Для оцінки стану репродуктивної системи для можливості виношування рекомендовано наступні обстеження :
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу дає можливість виключити поліп ендометрію, лейоміоми матки (вузли матки), синехії – злуковий процес у порожнині матки, кісти яєчників, гідросальпінкс – рідину в просвіті маткової труби. Найбільш інформативне УЗ обстеження є 3 D ультразвукове сканування, яке ми проводимо в нашій клініці. Воно дозволяє точно оцінити анатомічні особливості матки для майбутнього виношування вагітності.
- Ехосальпінгоскопія – оцінка прохідності маткових труб за допомогою ультразвукового сканування після введення рідини в порожнину матки. Дане дослідження дозволяє оцінити стан порожнини матки та прохідність маткових труб.
- Гістероскопія – дає можливість не лише оцінити стан ендометрію, але й в разі наявності поліпів, фіброміом у порожнині матки, синехій, провести їхнє видалення. Окрім того оцінити прохідність маткових труб.
Дані обстеження є базовими і найбільше відображають стан Вашого організму до зачаття і виношування дитини. Усе це ми проводимо в нашій клініці на експертному обладнанні. І з радістю допоможемо Вам успішно прийти до зачаття і виношування здорових дітей у родині!