Зміст сторінки
Що таке астенозооспермія?
Астенозооспермія – це патологічний стан, що характеризується низькою рухливістю сперматозоїдів у спермі. Близько 20% безпліддя у чоловіків виникає через це порушення. Воно не є самостійною патологією: на його розвиток впливають внутрішні порушення в організмі та зовнішні чинники.
Які є ступені астенозооспермії?
Класифікація астенозооспермії:
Залежно від концентрації сперматозоїдів з низькою активністю виділяють три ступені астенозооспермії:
1 ступінь – слабко виражене порушення рухливості сперматозоїдів, при якому кількість сперматозоїдів з низькою активністю не перевищує 50%. Потенціал сперми для запліднення в цьому випадку зберігається на досить високому рівні і для відновлення нормальних показників достатньо лише незначної корекції.
2 ступінь – помірно виражені порушення з кількістю малорухомих сперміїв до 70%. Необхідно комплексне обстеження для встановлення причин порушення сперматогенезу та своєчасного їх усунення.
3 ступінь – виражене порушення рухливості, за якої кількість малорухливих сперматозоїдів досягає 80-90%.
Необхідно відзначити, що навіть при астенозооспермії помірного і третього ступеня ймовірність запліднення яйцеклітини, хоч і мінімальна, все ж таки існує. Тому астенозооспермія та вагітність – поняття, які не є абсолютно несумісними.
Які причини порушення рухливості сперматозоїдів?
Причини астенозооспермії:
Якщо чоловіку поставлено діагноз «Астенозооспермія», встановити точну причину цієї патології практично неможливо. Існує велика кількість факторів, які можуть сприяти її розвитку, і всі вони поділяються на фактори внутрішнього та зовнішнього середовища.
До зовнішніх факторів належать:
- Шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем)
- Тривале статеве утримання
- Перегрівання ділянки статевих органів
- Електромагнітне та радіаційне опромінення
- Часті емоційні стреси
- Прийом деяких лікарських засобів (прийом сильних заспокійливих препаратів, бета блокаторів)
- Травми яєчок
- Зниження імунітету
До внутрішніх факторів входять:
- Запальні процеси органів малого тазу
- Захворювання, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- Вірусні інфекції (вірусний гепатит В, С, перенесений паротит)
- Варикоцеле (розширення вен пахової зони, що призводить до порушення мікроциркуляції яєчок)
- Аутоімунні зміни в організмі (прикладом є системний червоний вовчак, псоріаз, аутоімунний тиреоїдит)
- Гормональні порушення (гіперпролактинемія – підвищення рівня пролактину в крові у чоловіків, гіпотиреоз – зниження функції роботи щитовидної залози, інсулінорезистентність, цукровий діабет)
Які симптоми астенозооспермії?
Суб’єктивні симптоми астенозооспермії відсутні. Основною ознакою астенозооспермії є безпліддя, у зв’язку з яким пацієнт звертається за медичною допомогою.
Якщо порушення рухливості сперматозоїдів спричинене загальним захворюванням або патологією репродуктивної системи, чоловік може пред’являти скарги на відповідні симптоми, наприклад, патологічні виділення з уретри при венеричних захворюваннях. Гормональні збої можуть виявлятися ослабленою ерекцією, неможливістю досягти оргазму, ослабленням статевого потягу тощо.
Які обстеження проводяться при зниженні рухливості сперматозоїдів?
Для встановлення діагнозу астенозооспермія та оцінки ступеня патології проводиться лабораторний аналіз еякуляту — спермограма. Пацієнт здає зразок сперми у лабораторії при самостійній еякуляції. До аналізів необхідна 3-4 денна статеве утримання, відмова від алкоголю та цигарок, теплових впливів.
Результати спермограми дозволяють дати оцінку еякуляту та його здатність до запліднення, а також відображають ступінь астенозооспермії за її наявності.
Для уточнення можливої причини астенозооспермії призначають додаткові обстеження:
- дослідження мазків з уретри для виявлення запальних процесів, ІПСШ;
- загальні аналізи крові та сечі;
- дослідження крові на статеві гормони;
- УЗД калитки;
План діагностики складається в індивідуальному порядку, залежно від скарг чоловіка, виявлених симптомів, наявності або відсутності хронічних захворювань.
Як лікувати астенозооспермію?
Лікування астенозооспермії:
За наявності варикоцеле лікування астенозооспермії – хірургічне. Виконується мікрохірургічна операція Мармара під оптичним збільшенням.
За наявності гормональних збоїв або порушень у роботі інших систем, а також при вираженій нестачі корисних речовин (вітамінів, мікроелементів) проводиться лікування препаратами за індивідуальною схемою. У разі виявлення інфекцій підбираються антибіотики, а для усунення запалення використовуються протизапальні засоби.
У разі значного впливу зовнішніх факторів на лікування астенозооспермії у чоловіків рекомендується максимально усунути їх. Для цього може знадобитися зміна місця проживання та (або) роботи, виключення шкідливих звичок, корекція способу життя та регулювання статевої активності для повноцінного оновлення сперматозоїдів. Обов’язково підбирається збалансована дієта та організується повноцінний відпочинок. Корисними будуть помірні фізичні рухові навантаження у вигляді бігу, плавання, велоспорту.
Поліпшення якості сперматогенезу сприяють вітаміни, що зміцнюють організм і стимулюють репродуктивну систему:
- вітамін А зміцнює клітинні мембрани, посилюючи активність статевих клітин;
- вітаміни групи В стимулюють сперматогенез, збільшуючи кількість сперматозоїдів;
- вітамін С бере участь у виробленні тестостерону;
- вітамін Е активує процеси регенерації та вироблення гормонів;
- ліпоєва кислота активує обмін речовин, виводить токсини.
- цинк прискорює вироблення тестостерону;
- селен допомагає виробляти гормони, виключає дефекти хвоста сперматозоїда.
Мета терапії — стимуляція організму вироблення тестостерону в необхідних кількостях.
Навіть при плануванні проведення запліднення методом ЕКЗ (коли вимоги до спермограми суттєво знижуються) при виявленні порушення рухливості сперматозоїдів у чоловіка, дуже важливо звернутися до досвідченого лікаря андролога. Оскільки астенозооспермія завжди є проявом загального стану здоров’я чоловіка та потребує розуміння та усунення причин виникнення даного стану.